{"id":2838,"date":"2021-09-12T14:45:02","date_gmt":"2021-09-12T14:45:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.q-bital.com\/?p=2838"},"modified":"2021-09-12T14:45:02","modified_gmt":"2021-09-12T14:45:02","slug":"endoscopy-demand-is-up-and-not-just-for-detecting-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.q-bital.com\/es_es\/endoscopy-demand-is-up-and-not-just-for-detecting-cancer\/","title":{"rendered":"La demanda de endoscopia est\u00e1 aumentando, y no s\u00f3lo para detectar el c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"<p>La gastroscopia, por ejemplo, es el &quot;est\u00e1ndar de oro&quot; para diagnosticar la enfermedad cel\u00edaca, una afecci\u00f3n cada vez m\u00e1s com\u00fan en todo el mundo. Si bien los s\u00edntomas son menos preocupantes que los c\u00e1nceres sospechados, el diagn\u00f3stico m\u00e9dico sigue siendo importante y los pacientes enfrentan esperas m\u00e1s largas que nunca.\n<strong>\n Una condici\u00f3n cada vez m\u00e1s com\u00fan\n<\/strong>\nLa enfermedad cel\u00edaca es una afecci\u00f3n por la cual el sistema inmunol\u00f3gico de una persona reacciona de manera anormal al gluten, una prote\u00edna que se encuentra en el trigo y otros cereales, y causa da\u00f1o al intestino delgado. Si la afecci\u00f3n no se diagnostica o trata adecuadamente, puede tener graves consecuencias para la salud.<\/p>\n<p>Se estima que la enfermedad cel\u00edaca afecta de media a alrededor de\n<a href=\"https:\/\/celiac.org\/about-the-foundation\/featured-news\/2016\/08\/20-things-you-might-not-know-about-celiac-disease\/#:~:text=Celiac%20disease%20is%20a%20chronic,an%20estimated%20three%20million%20Americans.\">\n 1 de cada 100 personas\n<\/a>\nen todo el mundo, aunque las tasas var\u00edan entre pa\u00edses. Sin embargo, la mayor\u00eda de las personas con esta afecci\u00f3n no tienen un diagn\u00f3stico m\u00e9dico; se cree que hasta un 80% de las personas que viven con celiaqu\u00eda permanecen sin diagnosticar.<\/p>\n<p>Las mejoras en la tecnolog\u00eda de pruebas para la enfermedad cel\u00edaca durante la \u00faltima d\u00e9cada han revelado que la enfermedad est\u00e1 m\u00e1s extendida de lo que se pensaba anteriormente. Originalmente se consideraba que afectaba principalmente a poblaciones cauc\u00e1sicas blancas, pero la investigaci\u00f3n ha revelado que la afecci\u00f3n est\u00e1 presente en todo el mundo y que la\n<a href=\"https:\/\/celiac.org\/main\/wp-content\/uploads\/2018\/06\/Global-prevalence-of-celiac-disease_GGH_2018.pdf\">\n prevalencia m\u00e1s alta\n<\/a>\nDe hecho, en el norte de \u00c1frica se han encontrado casos de enfermedad cel\u00edaca en cualquier parte del mundo.<\/p>\n<p>Ahora tambi\u00e9n se diagnostica a m\u00e1s personas en comparaci\u00f3n con hace 10 a\u00f1os. Un reciente\n<a href=\"https:\/\/celiac.org\/main\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Incidence_of_Celiac_Disease_Is_Increasing_Over.99422.pdf\">\n estudio global\n<\/a>\nDescubrieron que los nuevos diagn\u00f3sticos de cel\u00edaco aumentaban m\u00e1s de 7,51 TP3T cada a\u00f1o, y descubrieron que el patr\u00f3n de aumento de la incidencia a lo largo del tiempo era consistente en toda la geograf\u00eda, el sexo y la edad, aunque el aumento era ligeramente mayor en mujeres y ni\u00f1os.<\/p>\n<p>Aunque el aumento en el n\u00famero de personas diagnosticadas en los \u00faltimos a\u00f1os puede atribuirse en parte a una mayor conciencia sobre la enfermedad y a un mayor acceso a las pruebas, se reconoce ampliamente un verdadero aumento en la incidencia de la enfermedad cel\u00edaca a nivel mundial. Esto est\u00e1 contribuyendo a una carga cada vez mayor para los sistemas sanitarios, incluida una mayor demanda de endoscopia.