Es besteht kein Zweifel daran, dass eine klare Trennung der Behandlungspfade f\u00fcr Akut- und Wahlbehandlungen die negativen Auswirkungen auf das Gesundheitssystem als Ganzes minimieren kann. Eine Lektion, die wir aus Covid-19 gelernt haben, besteht jedoch darin, dass diese Trennung notwendig ist, um die n\u00e4chste Pandemie wirksam bew\u00e4ltigen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n
Die Auswirkungen von Covid-19<\/strong><\/p>\n Die Pandemie hat eine Reihe von Schw\u00e4chen in den weltweiten Gesundheitssystemen offenbart, die in kritischen Zeiten die Belastbarkeit beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen. W\u00e4hrend die Krankenh\u00e4user in vielen L\u00e4ndern vergleichsweise gut zurechtkamen, hatte der Covid-19-Ausbruch einige unerw\u00fcnschte Auswirkungen auf die meisten nicht akuten Bereiche des Gesundheitssystems - Termine wurden abgesagt und Diagnoseverfahren und geplante Behandlungen verschoben.<\/p>\n Zu den sichtbarsten Folgen geh\u00f6rt der deutliche Anstieg der Zahl der Menschen, die auf Diagnosetests und planm\u00e4\u00dfige Eingriffe warten m\u00fcssen, was auf die verringerte Aktivit\u00e4t und den niedrigeren Patientendurchsatz in einigen Bereichen zur\u00fcckzuf\u00fchren ist.<\/p>\n Besorgniserregend ist auch, dass sich w\u00e4hrend der Pandemie die Zeit bis zur Terminvereinbarung mit einem Facharzt ebenfalls verl\u00e4ngerte und der Zugang zur Prim\u00e4rversorgung eingeschr\u00e4nkt war, was zu einem \u201eversteckten R\u00fcckstau\u201c aufgeschobener \u00dcberweisungen f\u00fchrte. In einem facharztgef\u00fchrten System mit reduziertem Patientenaufkommen wird die Wartezeit auf einen Facharzttermin zum Engpass.<\/p>\n St\u00e4rkung der Resilienz<\/strong><\/p>\n Die Pandemie hat jedoch auch eine Chance f\u00fcr Ver\u00e4nderungen geboten. Im weiteren Verlauf hat sich der Fokus von der Suche nach L\u00f6sungen f\u00fcr die unmittelbare Krise mit kurzfristigen \u00dcbergangsl\u00f6sungen hin zur Anpassung an ein Leben mit dem Covid-19-Risiko auf lange Sicht verlagert. Der Schwerpunkt liegt nun wieder auf der Suche nach einer gr\u00f6\u00dferen integrierten, zukunftssicheren Widerstandsf\u00e4higkeit f\u00fcr die Zukunft.<\/p>\n Nat\u00fcrlich geht es nicht nur um Investitionen in Geb\u00e4ude und Ausr\u00fcstung. Neben der Kapazit\u00e4tserweiterung muss beispielsweise auch die Belegschaft aufgestockt werden. Auch der Zugang zu Diagnosediensten und Wahleingriffen au\u00dferhalb von Krankenh\u00e4usern muss verbessert werden.<\/p>\n Eine st\u00e4rkere Durchf\u00fchrung von Tests und Scans in der Gemeinde w\u00e4re nicht nur praktisch f\u00fcr die Patienten, sondern w\u00fcrde auch zu einer deutlichen Reduzierung der Zahl der Patienten f\u00fchren, die Akutkrankenh\u00e4user aufsuchen. Dies k\u00f6nnte zu einer Effizienzsteigerung im gesamten Gesundheitssystem f\u00fchren.<\/p>\n Ein flexiblerer Ansatz<\/strong><\/p>\n Eine klare Trennung der Wege ist bereits m\u00f6glich, indem bestimmte Aktivit\u00e4ten in ein separates Geb\u00e4ude oder ein anderes nahe gelegenes Krankenhaus oder Gesundheitszentrum verlegt werden. Unter Verwendung bestehender flexible Gesundheitsinfrastruktur<\/a>Allerdings k\u00f6nnen Einrichtungen dort eingerichtet werden, wo sie am dringendsten ben\u00f6tigt werden. Dies k\u00f6nnte auf dem Gel\u00e4nde des Krankenhauses selbst sein, um die Beeintr\u00e4chtigung des Patiententransports so gering wie m\u00f6glich zu halten, oder n\u00e4her an den Gemeinden.<\/p>\n W\u00e4hrend mobile Einheiten h\u00e4ufig eingesetzt werden, um zus\u00e4tzliche Kapazit\u00e4ten auf einem Krankenhausgel\u00e4nde bereitzustellen, eignen sie sich auch ideal, um Dienstleistungen n\u00e4her an die Patienten zu bringen. Mobile und modulare Bildgebungs- und Endoskopieeinheiten k\u00f6nnen an fast jedem Ort aufgestellt werden, um innerhalb k\u00fcrzester Zeit eine eigenst\u00e4ndige, Covid-sichere Diagnoseeinrichtung zu schaffen.<\/p>\n Mobile Gesundheitseinrichtungen, die f\u00fcr eine Reihe von fach\u00e4rztlichen und allgemeinen Behandlungen zur Verf\u00fcgung stehen, k\u00f6nnen als integraler Bestandteil des Gesundheitssystems in einer \u00f6rtlichen Arztpraxis, einem Gemeindekrankenhaus, einer Zahnarztpraxis oder an einem anderen gesundheitsbezogenen Standort eingerichtet werden. Sie k\u00f6nnen zur Kapazit\u00e4tssteigerung an fast jedem Standort eingesetzt werden.