Akkreditoinnin perusvaatimukset ovat, ett\u00e4 kun k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n uudelleenk\u00e4ytett\u00e4vi\u00e4 laitteita, instrumentteja ja laitteita, terveyspalveluorganisaatioilla tulee olla kansallisten ja kansainv\u00e4listen standardien sek\u00e4 valmistajan ohjeiden mukaiset prosessit. Lis\u00e4ksi k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 on oltava vankka j\u00e4ljitett\u00e4vyysprosessi, jonka avulla voidaan tunnistaa potilas, toimenpide ja jokaisessa toimenpiteess\u00e4 k\u00e4ytetyt uudelleen k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4t laitteet, instrumentit tai laitteet.<\/p>\n
Standardin julkaisemisen j\u00e4lkeen siihen liittyv\u00e4\u00e4n neuvoa-antavaan asiakirjaan on tehty useita tarkistuksia,\n\n \n AS18\/07\n <\/em>\n<\/a>\n, jossa m\u00e4\u00e4ritell\u00e4\u00e4n noudattamisen v\u00e4himm\u00e4isvaatimukset. Huolet ovat liittyneet p\u00e4\u00e4asiassa aikatauluun, ja tarkistettu aikataulu julkaistiin hein\u00e4kuussa 2020. Vaikka on keskusteltu enemm\u00e4n ajan antamisesta, joulukuuhun 2021 menness\u00e4 vaaditaan kuitenkin joko t\u00e4ysim\u00e4\u00e4r\u00e4inen noudattaminen tai vankka suunnitelma ja aikataulu.\n\n Mitk\u00e4 ovat t\u00e4rkeimm\u00e4t vaatimukset?\n<\/strong>\nOn olemassa v\u00e4hint\u00e4\u00e4n nelj\u00e4 avainaluetta, joilla noudattaminen on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4.<\/p>\n Neuvoannossa todetaan, ett\u00e4 puhtaan ja likaisen toiminnan erottelua koskevien vaatimusten noudattaminen voidaan saavuttaa toteuttamalla strategioita, joilla varmistetaan toimintojen riitt\u00e4v\u00e4 erottelu, mukaan lukien yksisuuntainen ty\u00f6 ja ilmavirtojen k\u00e4ytt\u00f6 ristikontaminaation riskin v\u00e4hent\u00e4miseksi.<\/p>\n Niihin on liitett\u00e4v\u00e4 yksityiskohtainen riskianalyysi, ja niiss\u00e4 on oltava prosessikartta tai vuokaavio, joka osoittaa, kuinka ristikontaminaation riskit tunnistetaan ja hallitaan.<\/p>\n Kaikkien terveyspalveluorganisaatioiden odotetaan noudattavan vaatimuksia puhtaiden ja likaisten toimintojen erottamisesta joulukuuhun 2023 menness\u00e4 nykyisten sterilointipalvelujen, endoskopian j\u00e4lleenk\u00e4sittelyyksik\u00f6iden ja satelliittipalvelujen kunnostamisen ja uudelleenkehitt\u00e4misen kautta, kun taas kaikki tulevat uudet rakennukset tulisi suunnitella noudattamaan alussa.<\/p>\n T\u00e4ytt\u00e4\u00e4kseen AS\/NZS 4187:2014 steriilin varaston vaatimukset organisaatioiden on arvioitava varastoidun steriilin varaston kosteus- ja l\u00e4mp\u00f6tilariski ja varmistettava, ett\u00e4 kontaminaatioriski\u00e4 pienennet\u00e4\u00e4n kaikkialla, miss\u00e4 sit\u00e4 s\u00e4ilytet\u00e4\u00e4n. Kaikki steriilit varastot on s\u00e4ilytett\u00e4v\u00e4 vaatimustenmukaisissa hyllyiss\u00e4, ja riskianalyysi vaaditaan, jos steriilit ja ei-steriilit varastot sijaitsevat samanaikaisesti varastoalueella.<\/p>\n Organisaatioille, jotka eiv\u00e4t t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 noudata vaatimuksia, vaatimustenmukaisuus voidaan saavuttaa kehitt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 organisaation johdon hyv\u00e4ksym\u00e4 suunnitelma, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 realistiset aikataulut, kustannukset ja rahoitusvaihtoehdot, jotta vaatimukset t\u00e4yttyv\u00e4t 31. joulukuuta 2022 menness\u00e4. My\u00f6s lievent\u00e4misstrategiat ja todisteet s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisest\u00e4 tarkistusprosessista on valmisteltava.<\/p>\n Aina kun organisaatio vaihtaa puhdistus-, desinfiointi- ja\/tai sterilointilaitteita, sen on asennettava laitteet, jotka ovat standardin AS\/NZS 4187:2014 ja asiaankuuluvan sovellettavan ISO-standardin mukaisia. Laitteita tulee my\u00f6s k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ja huoltaa standardin ja valmistajan vaatimusten mukaisesti, mukaan lukien veden laadun ja veden tarkkailu.