\n<strong>\n Diagn\u00f3stico mediante gastroscopia.\n<\/strong>\nUna de las razones por las que s\u00f3lo 20% de las personas con esta afecci\u00f3n reciben un diagn\u00f3stico m\u00e9dico es que se cree que hasta 50% de los pacientes con enfermedad cel\u00edaca son asintom\u00e1ticos. La afecci\u00f3n no se examina de forma rutinaria; s\u00f3lo se detecta cuando se informan e investigan los s\u00edntomas. E incluso entonces, el diagn\u00f3stico puede tardar varios a\u00f1os, ya que los s\u00edntomas son muy diversos.<\/p>\n<p>Hasta el 99% de los pacientes que contraen la enfermedad tienen una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, pero hasta la mitad de la poblaci\u00f3n puede ser portadora de los genes, por lo que esto no es un marcador de la enfermedad cel\u00edaca por s\u00ed solo. Sin embargo, las pruebas de genotipo se pueden utilizar para excluir la enfermedad cel\u00edaca cuando el diagn\u00f3stico es dudoso.<\/p>\n<p>La respuesta inmune a la enfermedad cel\u00edaca produce anticuerpos que se pueden medir. Pero aunque las pruebas de anticuerpos tienen una alta sensibilidad y especificidad, en ocasiones se producen pruebas falsas negativas y falsas positivas.\n<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5478399\/#:~:text=Antibody%20testing%20has%20a%20high,to%205%25%20of%20those%20diagnosed.\">\n aproximadamente 5% de pruebas\n<\/a>\n. Por lo tanto, la \u00fanica forma de obtener un diagn\u00f3stico definitivo requiere una gastroscopia y una biopsia duodenal, durante la cual se investiga el da\u00f1o potencial al revestimiento del intestino delgado.<\/p>\n<p>Fig. - Diagn\u00f3stico de la enfermedad cel\u00edaca\n<img decoding=\"async\" alt=\"\" class=\"alignnone size-full wp-image-2840\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/legacy\/2021\/09\/Picture1.jpg\" \/>\n<em>\n Fuente:\n<\/em>\n<a href=\"https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/testing-for-coeliac-disease#article\">\n <em>\n  Pruebas de enfermedad cel\u00edaca\n <\/em>\n<\/a>\nHist\u00f3ricamente, muchos pacientes con sospecha de enfermedad cel\u00edaca nunca fueron remitidos ni diagnosticados m\u00e9dicamente, sino que se les recomend\u00f3 que adoptaran una dieta sin gluten para ver si los s\u00edntomas mejoraban. Aunque esto sigue siendo as\u00ed hoy en d\u00eda, cada vez m\u00e1s pacientes llegan a un diagn\u00f3stico definitivo mediante una gastroscopia.\n<strong>\n El diagn\u00f3stico m\u00e9dico es importante\n<\/strong>\nLos s\u00edntomas de la enfermedad son principalmente gastrointestinales, como n\u00e1useas, dolor abdominal y \u00falceras en la boca, pero tambi\u00e9n incluyen p\u00e9rdida de peso, fatiga, pruebas anormales de la funci\u00f3n hep\u00e1tica y deficiencias de vitaminas y minerales.<\/p>\n<p>Las consecuencias a largo plazo de la enfermedad cel\u00edaca no tratada incluyen mala salud en general, inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica, mala nutrici\u00f3n o mala absorci\u00f3n de nutrientes, y se ha relacionado con la aparici\u00f3n temprana de osteoporosis, infertilidad, abortos espont\u00e1neos, depresi\u00f3n y defectos del esmalte dental. Un diagn\u00f3stico oportuno y una dieta estricta sin gluten durante toda la vida pueden prevenir o revertir muchas de las condiciones de salud asociadas.