Nie ma w\u0105tpliwo\u015bci, \u017ce wyra\u017ane rozdzielenie \u015bcie\u017cek mi\u0119dzy opiek\u0105 dora\u017an\u0105 i planow\u0105 mo\u017ce zminimalizowa\u0107 negatywne skutki dla ca\u0142ego systemu opieki zdrowotnej. Jednak jedn\u0105 z lekcji, jak\u0105 wyci\u0105gn\u0119li\u015bmy z pandemii COVID-19, jest to, \u017ce rozdzielenie to jest konieczne, aby m\u00f3c skutecznie poradzi\u0107 sobie z kolejn\u0105 pandemi\u0105.<\/p>\n
Wp\u0142yw Covid-19<\/strong><\/p>\n Pandemia ujawni\u0142a szereg s\u0142abo\u015bci w \u015bwiatowych systemach opieki zdrowotnej, kt\u00f3re mog\u0105 mie\u0107 wp\u0142yw na odporno\u015b\u0107 w krytycznych momentach. Podczas gdy szpitale w wielu krajach poradzi\u0142y sobie stosunkowo dobrze, wybuch epidemii Covid-19 mia\u0142 pewne niepo\u017c\u0105dane skutki dla wi\u0119kszo\u015bci nieostrych cz\u0119\u015bci systemu opieki zdrowotnej - wizyty zosta\u0142y odwo\u0142ane, a procedury diagnostyczne i zabiegi elektywne zosta\u0142y prze\u0142o\u017cone.<\/p>\n Jednym z najbardziej widocznych skutk\u00f3w by\u0142 znaczny wzrost liczby os\u00f3b oczekuj\u0105cych na badania diagnostyczne i zabiegi planowe, na skutek zmniejszonej aktywno\u015bci i mniejszej liczby pacjent\u00f3w w niekt\u00f3rych obszarach.<\/p>\n Niepokoj\u0105ce jest r\u00f3wnie\u017c to, \u017ce czas oczekiwania na wizyt\u0119 u konsultanta r\u00f3wnie\u017c wyd\u0142u\u017cy\u0142 si\u0119 w trakcie pandemii, a dost\u0119p do podstawowej opieki zdrowotnej zosta\u0142 ograniczony, co spowodowa\u0142o \u201eukryte zaleg\u0142o\u015bci\u201d w postaci odroczonych skierowa\u0144. W systemie kierowanym przez konsultant\u00f3w ze zmniejszonym przep\u0142ywem pacjent\u00f3w oczekiwanie na wizyt\u0119 u konsultanta staje si\u0119 w\u0105skim gard\u0142em.<\/p>\n Zwi\u0119kszanie odporno\u015bci<\/strong><\/p>\n Jednak pandemia da\u0142a r\u00f3wnie\u017c okazj\u0119 do zmiany. W miar\u0119 jej post\u0119pu uwaga przesun\u0119\u0142a si\u0119 z poszukiwania rozwi\u0105za\u0144 dla natychmiastowego kryzysu, wykorzystuj\u0105c kr\u00f3tkoterminowe tymczasowe rozwi\u0105zania, w kierunku dostosowania si\u0119 do \u017cycia z ryzykiem Covid-19 w d\u0142u\u017cszej perspektywie. Odnowiony nacisk k\u0142adzie si\u0119 na poszukiwanie wi\u0119kszej wbudowanej, odpornej na przysz\u0142o\u015b\u0107 odporno\u015bci na przysz\u0142o\u015b\u0107.<\/p>\n Oczywiste jest, \u017ce nie chodzi tylko o inwestowanie w budynki i sprz\u0119t. Opr\u00f3cz zwi\u0119kszenia zdolno\u015bci produkcyjnych konieczne b\u0119dzie na przyk\u0142ad zwi\u0119kszenie liczby pracownik\u00f3w. Istnieje r\u00f3wnie\u017c potrzeba zwi\u0119kszenia dost\u0119pu do us\u0142ug diagnostycznych i procedur elektywnych poza plac\u00f3wkami szpitalnymi.<\/p>\n Opr\u00f3cz wygody dla pacjent\u00f3w, umo\u017cliwienie wykonania wi\u0119kszej liczby test\u00f3w i skan\u00f3w w spo\u0142eczno\u015bci znacznie zmniejszy\u0142oby liczb\u0119 pacjent\u00f3w zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 do szpitali na ostry dy\u017cur, co mog\u0142oby poprawi\u0107 efektywno\u015b\u0107 ca\u0142ego systemu opieki zdrowotnej.