Operacija katarakte nije izbor \u017eivotnog stila; spa\u0161ava vid. Kako stanovni\u0161tvo stari, potra\u017enja za operacijom katarakte nastavlja rasti i bez pove\u0107anja kapaciteta. pacijenti \u0107e morati jo\u0161 du\u017ee \u010dekati na operaciju, dodaju\u0107i dodatni klini\u010dki rizik njihovim izgledima.<\/p>\n
Katarakte su \u010deste<\/strong><\/p>\n Katarakte su vode\u0107i uzrok sljepo\u0107e u cijelom svijetu i globalno, najmanje 94 miliona ljudi<\/a> \u017eive s umjerenim ili te\u0161kim o\u0161te\u0107enjem vida ili sljepo\u0107om zbog nelije\u010dene katarakte.<\/p>\n U Australiji se procjenjuje da 1,5 miliona ljudi starijih od 55 godina trenutno pati od katarakte; i oni su naj\u010de\u0161\u0107i uzrok gubitka vida kod starijih Australaca. Gotovo svi \u0107e razviti kataraktu do 80. godine.<\/p>\n Iako je naj\u010de\u0161\u0107a kod starije generacije, katarakta se mo\u017ee razviti i kod mla\u0111ih ljudi, a neki ljudi se \u010dak i ra\u0111aju s tim stanjem. Ozljeda oka ili prethodna operacija zbog drugog problema s o\u010dima tako\u0111er mogu uzrokovati razvoj katarakte.<\/p>\n U blagim slu\u010dajevima, ja\u010de nao\u010dare ili svjetlije svjetla za \u010ditanje mogu pomo\u0107i u po\u010detku, ali ve\u0107ina katarakte se postepeno pogor\u0161ava i lije\u010denje \u0107e na kraju biti potrebno kako bi se izbjeglo zna\u010dajno smanjenje kvalitete \u017eivota pacijenta. Operacija je trenutno jedini efikasan na\u010din za uklanjanje katarakte.<\/p>\n Ve\u0107ina studija o prevalenci katarakte navodi da je ovo sve ve\u0107i problem. \u010cinjenica da vi\u0161e ljudi ima kataraktu ne zna\u010di da vi\u0161e ljudi \u017eivi s njom - taj broj odra\u017eava pove\u0107anje svijesti o stanju i dostupnosti lije\u010denja, \u0161to zna\u010di da je vi\u0161e ljudi dijagnosticirano i upu\u0107eno na operaciju - ali znamo udio starijih ljudi me\u0111u populacijom raste, \u0161to zna\u010di da \u0107e prevalencija katarakte rasti u budu\u0107nosti.<\/p>\n Iako se stopa pove\u0107anja razlikuje od zemlje do zemlje, broj procedura za kataraktu u bolni\u010dkim ustanovama ili u posebnim o\u010dnim klinikama op\u0107enito se zna\u010dajno pove\u0107ao u protekloj deceniji. Operacija katarakte danas je jedna od naj\u010de\u0161\u0107ih elektivnih operacija.<\/p>\n Operacija spa\u0161ava vid<\/strong><\/p>\n U su\u0161tini zamu\u0107enje prozirnog so\u010diva u oku, katarakta mo\u017ee uzrokovati simptome kao \u0161to su zamagljen vid, osjetljivost na odsjaj, izobli\u010denje ili dvostruki vid, i osje\u0107aj gledanja kroz veo ili zavjesu, ili \u010dak sljepilo. \u017divot s kataraktom \u010desto zna\u010di do\u017eivjeti velike promjene ili gubitak vida do mjere koja ograni\u010dava svakodnevne aktivnosti poput vo\u017enje ili \u010ditanja.<\/p>\n Istra\u017eivanja su pokazala da katarakta mo\u017ee u\u010diniti ljude duplo ve\u0107a verovatno\u0107a da \u0107e pasti<\/a>. Ve\u0107i broj padova i nesre\u0107a uzrokovanih lo\u0161im vidom mo\u017ee dovesti do akutnijih posjeta odjelima hitne pomo\u0107i ili dodatnog pritiska na druge dijelove zdravstvenog sistema. Ljudi sa slabim vidom tako\u0111er \u010de\u0161\u0107e pate od depresije i pove\u0107ane socijalne izolacije zbog svoje ograni\u010dene pokretljivosti.