{"id":2838,"date":"2021-09-12T14:45:02","date_gmt":"2021-09-12T14:45:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.q-bital.com\/?p=2838"},"modified":"2021-09-12T14:45:02","modified_gmt":"2021-09-12T14:45:02","slug":"endoscopy-demand-is-up-and-not-just-for-detecting-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.q-bital.com\/pt_pt\/endoscopy-demand-is-up-and-not-just-for-detecting-cancer\/","title":{"rendered":"A demanda por endoscopia aumentou \u2013 e n\u00e3o apenas para detectar c\u00e2ncer"},"content":{"rendered":"

A gastroscopia, por exemplo, \u00e9 o \u201cpadr\u00e3o ouro\u201d para o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a cel\u00edaca, uma condi\u00e7\u00e3o cada vez mais comum em todo o mundo. Embora os sintomas sejam menos preocupantes do que as suspeitas de cancro, o diagn\u00f3stico m\u00e9dico ainda \u00e9 importante e os pacientes enfrentam esperas mais longas do que nunca.\n\n Uma condi\u00e7\u00e3o cada vez mais comum\n<\/strong>\nA doen\u00e7a cel\u00edaca \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o em que o sistema imunol\u00f3gico de uma pessoa reage de forma anormal ao gl\u00faten, uma prote\u00edna encontrada no trigo e em outros gr\u00e3os, e causa danos ao intestino delgado. Se a condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o for diagnosticada ou tratada adequadamente, isso pode levar a graves consequ\u00eancias para a sa\u00fade.<\/p>\n

Estima-se que a doen\u00e7a cel\u00edaca afecte, em m\u00e9dia, cerca de\n\n 1 em cada 100 pessoas\n<\/a>\nem todo o mundo, embora as taxas variem entre os pa\u00edses. No entanto, a maioria das pessoas com a doen\u00e7a n\u00e3o tem diagn\u00f3stico m\u00e9dico \u2013 acredita-se que at\u00e9 80% das pessoas que vivem com doen\u00e7a cel\u00edaca permanecem sem diagn\u00f3stico.<\/p>\n

As melhorias na tecnologia de testes para a doen\u00e7a cel\u00edaca na \u00faltima d\u00e9cada revelaram que a doen\u00e7a cel\u00edaca est\u00e1 mais disseminada do que se pensava anteriormente. Originalmente considerado como afetando principalmente as popula\u00e7\u00f5es caucasianas brancas, a pesquisa revelou que a condi\u00e7\u00e3o est\u00e1 presente globalmente e que o\n\n maior preval\u00eancia\n<\/a>\nde doen\u00e7a cel\u00edaca em qualquer parte do mundo foi de facto encontrada no norte de \u00c1frica.<\/p>\n

Mais pessoas tamb\u00e9m est\u00e3o sendo diagnosticadas agora em compara\u00e7\u00e3o com h\u00e1 10 anos. Um recente\n\n estudo global\n<\/a>\ndescobriram que o novo diagn\u00f3stico de doen\u00e7a cel\u00edaca aumentou mais de 7,5% a cada ano e descobriu que o padr\u00e3o de aumento da incid\u00eancia ao longo do tempo era consistente em todas as regi\u00f5es geogr\u00e1ficas, sexo e idade, embora o aumento tenha sido ligeiramente maior em mulheres e crian\u00e7as.<\/p>\n

Embora o aumento do n\u00famero de pessoas diagnosticadas nos \u00faltimos anos possa ser parcialmente atribu\u00eddo a uma maior consciencializa\u00e7\u00e3o sobre a doen\u00e7a e a um maior acesso a testes, \u00e9 amplamente reconhecido um verdadeiro aumento na incid\u00eancia da doen\u00e7a cel\u00edaca a n\u00edvel mundial. Isto est\u00e1 a contribuir para uma carga crescente sobre os sistemas de sa\u00fade, incluindo uma maior procura de endoscopia.\n\n Diagn\u00f3stico via gastroscopia\n<\/strong>\nUma raz\u00e3o pela qual apenas 20% daqueles com a doen\u00e7a s\u00e3o diagnosticados clinicamente \u00e9 que at\u00e9 50% dos pacientes com doen\u00e7a cel\u00edaca s\u00e3o considerados assintom\u00e1ticos. A condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 examinada rotineiramente; s\u00f3 \u00e9 detectado quando os sintomas s\u00e3o relatados e investigados. E mesmo assim o diagn\u00f3stico pode levar v\u00e1rios anos, pois os sintomas s\u00e3o muito diversos.<\/p>\n

