Kaihileikkaus ei ole el\u00e4m\u00e4ntapavalinta; se s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 n\u00e4\u00f6n. V\u00e4est\u00f6n ik\u00e4\u00e4ntyess\u00e4 kaihileikkausten kysynt\u00e4 jatkaa kasvuaan ilman, ett\u00e4 kapasiteettia kasvatetaan. potilaiden on odotettava viel\u00e4 pidemp\u00e4\u00e4n leikkausta, mik\u00e4 lis\u00e4\u00e4 kliinist\u00e4 riski\u00e4 heid\u00e4n n\u00e4kymiins\u00e4.<\/p>\n
Kaihi on yleist\u00e4<\/strong><\/p>\n Kaihi on johtava sokeuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti ja maailmanlaajuisesti, v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 94 miljoonaa ihmist\u00e4<\/a> sinulla on kohtalainen tai vaikea n\u00e4k\u00f6vamma tai sokeus hoitamattoman kaihien vuoksi.<\/p>\n Australiassa on arvioitu, ett\u00e4 1,5 miljoonaa yli 55-vuotiasta ihmist\u00e4 k\u00e4rsii t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 kaihista; ja ne ovat yleisin syy n\u00e4\u00f6n menetykseen vanhemmilla australialaisilla. Melkein jokaiselle kehittyy kaihi 80-vuotiaana.<\/p>\n Vaikka kaihi on yleisint\u00e4 vanhemman sukupolven keskuudessa, se voi kehitty\u00e4 my\u00f6s nuoremmille ihmisille, ja jotkut ihmiset ovat jopa syntyneet sairauden kanssa. Silm\u00e4vamma tai aiempi leikkaus toisen silm\u00e4ongelman vuoksi voi my\u00f6s aiheuttaa kaihia.<\/p>\n Lieviss\u00e4 tapauksissa vahvemmat lasit tai kirkkaammat lukuvalot voivat auttaa aluksi, mutta useimmat kaihi pahenevat v\u00e4hitellen, ja lopulta tarvitaan hoitoa, jotta potilaan el\u00e4m\u00e4nlaatu ei heikkene merkitt\u00e4v\u00e4sti. Leikkaus on t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 ainoa tehokas tapa poistaa kaihi.<\/p>\n Useimmat kaihia koskevista tutkimuksista kertovat, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 on kasvava ongelma. Se, ett\u00e4 yh\u00e4 useammat ihmiset sairastuvat kaihiin, ei tarkoita sit\u00e4, ett\u00e4 yh\u00e4 useammat ihmiset k\u00e4rsiv\u00e4t siit\u00e4 \u2013 luku heijastaa sek\u00e4 tietoisuuden lis\u00e4\u00e4ntymist\u00e4 tilasta ett\u00e4 hoidon saatavuudesta, mik\u00e4 tarkoittaa, ett\u00e4 yh\u00e4 useammat ihmiset saavat diagnoosin ja l\u00e4hetet\u00e4\u00e4n leikkaukseen \u2013 mutta tied\u00e4mme osuuden ik\u00e4\u00e4ntyneiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 v\u00e4est\u00f6ss\u00e4 kasvaa, mik\u00e4 tarkoittaa, ett\u00e4 kaihien esiintyvyys lis\u00e4\u00e4ntyy tulevaisuudessa.<\/p>\n Vaikka kasvuvauhti vaihtelee maittain, kaihitoimenpiteiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 sairaalaymp\u00e4rist\u00f6iss\u00e4 tai yleens\u00e4 erityisiss\u00e4 silm\u00e4klinikoissa on lis\u00e4\u00e4ntynyt huomattavasti viimeisen vuosikymmenen aikana. Kaihileikkaus on nyky\u00e4\u00e4n yksi yleisimmist\u00e4 valinnaisista leikkauksista.