Sebbene non vi sia dubbio che una netta separazione dei percorsi tra cure acute ed elettive possa ridurre al minimo gli effetti negativi sul sistema sanitario nel suo complesso, una lezione che abbiamo imparato dal Covid-19 \u00e8 che questa separazione \u00e8 necessaria per poter affrontare efficacemente la prossima pandemia.<\/p>\n
L'impatto del Covid-19<\/strong><\/p>\n La pandemia ha rivelato una serie di debolezze nei sistemi sanitari mondiali che hanno il potenziale di influenzare la resilienza in momenti critici. Mentre gli ospedali in molti paesi hanno reagito relativamente bene, l'epidemia di Covid-19 ha avuto alcuni effetti indesiderati sulla maggior parte delle parti non acute del sistema sanitario: gli appuntamenti sono stati annullati e le procedure diagnostiche e i trattamenti elettivi sono stati posticipati.<\/p>\n Uno degli effetti pi\u00f9 visibili \u00e8 stato il notevole aumento del numero di persone in attesa di esami diagnostici e procedure elettive, dovuto alla riduzione dell'attivit\u00e0 e al minor flusso di pazienti in alcune aree.<\/p>\n Ci\u00f2 che sta inoltre creando preoccupazione \u00e8 che i tempi per ottenere un appuntamento con un consulente sono aumentati durante la pandemia e l'accesso alle cure primarie \u00e8 stato limitato, causando un "arretrato nascosto" di rinvii differiti. In un sistema guidato dal consulente con flussi di pazienti ridotti, l'attesa per vedere un consulente diventa un collo di bottiglia.<\/p>\n Aumentare la resilienza<\/strong><\/p>\n Tuttavia, la pandemia ha anche offerto un'opportunit\u00e0 di cambiamento. Con il suo progredire, l'attenzione si \u00e8 spostata dalla ricerca di soluzioni alla crisi immediata, utilizzando soluzioni temporanee a breve termine all'adattamento alla convivenza con il rischio di Covid-19 a lungo termine. C'\u00e8 una rinnovata enfasi sulla ricerca di una maggiore resilienza integrata e a prova di futuro per il futuro.<\/p>\n Chiaramente, non si tratta solo di investire in edifici e attrezzature. Oltre all'aumento della capacit\u00e0, sar\u00e0 necessario espandere la forza lavoro, ad esempio. C'\u00e8 anche un caso per aumentare l'accesso ai servizi diagnostici e alle procedure elettive al di fuori degli ambienti ospedalieri.<\/p>\n Oltre a essere comodo per i pazienti, effettuare pi\u00f9 test e scansioni nella comunit\u00e0 ridurrebbe significativamente il numero di pazienti che si rivolgono agli ospedali per acuti e potrebbe creare efficienze nell'intero sistema sanitario.<\/p>\n Un approccio pi\u00f9 flessibile<\/strong><\/p>\n Una netta separazione dei percorsi \u00e8 gi\u00e0 possibile da ottenere spostando alcune attivit\u00e0 in un edificio separato o in un altro ospedale o centro sanitario nelle vicinanze. Utilizzando le infrastruttura sanitaria flessibile<\/a>, tuttavia, le strutture possono essere installate dove sono pi\u00f9 necessarie. Questo potrebbe essere presso la sede dell'ospedale stesso per garantire un'interruzione minima del percorso del paziente; o pi\u00f9 vicino alle comunit\u00e0.<\/p>\n Sebbene le unit\u00e0 mobili siano spesso utilizzate per fornire capacit\u00e0 aggiuntiva in un sito ospedaliero, sono anche ideali per avvicinare i servizi ai pazienti. Le unit\u00e0 di imaging ed endoscopia mobili e modulari possono essere installate in quasi ogni luogo per creare una struttura diagnostica autonoma e sicura per il Covid in un lasso di tempo molto breve.<\/p>\n Le strutture sanitarie mobili, disponibili per una serie di procedure specialistiche e generali, possono essere istituite come parti integranti del sistema sanitario presso uno studio medico locale, un ospedale della comunit\u00e0, uno studio dentistico o un altro sito sanitario. Possono essere utilizzate per aumentare la capacit\u00e0 in quasi ogni luogo.<\/p>\n I vantaggi delle unit\u00e0 sanitarie mobili in questo contesto sono chiari. Grazie alla loro natura flessibile e trasferibile, alcuni tipi di unit\u00e0 mobili svolgono gi\u00e0 un ruolo importante nell'erogazione di servizi ai pazienti nella comunit\u00e0. L'infrastruttura mobile pu\u00f2 evolversi e cambiare in base alle esigenze e pu\u00f2 essere rapidamente adattata per rispondere a un'emergenza.