La cirug\u00eda de cataratas no es una opci\u00f3n de estilo de vida, sino que salva la vista. A medida que la poblaci\u00f3n envejece, la demanda de cirug\u00eda de cataratas contin\u00faa creciendo y, si no se ampl\u00eda la capacidad, los pacientes tendr\u00e1n que esperar a\u00fan m\u00e1s tiempo para la cirug\u00eda, lo que sumar\u00e1 m\u00e1s riesgo cl\u00ednico a sus perspectivas.<\/p>\n
Las cataratas son comunes<\/strong><\/p>\n Las cataratas son la principal causa de ceguera en todo el mundo y, a nivel mundial, Al menos 94 millones de personas<\/a> Viven con una discapacidad visual moderada o grave o ceguera debido a cataratas no tratadas.<\/p>\n En Australia, se estima que 1,5 millones de personas mayores de 55 a\u00f1os padecen actualmente cataratas, y son la causa m\u00e1s com\u00fan de p\u00e9rdida de visi\u00f3n entre los australianos de mayor edad. Casi todo el mundo desarrollar\u00e1 cataratas antes de los 80 a\u00f1os.<\/p>\n Aunque son m\u00e1s comunes entre las generaciones mayores, las cataratas tambi\u00e9n pueden desarrollarse en personas m\u00e1s j\u00f3venes y algunas personas incluso nacen con esta afecci\u00f3n. Una lesi\u00f3n ocular o una cirug\u00eda previa por otro problema ocular tambi\u00e9n pueden provocar la aparici\u00f3n de cataratas.<\/p>\n En los casos leves, el uso de anteojos m\u00e1s fuertes o luces de lectura m\u00e1s brillantes puede ayudar inicialmente, pero la mayor\u00eda de las cataratas empeoran gradualmente y, con el tiempo, ser\u00e1 necesario un tratamiento para evitar una reducci\u00f3n significativa en la calidad de vida del paciente. Actualmente, la cirug\u00eda es la \u00fanica forma eficaz de eliminar una catarata.<\/p>\n La mayor\u00eda de los estudios sobre la prevalencia de las cataratas indican que se trata de un problema cada vez mayor. El hecho de que haya m\u00e1s personas que presenten cataratas no significa que haya m\u00e1s personas que vivan con ellas (la cifra refleja un aumento tanto de la concienciaci\u00f3n sobre la enfermedad como de la accesibilidad al tratamiento, lo que significa que m\u00e1s personas reciben el diagn\u00f3stico y son derivadas a cirug\u00eda), pero sabemos que la proporci\u00f3n de personas mayores entre la poblaci\u00f3n est\u00e1 aumentando, lo que significa que la prevalencia de las cataratas aumentar\u00e1 en el futuro.<\/p>\n Aunque la tasa de aumento var\u00eda seg\u00fan los pa\u00edses, el n\u00famero de procedimientos de cataratas en entornos hospitalarios o cl\u00ednicas oftalmol\u00f3gicas especializadas en general ha aumentado sustancialmente durante la \u00faltima d\u00e9cada. La cirug\u00eda de cataratas es ahora una de las cirug\u00edas electivas m\u00e1s comunes.<\/p>\n La cirug\u00eda salva la vista<\/strong><\/p>\n Las cataratas, que son b\u00e1sicamente una opacidad del cristalino transparente del ojo, pueden provocar s\u00edntomas como visi\u00f3n borrosa, sensibilidad al deslumbramiento, distorsi\u00f3n o visi\u00f3n doble y una sensaci\u00f3n de estar mirando a trav\u00e9s de un velo o una cortina, o incluso ceguera. Vivir con cataratas suele implicar experimentar cambios importantes en la visi\u00f3n o p\u00e9rdida de la misma hasta el punto de limitar las actividades diarias, como conducir o leer.<\/p>\n Los estudios han demostrado que tener cataratas puede hacer que las personas... el doble de probabilidades de caerse<\/a>Un mayor n\u00famero de ca\u00eddas y accidentes causados por una mala visi\u00f3n puede dar lugar a visitas m\u00e1s urgentes a los servicios de urgencias o ejercer una presi\u00f3n adicional sobre otras partes del sistema sanitario. Las personas con mala visi\u00f3n tambi\u00e9n tienen m\u00e1s probabilidades de sufrir depresi\u00f3n y un mayor aislamiento social debido a su movilidad restringida.