<\/p>\n Kaikkien sterilointiyksik\u00f6iden uusien rakennuksien, peruskorjausten ja uudistusten laitteiden ja suunnittelun on oltava standardin mukaisia 31. joulukuuta 2022 menness\u00e4. Mutta vaatimustenmukaisuus voidaan saavuttaa my\u00f6s laatimalla yksityiskohtainen suunnitelma, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 realistiset aikataulut, kustannukset ja muuttorahoitusvaihtoehdot. t\u00e4ydelliseen noudattamiseen. T\u00e4ss\u00e4 tapauksessa riskinarviointi, todisteet s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisest\u00e4 tarkastelusta ja raportit johtokunnalle edistymisest\u00e4 on oltava valmiina 31. joulukuuta 2021 menness\u00e4.<\/p>\n Terveyspalveluorganisaatioiden on noudatettava kaikkien j\u00e4lleenk\u00e4sittelylaitteiden vedenvalvontavaatimuksia sek\u00e4 sovellettavia ISO-standardeja. Vaatimus on t\u00e4ytett\u00e4v\u00e4 31.12.2022 menness\u00e4, mutta se voidaan saavuttaa my\u00f6s toimittamalla yksityiskohtainen suunnitelma 31.12.2021 menness\u00e4.<\/p>\n Aina kun organisaatio vaihtaa puhdistus-, desinfiointi- tai sterilointiprosessissa k\u00e4ytettyj\u00e4 laitteita, my\u00f6s veden laatuvaatimukset tulee sis\u00e4llytt\u00e4\u00e4 suunnitteluun ja riskinarviointiin.\n Vaikka yksitt\u00e4iset terveysosastot s\u00e4\u00e4telev\u00e4t, mitk\u00e4 palvelut on akkreditoitava, kaikki Australian osavaltiot ja alueet ovat sopineet, ett\u00e4 sairaalat ja p\u00e4iv\u00e4hoitopalvelut on akkreditoitava NSQHS-standardien mukaisesti tammikuusta 2013 alkaen. T\u00e4m\u00e4 on my\u00f6s yksityisen sairausvakuutuksen vaatimus.<\/p>\n K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 puhtaan ja likaisen toiminnan erottamisen tarve voi tarkoittaa lattiatilan uudelleensuunnittelua ja j\u00e4lleenk\u00e4sittelyymp\u00e4rist\u00f6n fyysist\u00e4 erottelua, mik\u00e4 puolestaan voi tarkoittaa, ett\u00e4 tilaa tarvitaan lis\u00e4\u00e4. Sairaaloiden on my\u00f6s tarkistettava olemassa olevien varastotilojen olosuhteita, kuten l\u00e4mp\u00f6tilaa, kosteutta ja kontaminaatioriski\u00e4, ja jos tilat eiv\u00e4t ole vaatimusten mukaisia, t\u00e4m\u00e4 voi tarkoittaa, ett\u00e4 tilat on suunniteltava uudelleen tai vaaditaan investointeja ilmastointij\u00e4rjestelmien parantamiseen.<\/p>\n Tarvittavien laitteiden osalta on odotettavissa, ett\u00e4 monet sairaalat joutuvat vaihtamaan tai investoimaan uusiin steriilipalveluosastoihinsa, mukaan lukien pesukonedesinfiointilaitteet (standardin ISO 15883 mukaiset) ja sterilointilaitteet (standardin EN 285 tai EN 13060 mukaiset).<\/p>\n Pelkk\u00e4 laitteiden vaihtaminen ei kuitenkaan riit\u00e4; Prosesseihin tarvitaan todenn\u00e4k\u00f6isesti laajempia muutoksia toiminnan monimutkaisuuden kasvaessa. K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 terveyspalveluorganisaatioiden tulee kehitt\u00e4\u00e4 standardin mukaisia menettelytapoja laitteiden operatiiviseen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n, ja koulutusta voidaan my\u00f6s tarvita. T\u00e4m\u00e4 tarkoittaa todenn\u00e4k\u00f6isesti korkeampaa asiantuntemusta, mik\u00e4 maksaa aikaa, rahaa ja resursseja.<\/p>\n Uusi standardi edellytt\u00e4\u00e4 my\u00f6s, ett\u00e4 instrumentit ovat j\u00e4ljitett\u00e4viss\u00e4 potilaaseen asti. Tarvitaan j\u00e4ljitysj\u00e4rjestelm\u00e4, mieluiten elektroninen j\u00e4rjestelm\u00e4, joka voi tunnistaa jokaiseen uudelleenk\u00e4ytett\u00e4v\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kinn\u00e4lliseen laitteeseen sovelletun puhdistusprosessin, mukaan lukien kyky j\u00e4ljitt\u00e4\u00e4 laite potilaaseen, jotta se voidaan tarvittaessa palauttaa.\n\n Mitk\u00e4 ovat t\u00e4rkeimm\u00e4t haasteet?