<\/p>\n Sre\u0107om, operacija katarakte je izuzetno uspje\u0161na procedura i ve\u0107ina pacijenata je izuzetno zadovoljna rezultatima, a neki navode dodatne prednosti kao \u0161to su \u017eivlje boje i pobolj\u0161an no\u0107ni vid. Jasno je da operacija mo\u017ee dramati\u010dno pobolj\u0161ati \u017eivot. Ali koliku razliku mo\u017ee napraviti operacija?<\/p>\n U 2019. godini, tim istra\u017eiva\u010da na Novom Zelandu poku\u0161ao je kvantifikovati pobolj\u0161ani kvalitet vida. Istra\u017eiva\u010dki tim, sa Univerziteta Otago, Adapt Research i Tairawhiti District Health Board, koristio je simulator vo\u017enje za testiranje vida pacijenata prije i nakon operacije katarakte u poku\u0161aju da bolje razumije pravu korist operacije katarakte. Rezultati su pokazali da su u blizini proma\u0161aji i sudari smanjen za 48%<\/a> nakon operacije.<\/p>\n Kao nehitna procedura, neke operacije katarakte su odgo\u0111ene tokom Covid-19, a kao rezultat toga stvorene su liste \u010dekanja. Obi\u010dno nije problem malo du\u017ee \u010dekati na ovu vrstu zahvata; ali ka\u0161njenja od \u0161est mjeseci ili vi\u0161e mogu imati veliki utjecaj na kvalitet \u017eivota pacijenata.<\/p>\n Vremena \u010dekanja se pove\u0107avaju<\/strong><\/p>\n Prednosti operacije katarakte, u smislu vrijednosti i ishoda za pacijente, visoke su u odnosu na neke druge zdravstvene intervencije, \u0161to zna\u010di da je pravovremena operacija i dr\u017eanje na listi \u010dekanja dobra investicija.<\/p>\n Liste \u010dekanja u mnogim zemljama bile su visoke ve\u0107 prije pandemije. Prema podacima OECD-a<\/a> Srednje vrijeme \u010dekanja za osobe kojima je operisana katarakta 2018\/19. variralo je od oko 30 dana u Italiji, Ma\u0111arskoj i Danskoj, do oko 150 dana u Estoniji i 250 dana u Poljskoj. Udio pacijenata koji su ostali na listi \u010dekanja du\u017ee od tri mjeseca tokom iste godine varirao je od 7% u Ma\u0111arskoj do preko 85% u Estoniji, Poljskoj i Sloveniji.<\/p>\n Najnoviji nacionalni podaci za Australiju, koji uklju\u010duju mart 2020. godine kada je utjecaj pandemije po\u010deo da evoluira, pokazuju da je broj procedura za kataraktu opao kao rezultat Covid-19. ukupno, Primljeno je 60.200 pacijenata<\/a> u 2019\/20, zna\u010dajno manje u odnosu na prethodne godine.<\/p>\n Noviji podaci za pojedina\u010dne dr\u017eave daju sveobuhvatniju sliku o uticaju Covid-19. U Novom Ju\u017enom Walesu, na primjer, broj obavljenih zahvata zna\u010dajno je pao u Q2 2020., ali je do\u017eivio veliki porast u Q3, kao rezultat napora da se povrati izgubljeno tlo, uklju\u010duju\u0107i i eksternalizaciju privatnim bolnicama \u0161to je omogu\u0107ilo bolnicama da rade iznad 100% uobi\u010dajeni kapacitet.<\/p>\n Iako neke dr\u017eave, uklju\u010duju\u0107i NSW, ka\u017eu da su sada manje-vi\u0161e sustigle liste \u010dekanja, vrijeme \u010dekanja se postepeno pove\u0107avalo za operaciju katarakte s vremenom. Podaci su pokazali da je operacija katarakte imala jedno od najdu\u017eih vremena \u010dekanja nakon po\u010detne privremene suspenzije.