<\/p>\n Afortunadamente, la cirug\u00eda de cataratas es un procedimiento muy exitoso y la mayor\u00eda de los pacientes est\u00e1n muy satisfechos con los resultados. Algunos de ellos manifiestan beneficios adicionales, como ver los colores con m\u00e1s intensidad y experimentar una mejor visi\u00f3n nocturna. Est\u00e1 claro que la cirug\u00eda puede mejorar la vida de forma espectacular, pero \u00bfen qu\u00e9 medida puede marcar la diferencia?<\/p>\n En 2019, un equipo de investigadores de Nueva Zelanda intent\u00f3 cuantificar la mejora en la calidad de la visi\u00f3n. El equipo de investigaci\u00f3n, de la Universidad de Otago, Adapt Research y la Junta de Salud del Distrito de Tairawhiti, utiliz\u00f3 un simulador de conducci\u00f3n para evaluar la visi\u00f3n de los pacientes antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda de cataratas en un intento de comprender mejor el verdadero beneficio de la cirug\u00eda de cataratas. Los resultados mostraron que los accidentes y las colisiones disminuy\u00f3 en 48%<\/a> Despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n Como se trata de un procedimiento no urgente, algunas cirug\u00edas de cataratas se pospusieron durante la pandemia de Covid-19, lo que gener\u00f3 listas de espera. Por lo general, no es un problema tener que esperar un poco m\u00e1s para este tipo de procedimiento, pero los retrasos de seis meses o m\u00e1s pueden tener un impacto importante en la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n Los tiempos de espera est\u00e1n aumentando<\/strong><\/p>\n Los beneficios de la cirug\u00eda de cataratas, tanto en t\u00e9rminos de valor como de resultados para el paciente, son altos en comparaci\u00f3n con otras intervenciones de salud, lo que significa que brindar una cirug\u00eda oportuna y mantenerse al tanto de las listas de espera es una buena inversi\u00f3n.<\/p>\n Las listas de espera en muchos pa\u00edses ya eran largas antes de la pandemia. Seg\u00fan datos de la OCDE<\/a> En 2018\/19, el tiempo medio de espera para las personas que se sometieron a una cirug\u00eda de cataratas vari\u00f3 de unos 30 d\u00edas en Italia, Hungr\u00eda y Dinamarca a unos 150 d\u00edas en Estonia y 250 d\u00edas en Polonia. La proporci\u00f3n de pacientes que permanecieron en la lista de espera durante un per\u00edodo de m\u00e1s de tres meses durante ese mismo a\u00f1o vari\u00f3 de 7% en Hungr\u00eda a m\u00e1s de 85% en Estonia, Polonia y Eslovenia.<\/p>\n Los \u00faltimos datos nacionales de Australia, que incluyen marzo de 2020, cuando el impacto de la pandemia comenz\u00f3 a manifestarse, muestran que el n\u00famero de procedimientos de cataratas disminuy\u00f3 como resultado de la COVID-19. En total, Se admitieron 60.200 pacientes<\/a> en 2019\/20, significativamente menos que en a\u00f1os anteriores.<\/p>\n Datos m\u00e1s recientes de estados individuales ofrecen un panorama m\u00e1s completo del impacto de la COVID-19. En Nueva Gales del Sur, por ejemplo, el n\u00famero de procedimientos realizados se redujo sustancialmente en el segundo trimestre de 2020, pero experiment\u00f3 un gran aumento en el tercer trimestre, como resultado de los esfuerzos por recuperar el terreno perdido, incluida la subcontrataci\u00f3n a hospitales privados, lo que ha permitido que los hospitales funcionen por encima de su capacidad habitual.<\/p>\n Aunque algunos estados, incluido Nueva Gales del Sur, dicen que ya se han puesto al d\u00eda con las listas de espera, los tiempos de espera para la cirug\u00eda de cataratas han aumentado gradualmente con el tiempo. Los datos han demostrado que la cirug\u00eda de cataratas tuvo algunos de los tiempos de espera m\u00e1s largos despu\u00e9s de la suspensi\u00f3n temporal inicial.