<\/p>\n<p>Al eliminar la causa de la enfermedad, se permite que el revestimiento del intestino delgado sane y los s\u00edntomas se resuelvan, aunque se producir\u00e1 una reca\u00edda si se reintroduce el gluten en la dieta. Sin embargo, comenzar una dieta estricta sin gluten de por vida sin un diagn\u00f3stico definitivo de enfermedad cel\u00edaca podr\u00eda tener sus propias consecuencias, y dado que los an\u00e1lisis de sangre tienen una alta tasa de falsos positivos, una biopsia es cada vez m\u00e1s recomendable.\n<a href=\"https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/testing-for-coeliac-disease\">\n recomendado para todos los pacientes\n<\/a>\npara confirmar el diagn\u00f3stico.\n<strong>\n Otras fuentes de demanda de endoscopia\n<\/strong>\nNo es s\u00f3lo la enfermedad cel\u00edaca la que est\u00e1 aumentando. Aunque la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico generalmente no es una afecci\u00f3n peligrosa, su\n<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/langas\/article\/PIIS2468-1253(20)30002-9\/fulltext\">\n la prevalencia est\u00e1 aumentando\n<\/a>\nA medida que la poblaci\u00f3n envejece y los niveles de obesidad aumentan, se puede realizar una gastroscopia para descartar una afecci\u00f3n m\u00e1s grave.<\/p>\n<p>El Helicobacter (pylori), que puede causar dolor y \u00falceras estomacales, y puede aumentar el riesgo de contraer c\u00e1ncer de est\u00f3mago, tambi\u00e9n se detecta mediante un\n<a href=\"https:\/\/www.wexfordgastro.com\/gastroscopy-murdoch-perth\/\">\n gastroscopio\n<\/a>\n. Aunque el c\u00e1ncer de est\u00f3mago y el c\u00e1ncer de es\u00f3fago son menos comunes, las personas con s\u00edntomas pueden necesitar una gastroscopia para descartarlos.<\/p>\n<p>De manera similar, durante una gastroscopia se pueden observar los cambios causados por el es\u00f3fago de Barrett, una afecci\u00f3n en la que cambia el revestimiento de la parte inferior del es\u00f3fago, y se pueden observar signos de enfermedad hep\u00e1tica. La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son algunas de las afecciones que pueden detectarse mediante una colonoscopia.<\/p>\n<p>La detecci\u00f3n temprana, la prevenci\u00f3n y el tratamiento del c\u00e1ncer de intestino es una de las principales razones por las que se realizan colonoscopias, y la detecci\u00f3n temprana de signos es cada vez m\u00e1s com\u00fan.\n<strong>\n La demanda de endoscopia ha aumentado\n<\/strong>\nEl n\u00famero de endoscopias realizadas sigue aumentando a\u00f1o tras a\u00f1o. Datos oficiales de\n<a href=\"https:\/\/www.aihw.gov.au\/reports-data\/myhospitals\/sectors\/non-admitted-patients\">\n Instituto Australiano de Salud y Bienestar\n<\/a>\nmuestra que solo entre 2016\/17 y 2018\/19, el n\u00famero de procedimientos de endoscopia aument\u00f3 hasta en 12%, mientras que los datos de\n<a href=\"https:\/\/www.england.nhs.uk\/statistics\/statistical-work-areas\/diagnostics-waiting-times-and-activity\/\">\n Servicio Nacional de Salud de Inglaterra\n<\/a>\nsobre los tiempos de espera de diagn\u00f3stico y la actividad muestra que en Inglaterra, el n\u00famero de endoscopias realizadas ha aumentado en 47% en los \u00faltimos 10 a\u00f1os. Y la demanda parece estar aumentando a\u00fan m\u00e1s r\u00e1pido.<\/p>\n<p>El impacto del Covid-19 ha sido significativo en pa\u00edses que enfrentaron largos per\u00edodos de cancelaciones. En Inglaterra, la actividad de endoscopia se redujo en m\u00e1s de 80% en las primeras etapas de la ola inicial de Covid-19 y, a pesar de que los niveles se han recuperado algo desde entonces, a nivel nacional todav\u00eda hay m\u00e1s de 40% m\u00e1s personas esperando una endoscopia que antes de la pandemia.