<\/p>\n Bardziej elastyczne podej\u015bcie<\/strong><\/p>\n Wyra\u017ane rozdzielenie \u015bcie\u017cek jest ju\u017c mo\u017cliwe do osi\u0105gni\u0119cia poprzez przeniesienie niekt\u00f3rych czynno\u015bci do oddzielnego budynku lub innego pobliskiego szpitala lub o\u015brodka zdrowia. Wykorzystuj\u0105c istniej\u0105ce elastyczna infrastruktura opieki zdrowotnej<\/a>, jednak obiekty mog\u0105 by\u0107 ustawione tam, gdzie s\u0105 najbardziej potrzebne. Mo\u017ce to by\u0107 teren szpitala, aby zapewni\u0107 minimalne zak\u0142\u00f3cenia w podr\u00f3\u017cy pacjenta; lub bli\u017cej spo\u0142eczno\u015bci.<\/p>\n Chocia\u017c mobilne jednostki s\u0105 cz\u0119sto u\u017cywane do zapewnienia dodatkowej pojemno\u015bci na terenie szpitala, s\u0105 r\u00f3wnie\u017c idealne do przybli\u017cania us\u0142ug pacjentom. Mobilne i modu\u0142owe jednostki obrazowania i endoskopii mo\u017cna ustawi\u0107 w niemal ka\u017cdej lokalizacji, aby stworzy\u0107 samodzielny, bezpieczny dla Covid o\u015brodek diagnostyczny w bardzo kr\u00f3tkim czasie.<\/p>\n Mobilne plac\u00f3wki opieki zdrowotnej, kt\u00f3re s\u0105 dost\u0119pne dla szeregu specjalistycznych i og\u00f3lnych procedur, mog\u0105 by\u0107 skonfigurowane jako integralne cz\u0119\u015bci systemu opieki zdrowotnej w lokalnym gabinecie lekarza rodzinnego, szpitalu powiatowym, gabinecie stomatologicznym lub innym miejscu zwi\u0105zanym ze zdrowiem. Mog\u0105 by\u0107 u\u017cywane do zwi\u0119kszenia przepustowo\u015bci w niemal ka\u017cdej lokalizacji.<\/p>\n Korzy\u015bci p\u0142yn\u0105ce z mobilnych jednostek opieki zdrowotnej w tym kontek\u015bcie s\u0105 oczywiste. Ze wzgl\u0119du na ich elastyczn\u0105 i relokacyjn\u0105 natur\u0119, niekt\u00f3re rodzaje mobilnych jednostek odgrywaj\u0105 ju\u017c wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w \u015bwiadczeniu us\u0142ug pacjentom w spo\u0142eczno\u015bci. Mobilna infrastruktura mo\u017ce ewoluowa\u0107 i zmienia\u0107 si\u0119 wraz ze zmian\u0105 potrzeb i mo\u017ce by\u0107 szybko dostosowywana do reagowania na sytuacje awaryjne.<\/p>\n Tworzenie sieci wsp\u00f3\u0142pracy<\/strong><\/p>\n Aby zapewni\u0107 zintegrowan\u0105 opiek\u0119, konieczne jest przyj\u0119cie perspektywy ca\u0142ego systemu. Istotnym elementem elastycznego i odpornego systemu opieki zdrowotnej jest zdolno\u015b\u0107 do \u0142\u0105czenia zasob\u00f3w na szerszym obszarze, co umo\u017cliwia \u015bwiadczenie us\u0142ug wtedy i tam, gdzie s\u0105 najbardziej potrzebne. Kluczem do powodzenia tego podej\u015bcia jest rozwijanie sieci wsp\u00f3\u0142pracy.<\/p>\n Nowy sprz\u0119t diagnostyczny, taki jak skanery i endoskopy, jest kosztowny, a wykorzystanie ka\u017cdego nowego obiektu b\u0119dzie musia\u0142o zosta\u0107 zmaksymalizowane. Ze wzgl\u0119d\u00f3w praktycznych i finansowych b\u0119dzie ograniczona liczba lokalizacji, w kt\u00f3rych mo\u017cna umie\u015bci\u0107 skaner MRI lub o\u015brodek endoskopii, co oznacza, \u017ce wielu pacjent\u00f3w nadal b\u0119dzie musia\u0142o pokona\u0107 pewn\u0105 odleg\u0142o\u015b\u0107 do centralnej lokalizacji.