<\/p>\n Leikkaus s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 n\u00e4\u00f6n<\/strong><\/p>\n Pohjimmiltaan silm\u00e4n kirkkaan linssin sameus, kaihi voi aiheuttaa oireita, kuten n\u00e4\u00f6n h\u00e4m\u00e4rtymist\u00e4, h\u00e4ik\u00e4isyn herkkyytt\u00e4, v\u00e4\u00e4ristymist\u00e4 tai kaksoisn\u00e4\u00f6n tunnetta ja tunnetta, ett\u00e4 katsot verhon tai verhon l\u00e4pi, tai evem-sokeutta. El\u00e4minen kaihien kanssa tarkoittaa usein suuria muutoksia tai n\u00e4\u00f6n menetyst\u00e4 siin\u00e4 m\u00e4\u00e4rin, ett\u00e4 se rajoittaa p\u00e4ivitt\u00e4ist\u00e4 toimintaa, kuten ajamista tai lukemista.<\/p>\n Tutkimukset ovat osoittaneet, ett\u00e4 kaihi voi saada ihmiset kaksi kertaa todenn\u00e4k\u00f6isemmin pudota<\/a>. Huonosta n\u00e4k\u00f6st\u00e4 johtuvien kaatumisten ja tapaturmien lis\u00e4\u00e4ntyminen voi johtaa akuutimpiin p\u00e4ivystysk\u00e4ynteihin tai aiheuttaa lis\u00e4paineita terveydenhuoltoj\u00e4rjestelm\u00e4n muihin osiin. Huonon\u00e4k\u00f6iset ihmiset k\u00e4rsiv\u00e4t my\u00f6s todenn\u00e4k\u00f6isemmin masennuksesta ja lis\u00e4\u00e4ntyneest\u00e4 sosiaalisesta erist\u00e4ytyneisyydest\u00e4\u00e4n heikentyneen liikkuvuuden vuoksi.<\/p>\n Onneksi kaihileikkaus on eritt\u00e4in onnistunut toimenpide, ja suurin osa potilaista on eritt\u00e4in tyytyv\u00e4isi\u00e4 tuloksiin, ja jotkut raportoivat lis\u00e4etuista, kuten v\u00e4rien n\u00e4kemisest\u00e4 kirkkaammin ja parantuneen pime\u00e4n\u00e4\u00f6n. On selv\u00e4\u00e4, ett\u00e4 leikkaus voi parantaa el\u00e4m\u00e4\u00e4 dramaattisesti. Mutta kuinka paljon leikkaus voi vaikuttaa?<\/p>\n Vuonna 2019 tutkijaryhm\u00e4 Uudessa-Seelannissa yritti mitata n\u00e4\u00f6n laadun paranemista. Tutkimusryhm\u00e4 Otagon yliopistosta, Adapt Researchista ja Tairawhiti District Health Boardista, k\u00e4ytti ajosimulaattoria testatakseen potilaiden n\u00e4k\u00f6\u00e4 ennen kaihileikkausta ja sen j\u00e4lkeen saadakseen paremman k\u00e4sityksen kaihileikkauksen todellisesta hy\u00f6dyst\u00e4. Tulokset osoittivat, ett\u00e4 l\u00e4helt\u00e4 piti -tilanteita ja kaatumisia laski 48%<\/a> leikkauksen j\u00e4lkeen.<\/p>\n Ei-kiireett\u00f6m\u00e4n\u00e4 toimenpiteen\u00e4 osa kaihileikkauksista siirrettiin Covid-19:n aikana ja jonotuslistat muodostuivat sen seurauksena. Yleens\u00e4 ei ole ongelma, jos t\u00e4m\u00e4n tyyppist\u00e4 toimenpidett\u00e4 joutuu odottamaan hieman pidemp\u00e4\u00e4n. mutta kuuden kuukauden tai sit\u00e4 pidemm\u00e4t viiv\u00e4stykset voivat vaikuttaa merkitt\u00e4v\u00e4sti potilaiden el\u00e4m\u00e4nlaatuun.<\/p>\n Odotusajat pidentyv\u00e4t<\/strong><\/p>\n Kaihileikkauksen hy\u00f6dyt sek\u00e4 arvon ett\u00e4 potilastulosten osalta ovat korkeat verrattuna joihinkin muihin terveystoimenpiteisiin, joten oikea-aikainen leikkaus ja jonotuslistoilla pysyminen on hyv\u00e4 investointi.<\/p>\n Monissa maissa jonotuslistat olivat korkeat jo ennen pandemiaa. OECD:n tietojen mukaan<\/a> Kaihileikkauksen saaneiden ihmisten odotusajat vaihtelivat vuonna 2018\/19 noin 30 p\u00e4iv\u00e4st\u00e4 Italiassa, Unkarissa ja Tanskassa noin 150 p\u00e4iv\u00e4\u00e4n Virossa ja 250 p\u00e4iv\u00e4\u00e4n Puolassa. Yli kolmen kuukauden jonotuslistalla saman vuoden aikana olleiden potilaiden osuus vaihteli Unkarin 7%:sta Viron, Puolan ja Slovenian yli 85%:hen.