<\/p>\n<p>En Australia, que se vio menos afectada por el brote inicial, la colonoscopia de detecci\u00f3n continu\u00f3 en gran medida como parte del programa nacional de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de intestino. Pero aun as\u00ed, tambi\u00e9n all\u00ed se produjo una reducci\u00f3n sustancial de la actividad endosc\u00f3pica. A\n<a href=\"https:\/\/gut.bmj.com\/content\/early\/2020\/08\/25\/gutjnl-2020-322769\">\n nuevo estudio\n<\/a>\nha revelado que se realizaron 66% menos procedimientos durante Covid-19, con la colonoscopia reducida a 46% de los niveles pre-Covid y la gastroscopia a 25%.<\/p>\n<p>Aunque las citas relacionadas con el c\u00e1ncer han continuado durante la pandemia y muchos estados han comenzado a ponerse al d\u00eda con el retraso, quedan dudas sobre el verdadero impacto en los servicios de endoscopia. Ser\u00e1 necesario evaluar el n\u00famero de visitas a atenci\u00f3n primaria por s\u00edntomas gastrointestinales, pero ha disminuido durante el \u00faltimo a\u00f1o, especialmente para afecciones menos graves, y es probable que esto est\u00e9 ocultando un retraso m\u00e1s significativo de lo que es claramente visible en la actualidad.\n<strong>\n Se necesita una capacidad significativa a largo plazo\n<\/strong>\nAdem\u00e1s de recuperarse de Covid-19, la carga adicional de derivaciones m\u00e1s frecuentes a gastroenter\u00f3logos por enfermedad cel\u00edaca y otras afecciones menos graves, impulsada por mejoras en los an\u00e1lisis de sangre, una mayor conciencia y una mayor detecci\u00f3n de estas afecciones, significa continuar realizando procedimientos endosc\u00f3picos de diagn\u00f3stico por encima de un umbral m\u00ednimo puede ser fundamental para evitar que las listas de espera aumenten m\u00e1s all\u00e1 de niveles aceptables en un futuro pr\u00f3ximo.<\/p>\n<p>Para ello, se necesitar\u00e1 capacidad adicional. Esto puede venir en forma de centros de diagn\u00f3stico m\u00e1s grandes, o supercentros, que pueden marcar una mayor diferencia para m\u00e1s personas, o como una prestaci\u00f3n m\u00e1s localizada, dependiendo de las necesidades de cada pa\u00eds. Lo que est\u00e1 claro, sin embargo, es que se necesita una inversi\u00f3n y tiempo sustanciales para poner en marcha esta infraestructura. Pero con la capacidad adicional que se necesita con urgencia ahora, \u00bfqu\u00e9 otras opciones existen?<\/p>\n<p>Una manera de aumentar sustancialmente la capacidad en un espacio de tiempo muy corto es poner en marcha un sistema m\u00f3vil o modular.\n<a href=\"\/es_es\/facilities\/endoscopy\/\">\n sala de endoscopia\n<\/a>\n. Una instalaci\u00f3n de este tipo puede estar en funcionamiento en cuesti\u00f3n de semanas y puede contar con instalaciones de descontaminaci\u00f3n incorporadas para respaldar el aumento de la actividad.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La endoscopia se asocia a menudo con el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer, pero tambi\u00e9n se diagnostican otras enfermedades mediante diferentes tipos de endoscopia, y muchas de estas enfermedades se detectan cada vez m\u00e1s.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1301,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2,123],"tags":[134,130],"class_list":["post-2838","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-procedures","tag-endoscope-decontamination","tag-endoscopy-suite"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.8 - 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