<\/p>\n Dzi\u0119ki mobilnej infrastrukturze obiekt i sprz\u0119t mo\u017cna jednak przenosi\u0107 mi\u0119dzy lokalizacjami, aby \u015bwiadczy\u0107 us\u0142ugi bli\u017cej pacjent\u00f3w. Elastyczno\u015b\u0107 oferowana przez mobiln\u0105 opiek\u0119 zdrowotn\u0105 oznacza, \u017ce mo\u017cna stworzy\u0107 sie\u0107, w kt\u00f3rej plac\u00f3wki podstawowej opieki zdrowotnej, szpitale gminne i inne plac\u00f3wki zwi\u0105zane ze zdrowiem dziel\u0105 centralne zasoby diagnostyczne za pomoc\u0105 systemu \u201ehub-and-spoke\u201d.<\/p>\n Dostarczanie opieki zdrowotnej w spo\u0142eczno\u015bci<\/strong><\/p>\n Mo\u017cna to dostarczy\u0107, wykorzystuj\u0105c kombinacj\u0119 obiektu odbiorczego lub \u201ejednostki dokuj\u0105cej\u201d i szeregu mobilnych plac\u00f3wek opieki zdrowotnej. Jednostka dokuj\u0105ca jest skonfigurowana z odpowiednimi po\u0142\u0105czeniami, takimi jak media i korytarze \u0142\u0105cz\u0105ce, w celu przygotowania do odbioru mobilnej plac\u00f3wki, co pozwala na \u0142atwe i szybkie ich pod\u0142\u0105czenie.<\/p>\n Taki system zapewnia dostawcom us\u0142ug medycznych niemal natychmiastowy dost\u0119p do w pe\u0142ni wyposa\u017conych plac\u00f3wek diagnostycznych. Mobilne plac\u00f3wki mo\u017cna nast\u0119pnie \u0142atwo przemieszcza\u0107 w obr\u0119bie sieci i szybko instalowa\u0107 w innym miejscu. W ramach sieci wsp\u00f3\u0142pracy mo\u017cna wybra\u0107 szereg us\u0142ug klinicznych, kt\u00f3re odpowiadaj\u0105 zapotrzebowaniu i potrzebom opieki zdrowotnej w danym obszarze lub oferuj\u0105 r\u00f3\u017cne specjalistyczne plac\u00f3wki w ramach rotacji.<\/p>\n Do kluczowych korzy\u015bci p\u0142yn\u0105cych z korzystania z elastycznej infrastruktury nale\u017cy to, \u017ce zapewnia ona rozwi\u0105zanie o niskim ryzyku i mniejszym nak\u0142adzie kapita\u0142owym w celu zwi\u0119kszenia dost\u0119pu do us\u0142ug, z elastycznymi strukturami cenowymi. Oferuje r\u00f3wnie\u017c niskie ryzyko operacyjne, poniewa\u017c konserwacj\u0105 i napraw\u0105 zajmuje si\u0119 dostawca obiektu. Dzi\u0119ki elastycznemu rozwi\u0105zaniu, takiemu jak to, koszty kontraktowania, zatrudniania personelu i wyposa\u017cenia obiektu, a tak\u017ce jego korzy\u015bci, mo\u017cna podzieli\u0107 mi\u0119dzy dostawc\u00f3w.<\/p>\n Alternatywnie, jednostki mobilne i modu\u0142owe mo\u017cna \u0142\u0105czy\u0107, tworz\u0105c samodzielne, sta\u0142e centrum diagnostyczne o niemal dowolnym uk\u0142adzie, zawieraj\u0105ce poczekalnie dla pacjent\u00f3w, pokoje konsultacyjne, sale skanuj\u0105ce i zabiegowe, ca\u0142y specjalistyczny sprz\u0119t, sale pooperacyjne oraz pomieszczenia dla personelu i pacjent\u00f3w.<\/p>\n Rozwi\u0105zanie zorientowane na pacjenta<\/strong><\/p>\n Ostatecznym celem jest skr\u00f3cenie czasu oczekiwania na leczenie zar\u00f3wno ostre, jak i planowe oraz pomoc w poprawie wynik\u00f3w leczenia \u2013 dla wszystkich pacjent\u00f3w, wsz\u0119dzie.<\/p>\n Na przyk\u0142adzie Australii, gdzie prawie 3 na 10 os\u00f3b mieszka na terenach wiejskich i oddalonych, oficjalne dane<\/a> pokazuje, \u017ce ludzie mieszkaj\u0105cy na terenach wiejskich i oddalonych maj\u0105 wy\u017cszy wska\u017anik hospitalizacji, zgon\u00f3w, obra\u017ce\u0144, a tak\u017ce maj\u0105 gorszy dost\u0119p do us\u0142ug podstawowej opieki zdrowotnej i gorsze korzystanie z nich.<\/p>\n