<\/p>\n Los \u00faltimos datos disponibles a trav\u00e9s del nuevo portal de la Oficina de Informaci\u00f3n de Salud de Nueva Gales del Sur muestran que Tiempo de espera para la extracci\u00f3n de cataratas en Nueva Gales del Sur<\/a> El tiempo de espera medio aument\u00f3 71 d\u00edas entre el segundo y el tercer trimestre, hasta alcanzar en septiembre los 343 d\u00edas. Sin embargo, el sector privado, en el que se realizan muchas operaciones de cataratas, suele tener tiempos de espera m\u00e1s cortos.<\/p>\n En el Reino Unido, las \u00faltimas cifras, que se refieren a febrero de 2021 e incluyen un grado de recuperaci\u00f3n desde el pico de Covid-19, muestran que hay 493.740 personas en la lista de espera para cirug\u00eda oft\u00e1lmica y que, a pesar de esta recuperaci\u00f3n, solo el 61% de los pacientes fueron tratados dentro de las 18 semanas posteriores a la derivaci\u00f3n.<\/p>\n Referencias ocultas<\/strong><\/p>\n En algunas zonas se ha producido una "explosi\u00f3n" de cirug\u00edas electivas, incluidas las intervenciones de cataratas, con paquetes de financiaci\u00f3n ofrecidos por los gobiernos nacionales y estatales, lo que ha dado lugar a un buen progreso en muchas \u00e1reas. Pero la reducci\u00f3n de las derivaciones en comparaci\u00f3n con antes de la pandemia es un problema preocupante.<\/p>\n Existe una cantidad potencialmente grande de pacientes que a\u00fan no han contactado a un m\u00e9dico acerca de sus s\u00edntomas o que a\u00fan no han sido derivados a un especialista durante el brote de Covid-19. En algunas \u00e1reas, tambi\u00e9n se ha pedido a los hospitales que reeval\u00faen sus listas de derivaciones y se ha pedido a los m\u00e9dicos de cabecera que vuelvan a derivar a los pacientes a medida que se reinicia la cirug\u00eda electiva, lo que significa que los pacientes pueden haber sido retirados o trasladados a puestos m\u00e1s bajos en la lista.<\/p>\n El hecho de que las listas de espera se hayan agotado no significa necesariamente que todos los pacientes con cataratas est\u00e9n recibiendo tratamiento. Algunas personas opinan que, durante la pandemia, muchas personas se han dado cuenta de que pueden arregl\u00e1rselas sin cirug\u00eda y, por lo tanto, es posible que el "retraso oculto" nunca aparezca. Pero un escenario m\u00e1s probable es que las personas est\u00e9n sufriendo en silencio y hayan postergado la notificaci\u00f3n de sus s\u00edntomas o la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n por miedo a contraer Covid-19 o para evitar ejercer una presi\u00f3n innecesaria sobre el sistema de salud. Una vez que las personas comiencen a sentirse seguras para volver a acudir a los centros de salud, la demanda podr\u00eda aumentar sustancialmente.<\/p>\n El acceso no es igualitario <\/strong><\/p>\n A nivel mundial, se estima que la prevalencia de deficiencias visuales en regiones de ingresos bajos y medios es cuatro veces mayor que en regiones de ingresos altos. Y el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica tambi\u00e9n puede depender de la ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica o la situaci\u00f3n econ\u00f3mica del paciente.<\/p>\n Parece que desde el comienzo de la pandemia, un gran n\u00famero de personas en pa\u00edses como Australia han optado por no recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica privada porque ya no pueden pagarla. Los datos de la Autoridad de Regulaci\u00f3n Prudencial de Australia muestran que m\u00e1s de 10.000 personas cancelaron sus p\u00f3lizas<\/a> Solo en el primer trimestre de 2020, la cobertura hospitalaria b\u00e1sica estaba en su nivel m\u00e1s bajo en m\u00e1s de una d\u00e9cada.