<\/p>\n Viimeisimm\u00e4t Australian kansalliset tiedot, joihin sis\u00e4ltyy maaliskuu 2020, jolloin pandemian vaikutukset alkoivat kehitty\u00e4, osoittavat, ett\u00e4 kaihitoimenpiteiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 v\u00e4heni Covid-19:n seurauksena. Yhteens\u00e4, 60 200 potilasta vastaanotettiin<\/a> kaudella 2019\/20, huomattavasti v\u00e4hemm\u00e4n kuin aikaisempina vuosina.<\/p>\n Uusimmat tiedot yksitt\u00e4isist\u00e4 valtioista antavat kattavamman kuvan Covid-19:n vaikutuksista. Esimerkiksi Uudessa Etel\u00e4-Walesissa suoritettujen toimenpiteiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 laski huomattavasti vuoden 2020 toisella nelj\u00e4nneksell\u00e4, mutta kasvoi huomattavasti kolmannella nelj\u00e4nneksell\u00e4, mik\u00e4 johtui ponnisteluista saada takaisin menetetty jalansija, mukaan lukien ulkoistaminen yksityisille sairaaloille, mik\u00e4 on mahdollistanut sairaaloiden toimimisen yli 100%:n. tavallista kapasiteettia.<\/p>\n Vaikka jotkut osavaltiot, mukaan lukien NSW, sanovat nyt olevansa enemm\u00e4n tai v\u00e4hemm\u00e4n kiinni jonotuslistoilla, odotusajat ovat v\u00e4hitellen pidentyneet kaihileikkaukseen ajan my\u00f6t\u00e4. Tiedot ovat osoittaneet, ett\u00e4 kaihileikkauksella oli pisimm\u00e4t odotusajat alkuper\u00e4isen v\u00e4liaikaisen keskeytyksen j\u00e4lkeen.<\/p>\n Uusimmat tiedot, jotka ovat saatavilla NSW Bureau of Health Informationin uuden portaalin kautta, osoittavat odotusaika kaihien poistamiseen NSW:ss\u00e4<\/a> kasvoi 71 p\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 toisen ja kolmannen vuosinelj\u00e4nneksen v\u00e4lill\u00e4 ja saavutti odotusajan mediaaniksi syyskuussa 343 p\u00e4iv\u00e4\u00e4. Yksityisell\u00e4 sektorilla, jolla tehd\u00e4\u00e4n monia kaihileikkauksia, on kuitenkin usein lyhyempi odotusaika.<\/p>\n Isossa-Britanniassa viimeisimm\u00e4t luvut, jotka liittyv\u00e4t helmikuuhun 2021 ja sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t toipumisen laajuuden Covid-19-huipun j\u00e4lkeen, osoittavat, ett\u00e4 silm\u00e4kirurgian jonotuslistalla on 493 740 ihmist\u00e4 ja ett\u00e4 t\u00e4st\u00e4 toipumisesta huolimatta vain 61% potilaista hoidettiin 18 viikon kuluessa l\u00e4hetyksest\u00e4.<\/p>\n Piilotetut viittaukset<\/strong><\/p>\n Joillakin alueilla on esiintynyt elektiivist\u00e4 leikkausta, mukaan lukien kaihitoimenpiteit\u00e4, koskevaa "vilkkua", ja kansalliset ja osavaltioiden hallitukset ovat tarjonneet rahoituspaketteja, ja t\u00e4m\u00e4 on johtanut hyv\u00e4\u00e4n edistymiseen monilla aloilla. Mutta l\u00e4hetteiden v\u00e4heneminen pandemiaa edelt\u00e4v\u00e4\u00e4n verrattuna on huolestuttava asia.