<\/p>\n Die Vorteile mobiler Gesundheitseinheiten in diesem Zusammenhang liegen auf der Hand. Aufgrund ihrer Flexibilit\u00e4t und Versetzbarkeit spielen einige Arten mobiler Einheiten bereits eine wichtige Rolle bei der Bereitstellung von Patientendiensten in der Gemeinde. Die mobile Infrastruktur kann sich weiterentwickeln und \u00e4ndern, wenn sich die Anforderungen \u00e4ndern, und kann schnell angepasst werden, um auf einen Notfall zu reagieren.<\/p>\n Bildung kollaborativer Netzwerke<\/strong><\/p>\n Um eine integrierte Versorgung zu gew\u00e4hrleisten, ist eine Gesamtsystemperspektive erforderlich. Ein wesentlicher Bestandteil eines flexiblen und belastbaren Gesundheitssystems ist die F\u00e4higkeit, Ressourcen \u00fcber einen gr\u00f6\u00dferen Bereich hinweg zu b\u00fcndeln, sodass Dienstleistungen dann und dort erbracht werden k\u00f6nnen, wo sie am dringendsten ben\u00f6tigt werden. Der Schl\u00fcssel zum Erfolg dieses Ansatzes liegt in der Entwicklung kollaborativer Netzwerke.<\/p>\n Neue Diagnoseger\u00e4te wie Scanner und Endoskope sind kostspielig, und die Nutzung jeder neuen Einrichtung muss maximiert werden. Aus praktischen und finanziellen Gr\u00fcnden wird es nur eine begrenzte Anzahl von Standorten geben, an denen ein MRT-Scanner oder eine Endoskopieeinrichtung untergebracht werden kann, was bedeutet, dass viele Patienten weiterhin eine weite Strecke zu einem zentralen Standort zur\u00fccklegen m\u00fcssen.<\/p>\n Mit einer mobilen Infrastruktur k\u00f6nnen die Einrichtungen und Ger\u00e4te jedoch zwischen Standorten bewegt werden, um Dienstleistungen n\u00e4her am Patienten bereitzustellen. Die Flexibilit\u00e4t, die die mobile Gesundheitsversorgung bietet, erm\u00f6glicht die Schaffung eines Netzwerks, in dem Einrichtungen der Prim\u00e4rversorgung, kommunale Krankenh\u00e4user und andere gesundheitsbezogene Einrichtungen zentrale Diagnoseressourcen mithilfe eines \u201eHub-and-Spoke\u201c-Systems gemeinsam nutzen.<\/p>\n Gesundheitsversorgung in der Gemeinde<\/strong><\/p>\n Dies k\u00f6nnte mithilfe einer Kombination aus einer Empfangseinrichtung oder \u201eDocking-Einheit\u201c und einer Reihe mobiler Gesundheitseinrichtungen erreicht werden. Die Docking-Einheit ist mit den entsprechenden Anschl\u00fcssen wie Versorgungseinrichtungen und Verbindungskorridoren ausgestattet, um eine mobile Einrichtung aufzunehmen, sodass diese einfach und schnell angeschlossen werden kann.<\/p>\n Ein solches System gibt Gesundheitsdienstleistern nahezu sofortigen Zugriff auf voll ausgestattete Diagnoseeinrichtungen. Mobile Einrichtungen k\u00f6nnen dann problemlos innerhalb des Netzwerks bewegt und schnell an einem anderen Ort installiert werden. Innerhalb des kollaborativen Netzwerks kann eine Reihe klinischer Dienste ausgew\u00e4hlt werden, die der Nachfrage und den Gesundheitsbed\u00fcrfnissen in der Region entsprechen oder im Wechsel verschiedene Facheinrichtungen anbieten.<\/p>\n Zu den Hauptvorteilen der Nutzung flexibler Infrastrukturen geh\u00f6rt, dass sie eine risikoarme und weniger kapitalintensive L\u00f6sung zur Verbesserung des Zugangs zu Diensten mit flexiblen Preisstrukturen bietet. Zudem besteht ein geringes Betriebsrisiko, da Wartung und Reparatur vom Anbieter der Einrichtung \u00fcbernommen werden. Mit einer derartigen flexiblen L\u00f6sung k\u00f6nnten die Kosten f\u00fcr die Auftragsvergabe, die Personalbesetzung und die Ausstattung der Einrichtung sowie deren Nutzen zwischen den Anbietern aufgeteilt werden.<\/p>\n Alternativ k\u00f6nnen mobile und modulare Einheiten kombiniert werden, um einen eigenst\u00e4ndigen festen Diagnoseknotenpunkt in nahezu jedem beliebigen Layout zu erstellen, der Patientenwartebereiche, Sprechzimmer, Scan- und Behandlungsr\u00e4ume, s\u00e4mtliche Spezialger\u00e4te, Aufwachr\u00e4ume sowie Einrichtungen f\u00fcr Personal und Patienten enth\u00e4lt.<\/p>\n Eine patientenzentrierte L\u00f6sung<\/strong><\/p>\n Letztlich besteht das Ziel darin, sowohl die Wartezeiten f\u00fcr akute als auch f\u00fcr planm\u00e4\u00dfige Behandlungen zu verk\u00fcrzen und zu verbesserten Behandlungsergebnissen beizutragen \u2013 f\u00fcr alle Patienten, \u00fcberall.<\/p>\n In Australien zum Beispiel leben fast drei von zehn Menschen in l\u00e4ndlichen und abgelegenen Gebieten. offizielle Daten<\/a> zeigt, dass Menschen, die in l\u00e4ndlichen und abgelegenen Gebieten leben, h\u00e4ufiger ins Krankenhaus eingeliefert werden, h\u00e4ufiger sterben und sich verletzen, und dass sie auch einen schlechteren Zugang zu Diensten der medizinischen Grundversorgung haben und diese auch schlechter nutzen.<\/p>\n