\n<\/strong>\nKun uusi standardi otettiin k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n ensimm\u00e4isen kerran,\n\n tiedotusv\u00e4lineiss\u00e4\n<\/a>\nehdotti, ett\u00e4 Australian sairaalat saattavat joutua maksamaan arviolta $1 miljardia keskussterilointiosastojen peruskorjausta uusien vaatimusten t\u00e4ytt\u00e4miseksi.<\/p>\n Viimeisimpien tarkistusten k\u00e4ynnist\u00e4j\u00e4n\u00e4 oli Australian terveydenhuollon turvallisuutta ja laatua k\u00e4sittelev\u00e4n komission syyskuussa 2019 j\u00e4rjest\u00e4m\u00e4 ty\u00f6paja, johon osallistui sek\u00e4 julkiselta ett\u00e4 yksityiselt\u00e4 sektorilta. Tarkoituksena oli keskustella erityisesti terveyspalveluorganisaatioiden t\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00f6npanon yhteydess\u00e4 havaitsemista ongelmista. uudesta standardista.<\/p>\n Komission tekem\u00e4ss\u00e4 tutkimuksessa k\u00e4vi ilmi, ett\u00e4 vaikka yli 90% vastaajista oli suorittanut puutteellisen analyysin vaaditulla tavalla, vain 30% organisaatioista ilmoitti noudattavansa standardia ja 50%:n odotetaan olevan vaatimusten mukainen vuoteen 2021 menness\u00e4. Jopa 90% kaikista organisaatioista tunnistettiin my\u00f6s. t\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00f6npanoon liittyvi\u00e4 kysymyksi\u00e4.<\/p>\n Ty\u00f6pajaan osallistuneet ymm\u00e4rsiv\u00e4t, ett\u00e4 standardit on p\u00e4ivitett\u00e4v\u00e4 ja ett\u00e4 nykyiset sterilointik\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t eiv\u00e4t vastaa parhaita k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4, mutta he havaitsivat tarpeen yksinkertaistetuille ohjeille ja selke\u00e4mm\u00e4lle dokumentaatiolle standardien tarkan tulkinnan ja soveltamisen helpottamiseksi sek\u00e4 koulutuksen parantamiseen. Lis\u00e4ksi suositeltiin, ett\u00e4 toteutuksessa omaksuttaisiin riskinhallintatapa, jotta riskialueet priorisoidaan, ja t\u00e4m\u00e4 on vaikuttanut neuvoa-antavan viimeisimm\u00e4n tarkistuksen lievemp\u00e4\u00e4n sanamuotoon.<\/p>\n Johdon n\u00e4k\u00f6kulmasta terveyspalveluorganisaatioiden suurimmat haasteet AS\/NZS 4187:2014 -standardin t\u00e4ytt\u00e4misess\u00e4 ovat todenn\u00e4k\u00f6isesti; p\u00e4\u00e4oman rajoitukset ja mahdollisuus rahoittaa suuria kunnostust\u00f6it\u00e4; ja fyysinen kapasiteetti tai k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4 oleva tila. Uusien laitteiden tai infrastruktuurin p\u00e4ivitysten kustannukset ilman ja veden laadun parantamiseksi tai elektronisen j\u00e4ljitysj\u00e4rjestelm\u00e4n k\u00e4ytt\u00f6\u00f6nottamiseksi voivat olla huomattavia.<\/p>\n Joissakin sairaaloissa vaatimus kaikkien likaisten ja puhtaiden toimintojen erottamisesta merkitsee todenn\u00e4k\u00f6isesti steriilipalveluosaston laajentamista, ja joissakin tapauksissa se vaatii enemm\u00e4n tilaa kuin t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 on k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4. Lis\u00e4tilaa voidaan tarvita my\u00f6s uusille laitteille tai steriilien laitteiden oikean s\u00e4ilytyksen uusiin vaatimuksiin.<\/p>\n Koska on ratkaisevan t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 sairaalalla on aina saatavilla steriloituja laitteita ja ett\u00e4 sterilointi- ja uudelleenk\u00e4sittelypalvelut eiv\u00e4t keskeydy, kunnostust\u00f6iden toteuttaminen on my\u00f6s toiminnallinen haaste lyhyell\u00e4 ja keskipitk\u00e4ll\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4.<\/p>\n\n
\n
\n
\n
![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/legacy\/2020\/10\/Implementation-Timeline-2.png\")
\n\n L\u00e4hde: Advisory AS18\/07 \u2013 hein\u00e4kuun 2020 p\u00e4ivitys\n<\/em>\n\n Mit\u00e4 se tarkoittaa sairaaloille\n<\/strong>\nHyv\u00e4ksyttyjen akkreditointivirastojen ja terveyspalveluorganisaatioiden on otettava uusi standardi k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n. Akkreditointi my\u00f6nnet\u00e4\u00e4n kolmen tai nelj\u00e4n vuoden jaksoissa akkreditoivasta virastosta riippuen.<\/p>\n