<\/p>\n Potentiaalisesti suuri m\u00e4\u00e4r\u00e4 potilaita, jotka eiv\u00e4t ole viel\u00e4 olleet yhteydess\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4riin oireidensa vuoksi tai eiv\u00e4t ole viel\u00e4 l\u00e4hetelleet erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastaanotolle Covid-19-epidemian aikana. Joillakin alueilla sairaaloita on my\u00f6s pyydetty arvioimaan l\u00e4heteluettelonsa uudelleen ja yleisl\u00e4\u00e4k\u00e4reit\u00e4 on pyydetty l\u00e4hett\u00e4m\u00e4\u00e4n potilaat uudelleen, koska elektiivinen leikkaus on aloitettu uudelleen, mik\u00e4 tarkoittaa, ett\u00e4 potilaat ovat saattaneet poistua luettelosta tai siirty\u00e4 alemmas.<\/p>\n Jonotuslistojen saavuttaminen ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 tarkoita, ett\u00e4 kaikkia kaihia sairastavia hoidetaan. Jotkut ihmiset ovat sit\u00e4 mielt\u00e4, ett\u00e4 pandemian aikana monet ihmiset ovat ymm\u00e4rt\u00e4neet, ett\u00e4 p\u00e4rj\u00e4\u00e4v\u00e4t ilman leikkausta, ja siksi "piilotettua ruuhkaa" ei ehk\u00e4 koskaan esiinny. Mutta todenn\u00e4k\u00f6isempi skenaario on, ett\u00e4 ihmiset k\u00e4rsiv\u00e4t hiljaisuudessa ja ovat lyk\u00e4nneet oireistaan ilmoittamista tai hoitoon hakemista pel\u00e4ten saavansa Covid-19-tartunnan tai v\u00e4ltt\u00e4\u00e4kseen tarpeettoman paineen asettamisen terveydenhuoltoj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n. Kun ihmiset alkavat tuntea olonsa turvalliseksi k\u00e4yess\u00e4\u00e4n terveysasioissa, kysynt\u00e4 voi kasvaa huomattavasti.<\/p>\n P\u00e4\u00e4sy ei ole tasavertainen <\/strong><\/p>\n Maailmanlaajuisesti n\u00e4k\u00f6vammaisten esiintyvyyden matala- ja keskituloisilla alueilla arvioidaan olevan nelj\u00e4 kertaa suurempi kuin korkean tulotason alueilla. Terveydenhuoltoon p\u00e4\u00e4sy voi my\u00f6s riippua potilaan maantieteellisest\u00e4 sijainnista tai taloudellisesta asemasta.<\/p>\n N\u00e4ytt\u00e4\u00e4 silt\u00e4, ett\u00e4 pandemian alun j\u00e4lkeen monet ihmiset Australian kaltaisissa maissa ovat j\u00e4tt\u00e4neet yksityisen terveydenhuollon, koska heill\u00e4 ei ole siihen en\u00e4\u00e4 varaa. Australian Prudential Regulation Authorityn tiedot osoittavat, ett\u00e4 yli 10 000 ihmist\u00e4 peruutti politiikkansa<\/a> pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n vuoden 2020 ensimm\u00e4isell\u00e4 nelj\u00e4nneksell\u00e4 ja perussairaalaturva oli alhaisimmillaan yli kymmeneen vuoteen.<\/p>\n Tuore tutkimus<\/a> Esimerkiksi NZ Medical Journal -lehdess\u00e4 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, ett\u00e4 hyl\u00e4ttyjen l\u00e4hetteiden prosenttiosuus vaihteli suuresti piirin terveyslautakunnan mukaan. Se vaihteli yhdell\u00e4 alueella sovellettavasta hieman yli 50%:st\u00e4 93%:hen toisella DHB:ll\u00e4. Tutkimus kattoi kaikki vuosina 2014\u20132019 kaihileikkaukseen l\u00e4hetetyt potilaat.<\/p>\n T\u00e4m\u00e4 johtui siit\u00e4, ett\u00e4 jokainen DHB asettaa eri kynnyksen leikkaukselle ja niill\u00e4 on erilaiset resurssit, mik\u00e4 tarkoittaa, ett\u00e4 Aucklandin keskustassa asuvat ihmiset voisivat saada kaihileikkauksen helpommin kuin esimerkiksi Manukaun kreivikunnat. Yleisesti ottaen kaupungeissa asuvia ihmisi\u00e4 ohjattiin todenn\u00e4k\u00f6isemmin kuin maaseudulla tai syrj\u00e4isill\u00e4 alueilla.