<\/p>\n Najnoviji podaci dostupni preko novog portala NSW Biroa za zdravstvene informacije pokazuju vrijeme \u010dekanja za ekstrakciju katarakte u NSW<\/a> pove\u0107an za 71 dan izme\u0111u Q2 i Q3, da bi dostigao srednje vrijeme \u010dekanja u septembru od 343 dana. Me\u0111utim, privatni sektor, u kojem se obavljaju mnoge operacije katarakte, \u010desto ima kra\u0107e vrijeme \u010dekanja.<\/p>\n U Velikoj Britaniji, najnoviji podaci, koji se odnose na februar 2021. i uklju\u010duju stepen oporavka od vrhunca Covid-19, pokazuju da je 493.740 ljudi na listi \u010dekanja za oftalmolo\u0161ke operacije i da je uprkos ovom oporavku samo 61% pacijenata lije\u010deni u roku od 18 sedmica od upu\u0107ivanja.<\/p>\n Skrivene preporuke<\/strong><\/p>\n U nekim oblastima do\u0161lo je do 'blitz' na elektivnu hirurgiju, uklju\u010duju\u0107i procedure katarakte, uz pakete finansiranja koje su nudile nacionalne i dr\u017eavne vlade, i to je dovelo do dobrog napretka u mnogim oblastima. Ali smanjenje broja preporuka u odnosu na period prije pandemije je zabrinjavaju\u0107e pitanje.<\/p>\n Postoji potencijalno veliki broj pacijenata koji se ili jo\u0161 nisu obratili ljekaru u vezi sa svojim simptomima, ili jo\u0161 nisu upu\u0107eni specijalistu tokom izbijanja Covid-19. U nekim oblastima, od bolnica je tako\u0111e zatra\u017eeno da preispitaju svoje liste preporuka, a od lekara op\u0161te prakse je zatra\u017eeno da ponovo upu\u0107uju pacijente jer je elektivna operacija ponovo pokrenuta, \u0161to zna\u010di da su pacijenti mo\u017eda odustali ili pomereni dalje na listi.<\/p>\n Zaostajanje na listama \u010dekanja ne zna\u010di nu\u017eno da se svi oni sa kataraktom lije\u010de. Neki ljudi smatraju da su, tokom pandemije, mnogi ljudi shvatili da se mogu izdr\u017eati bez operacije i stoga se 'skriveni zaostaci' mo\u017eda nikada ne\u0107e pojaviti. Ali vjerovatniji scenario je da ljudi pate u ti\u0161ini i odga\u0111aju prijavljivanje svojih simptoma ili tra\u017eenje njege u strahu od zaraze Covid-19 ili kako bi izbjegli nepotreban pritisak na zdravstveni sistem. Jednom kada se ljudi ponovo po\u010dnu osje\u0107ati sigurno posje\u0107ivanjem zdravstvenih ustanova, potra\u017enja bi se mogla zna\u010dajno pove\u0107ati.<\/p>\n Pristup nije jednak <\/strong><\/p>\n Procjenjuje se da je na globalnoj razini u\u010destalost o\u0161te\u0107enja vida u regijama sa niskim i srednjim prihodima \u010detiri puta ve\u0107a nego u regijama s visokim dohotkom. A pristup zdravstvenoj za\u0161titi tako\u0111er mo\u017ee ovisiti o geografskoj lokaciji ili ekonomskom statusu pacijenta.<\/p>\n \u010cini se da je od po\u010detka pandemije veliki broj ljudi u zemljama poput Australije odustao od privatne zdravstvene za\u0161tite jer je vi\u0161e ne mogu priu\u0161titi. Podaci australske uprave za prudencijsku regulativu pokazuju da je vi\u0161e od 10.000 ljudi je otkazalo polise<\/a> samo u prvom kvartalu 2020. i osnovno bolni\u010dko osiguranje bilo je na najni\u017eem nivou u vi\u0161e od jedne decenije.