<\/p>\n Un estudio reciente<\/a> Un estudio publicado en el NZ Medical Journal, por ejemplo, revel\u00f3 que el porcentaje de derivaciones rechazadas variaba considerablemente seg\u00fan la Junta de Salud del Distrito, desde derivaciones de apenas 50% que se aplicaron en un \u00e1rea hasta 93% en otra Junta de Salud del Distrito. La encuesta abarc\u00f3 a todos los pacientes derivados para cirug\u00eda de cataratas entre 2014 y 2019.<\/p>\n Esto se debi\u00f3 a que cada DHB establece un umbral diferente para la cirug\u00eda y tiene diferentes recursos, lo que significa que las personas que viven en el centro de Auckland pueden obtener una cirug\u00eda de cataratas con mayor facilidad que las que viven en los condados de Manukau, por ejemplo. En general, las personas que viven en las ciudades ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de ser derivadas que las que viven en \u00e1reas rurales o remotas.<\/p>\n En comunidades remotas y entre grupos minoritarios, el acceso y la aceptaci\u00f3n del tratamiento tambi\u00e9n son menores.Hoja de ruta para cerrar la brecha en la visi\u00f3n<\/a>, se lanz\u00f3 en 2012 tras los resultados de la Encuesta Nacional de Salud Ocular Ind\u00edgena que mostr\u00f3 que los adultos abor\u00edgenes y de las islas del Estrecho de Torres eranSeis veces m\u00e1s probabilidades de sufrir ceguera<\/a>que otros australianos.<\/p>\n En m\u00e1s del 90% de los casos, la p\u00e9rdida de visi\u00f3n era innecesaria, prevenible o tratable, pero m\u00e1s de un tercio nunca se hab\u00eda hecho un examen de la vista. Los pacientes ind\u00edgenas tambi\u00e9n se enfrentan a esperas m\u00e1s largas para la primera cita ambulatoria.<\/p>\n Mejorar el acceso al tratamiento<\/strong><\/p>\n Tanto el aumento de la capacidad general como la mejora del acceso a estos servicios son importantes. En otros pa\u00edses, como el Reino Unido, se est\u00e1n utilizando instalaciones m\u00f3viles y modulares para lograr ambos objetivos. Si bien la externalizaci\u00f3n al sector privado es una opci\u00f3n, la incorporaci\u00f3n de un quir\u00f3fano oftalmol\u00f3gico especializado en el hospital implica un mayor control y mayor flexibilidad.<\/p>\n Esto puede permitir que un hospital aumente sustancialmente su actividad en t\u00e9rminos de cirug\u00eda de cataratas, incluso mientras contin\u00faa tratando a pacientes con COVID-19 dentro del hospital. El n\u00famero de pacientes que requieren procedimientos de cataratas seguir\u00e1 aumentando a medida que la poblaci\u00f3n de edad avanzada se haga m\u00e1s grande, por lo que se necesitar\u00e1 capacidad adicional, no solo para abordar una acumulaci\u00f3n temporal, sino de manera m\u00e1s continua.<\/p>\n Los quir\u00f3fanos m\u00f3viles tambi\u00e9n pueden utilizarse para proporcionar un mayor acceso a los pacientes en zonas rurales y remotas, o para "bombardear" zonas con menor demanda, ya que pueden trasladarse f\u00e1cilmente entre ubicaciones y pueden instalarse r\u00e1pidamente en una nueva ubicaci\u00f3n.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cada a\u00f1o se realizan aproximadamente 27 millones de operaciones de cataratas en todo el mundo, lo que la convierte en una de las operaciones m\u00e1s comunes del mundo.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1768,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2,123],"tags":[],"class_list":["post-2835","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-procedures"],"acf":[],"yoast_head":"\n