<\/p>\n Syrj\u00e4isill\u00e4 paikkakunnilla ja v\u00e4hemmist\u00f6ryhmien keskuudessa hoitoon p\u00e4\u00e4sy ja vastaanotto on my\u00f6s heikompaa. TheEtenemissuunnitelma n\u00e4kemyksen saavuttamiseksi<\/a>, lanseerattiin vuonna 2012 kansallisen alkuper\u00e4iskansojen n\u00e4\u00f6nterveystutkimuksen tulosten j\u00e4lkeen, jotka osoittivat, ett\u00e4 aboriginaalit ja Torres Strait Islandin aikuiset olivatkuusi kertaa todenn\u00e4k\u00f6isemmin kokea sokeuden<\/a>kuin muut australialaiset.<\/p>\n Yli 901 TP3T tapauksista n\u00e4\u00f6nmenetys oli tarpeeton, ehk\u00e4ist\u00e4viss\u00e4 tai hoidettavissa, mutta yli kolmanneksella ei ollut koskaan k\u00e4ynyt silm\u00e4tutkimusta. Alkuper\u00e4ispotilaat joutuvat my\u00f6s odottamaan pidemp\u00e4\u00e4n ensimm\u00e4iselle avohoitok\u00e4ynnille.<\/p>\n Hoitoon p\u00e4\u00e4syn parantaminen<\/strong><\/p>\n Sek\u00e4 kapasiteetin kokonaism\u00e4\u00e4r\u00e4n lis\u00e4\u00e4minen ett\u00e4 n\u00e4iden palvelujen saatavuuden parantaminen ovat t\u00e4rkeit\u00e4. Muissa maissa, kuten Isossa-Britanniassa, molempien saavuttamiseksi k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n liikuteltavia ja modulaarisia tiloja. Vaikka ulkoistaminen yksityiselle sektorille on yksi vaihtoehto, erillisen silm\u00e4leikkaussalin tuominen sairaalan alueelle tarkoittaa parempaa hallintaa ja lis\u00e4\u00e4ntynytt\u00e4 joustavuutta.<\/p>\n Se voi antaa sairaalalle mahdollisuuden lis\u00e4t\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4sti kaihileikkauksen toimintaa, vaikka Covid-19-potilaiden hoitoa jatkettaisiin sairaalassa. Kaihitoimenpiteit\u00e4 tarvitsevien potilaiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 kasvaa edelleen ik\u00e4\u00e4ntyv\u00e4n v\u00e4est\u00f6n kasvaessa, joten lis\u00e4kapasiteettia tarvitaan, ei vain tilap\u00e4isen kasvun hoitamiseksi, vaan my\u00f6s jatkuvasti.<\/p>\n Liikkuvia leikkaussaleja voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 my\u00f6s parantamaan potilaiden p\u00e4\u00e4sy\u00e4 leikkaussaleihin maaseudulla ja syrj\u00e4seuduilla tai lyhyill\u00e4 leikkausalueilla, joilla kysynt\u00e4 on v\u00e4h\u00e4isemp\u00e4\u00e4, koska niit\u00e4 voidaan helposti siirt\u00e4\u00e4 paikasta toiseen ja ne voidaan pystytt\u00e4\u00e4 nopeasti uuteen paikkaan.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Joka vuosi arviolta 27 miljoonaa kaihileikkausta tehd\u00e4\u00e4n maailmanlaajuisesti, mik\u00e4 tekee siit\u00e4 yhden maailman yleisimmist\u00e4 leikkauksista.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1768,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2,123],"tags":[],"class_list":["post-2835","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-procedures"],"acf":[],"yoast_head":"\n