<\/p>\n Nedavna studija<\/a> koja je objavljena u NZ Medical Journalu, na primjer, otkrila je da je postotak odbijenih preporuka uvelike varirao od strane Distriktnog zdravstvenog odbora, u rasponu od upu\u0107ivanja ne\u0161to vi\u0161e od 50% koji se primjenjuje u jednom podru\u010dju, do 93% u drugom DHB-u. Istra\u017eivanjem su obuhva\u0107eni svi pacijenti upu\u0107eni na operaciju katarakte u periodu od 2014. do 2019. godine.<\/p>\n To je zato \u0161to svaki DHB postavlja druga\u010diji prag za operaciju i ima razli\u010dite resurse, \u0161to zna\u010di da bi ljudi koji \u017eive u sredi\u0161njem Aucklandu mogli lak\u0161e dobiti operaciju katarakte nego oni u okruzima Manukau, na primjer. Op\u0107enito, vjerovatnije je da \u0107e ljudi u gradovima biti upu\u0107eni nego oni u ruralnim ili udaljenim podru\u010djima.<\/p>\n U udaljenim zajednicama i me\u0111u manjinskim grupama, pristup i uzimanje lije\u010denja je tako\u0111er ni\u017ei. ThePutokaz za zatvaranje jaza za viziju<\/a>, pokrenut je 2012. nakon rezultata Nacionalne ankete o zdravlju o\u010diju domorodaca koji su pokazali da su odrasle osobe Aborid\u017eina i otoka Torres Strait\u0161est puta ve\u0107a verovatno\u0107a da \u0107e do\u017eiveti slepilo<\/a>nego ostali Australci.<\/p>\n U vi\u0161e od 90% slu\u010dajeva, gubitak vida je bio nepotreban, sprije\u010dio ili izlije\u010div, ali vi\u0161e od tre\u0107ine nikada nije imalo o\u010dni pregled. Autohtoni pacijenti tako\u0111er se suo\u010davaju sa du\u017eim \u010dekanjem na prvi ambulantni pregled.<\/p>\n Pobolj\u0161anje pristupa lije\u010denju<\/strong><\/p>\n I pove\u0107anje ukupnog kapaciteta i pobolj\u0161anje pristupa ovim uslugama su va\u017eni. U drugim zemljama, poput Velike Britanije, mobilni i modularni objekti se koriste za postizanje oba cilja. Iako je outsourcing privatnom sektoru jedna od opcija, dovo\u0111enje namjenske oftalmolo\u0161ke sale na lokaciju bolnice zna\u010di ve\u0107u kontrolu i pove\u0107anu fleksibilnost.<\/p>\n To mo\u017ee omogu\u0107iti bolnici da zna\u010dajno pove\u0107a aktivnost u smislu operacije katarakte, \u010dak i dok nastavlja lije\u010diti pacijente Covid-19 unutar bolnice. Broj pacijenata kojima je potrebna operacija katarakte nastavit \u0107e se pove\u0107avati kako se starija populacija pove\u0107ava, pa \u0107e biti potrebni dodatni kapaciteti, ne samo za rje\u0161avanje privremenog pove\u0107anja, ve\u0107 i na kontinuiranoj osnovi.<\/p>\n Mobilne operacijske sale mogu se koristiti i za obezbje\u0111ivanje ve\u0107eg pristupa pacijentima u ruralnim i udaljenim podru\u010djima ili za 'blitz' podru\u010dja s manjom potra\u017enjom, jer se mogu lako premje\u0161tati izme\u0111u lokacija i brzo postaviti na novoj lokaciji.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Svake se godine procjenjuje da se globalno obavi oko 27 miliona operacija katarakte, \u0161to je \u010dini jednom od naj\u010de\u0161\u0107ih operacija u svijetu.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1768,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2,123],"tags":[],"class_list":["post-2835","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-procedures"],"acf":[],"yoast_head":"\n