<\/p>\n Formazione di reti collaborative<\/strong><\/p>\n Per fornire un'assistenza integrata, \u00e8 necessario adottare una prospettiva di sistema completo. Una componente essenziale di un sistema sanitario flessibile e resiliente \u00e8 la capacit\u00e0 di mettere in comune le risorse su un'area pi\u00f9 ampia, consentendo di fornire servizi quando e dove sono pi\u00f9 necessari. La chiave per far funzionare questo approccio \u00e8 sviluppare reti collaborative.<\/p>\n Nuove apparecchiature diagnostiche come scanner ed endoscopi sono costose e l'utilizzo di qualsiasi nuova struttura dovr\u00e0 essere massimizzato. Per ragioni pratiche e finanziarie, ci sar\u00e0 un numero limitato di sedi che possono ospitare uno scanner MRI o una struttura di endoscopia, il che significa che molti pazienti dovranno comunque percorrere una certa distanza per raggiungere una sede centrale.<\/p>\n Con l'infrastruttura mobile, tuttavia, la struttura e l'attrezzatura possono essere spostate tra sedi diverse per fornire servizi pi\u00f9 vicini ai pazienti. La flessibilit\u00e0 offerta dall'assistenza sanitaria mobile significa che \u00e8 possibile creare una rete all'interno della quale strutture di assistenza primaria, ospedali comunitari e altri contesti sanitari condividono risorse diagnostiche centrali utilizzando un sistema "hub-and-spoke".<\/p>\n Fornire assistenza sanitaria alla comunit\u00e0<\/strong><\/p>\n Ci\u00f2 potrebbe essere fornito utilizzando una combinazione di una struttura di ricezione, o "docking unit", e una gamma di strutture sanitarie mobili. L'unit\u00e0 di docking \u00e8 predisposta con le connessioni appropriate, come servizi e corridoi di collegamento, in preparazione per la ricezione di una struttura mobile, consentendo di collegarle facilmente e rapidamente.<\/p>\n Un sistema del genere offre ai fornitori di servizi sanitari un accesso quasi immediato a strutture diagnostiche completamente attrezzate. Le strutture mobili possono quindi essere facilmente spostate all'interno della rete e rapidamente installate in un'altra sede. All'interno della rete collaborativa, \u00e8 possibile selezionare una gamma di servizi clinici che corrispondano alla domanda e alle esigenze sanitarie nell'area locale o offrire diverse strutture specialistiche a rotazione.<\/p>\n Tra i principali vantaggi dell'utilizzo di infrastrutture flessibili vi \u00e8 il fatto che fornisce una soluzione a basso rischio e meno dispendiosa in termini di capitale per aumentare l'accesso ai servizi, con strutture di prezzo flessibili. Offre inoltre un basso rischio operativo, poich\u00e9 la manutenzione e la riparazione sono gestite dal fornitore della struttura. Con una soluzione flessibile come questa, il costo di appalto, personale e equipaggiamento della struttura, nonch\u00e9 i suoi vantaggi, potrebbero essere condivisi tra i fornitori.<\/p>\n In alternativa, \u00e8 possibile combinare unit\u00e0 mobili e modulari per creare un hub diagnostico fisso autonomo in quasi tutte le configurazioni, contenente aree di attesa per i pazienti, sale di visita, sale per esami e procedure, tutte le attrezzature specialistiche, sale di risveglio e strutture per il personale e i pazienti.<\/p>\n Una soluzione incentrata sul paziente<\/strong><\/p>\n In definitiva, l'obiettivo \u00e8 ridurre i tempi di attesa sia acuti che elettivi e contribuire a migliorare i risultati per i pazienti, per tutti i pazienti, ovunque.<\/p>\n Nell\u2019esempio dell\u2019Australia, dove circa 3 persone su 10 vivono in aree rurali e remote, dati ufficiali<\/a> dimostra che le persone che vivono in aree rurali e remote hanno tassi pi\u00f9 elevati di ricoveri ospedalieri, decessi e infortuni e hanno anche un accesso e un utilizzo pi\u00f9 scarsi dei servizi di assistenza sanitaria primaria.<\/p>\n