At\u00e9 99% dos pacientes que contraem a doen\u00e7a t\u00eam uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, mas at\u00e9 metade da popula\u00e7\u00e3o pode ser portadora dos genes, portanto este n\u00e3o \u00e9 um marcador para a doen\u00e7a cel\u00edaca por si s\u00f3. O teste do gen\u00f3tipo pode, entretanto, ser usado para excluir a doen\u00e7a cel\u00edaca quando o diagn\u00f3stico for duvidoso.<\/p>\n

A resposta imunol\u00f3gica \u00e0 doen\u00e7a cel\u00edaca produz anticorpos que podem ser medidos. Mas embora os testes de anticorpos tenham alta sensibilidade e especificidade, testes falsos negativos e falsos positivos ocorrem em\n\n aproximadamente 5% de testes\n<\/a>\n. Portanto, a \u00fanica maneira de obter um diagn\u00f3stico definitivo requer gastroscopia e bi\u00f3psia duodenal, durante as quais s\u00e3o investigados poss\u00edveis danos ao revestimento do intestino delgado.<\/p>\n

Fig. - Diagn\u00f3stico de doen\u00e7a cel\u00edaca\n\"\"\n\n Fonte:\n<\/em>\n\n \n Teste para doen\u00e7a cel\u00edaca\n <\/em>\n<\/a>\nHistoricamente, muitos pacientes com suspeita de doen\u00e7a cel\u00edaca nunca foram encaminhados ou diagnosticados clinicamente, mas foram aconselhados a adotar uma dieta sem gl\u00faten para ver se os sintomas melhoravam. Embora este ainda seja o caso hoje, um n\u00famero crescente de pacientes passa agora para um diagn\u00f3stico definitivo atrav\u00e9s de uma gastroscopia.\n\n O diagn\u00f3stico m\u00e9dico \u00e9 importante\n<\/strong>\nOs sintomas da doen\u00e7a s\u00e3o principalmente gastrointestinais, como n\u00e1useas, dores abdominais e \u00falceras na boca, mas tamb\u00e9m incluem perda de peso, fadiga, testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica anormais e defici\u00eancias de vitaminas e minerais.<\/p>\n

As consequ\u00eancias a longo prazo da doen\u00e7a cel\u00edaca n\u00e3o tratada incluem problemas de sa\u00fade em geral, inflama\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica, m\u00e1 nutri\u00e7\u00e3o ou m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o de nutrientes, e tem sido associada a osteoporose de in\u00edcio precoce, infertilidade, aborto espont\u00e2neo, depress\u00e3o e defeitos do esmalte dent\u00e1rio. O diagn\u00f3stico oportuno e uma dieta rigorosa e sem gl\u00faten durante toda a vida podem prevenir ou reverter muitas das condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade associadas.<\/p>\n

Ao remover a causa da doen\u00e7a, o revestimento do intestino delgado pode cicatrizar e os sintomas desaparecerem, embora possa ocorrer uma reca\u00edda se o gl\u00faten for reintroduzido na dieta. No entanto, iniciar uma dieta rigorosa e isenta de gl\u00faten durante toda a vida, sem um diagn\u00f3stico definitivo de doen\u00e7a cel\u00edaca, pode ter consequ\u00eancias pr\u00f3prias e, uma vez que as an\u00e1lises ao sangue t\u00eam uma elevada taxa de falsos positivos, a bi\u00f3psia \u00e9 cada vez mais necess\u00e1ria.\n\n recomendado para todos os pacientes\n<\/a>\npara confirmar o diagn\u00f3stico.\n\n Outras fontes de demanda por endoscopia\n<\/strong>\nN\u00e3o \u00e9 apenas a doen\u00e7a cel\u00edaca que est\u00e1 a aumentar. Embora a doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico n\u00e3o seja geralmente uma condi\u00e7\u00e3o perigosa, a sua\n\n a preval\u00eancia est\u00e1 aumentando\n<\/a>\n\u00e0 medida que a popula\u00e7\u00e3o envelhece e os n\u00edveis de obesidade aumentam, uma gastroscopia pode ser realizada para descartar uma condi\u00e7\u00e3o mais grave.<\/p>\n

Helicobacter (pylori), que pode causar dor e \u00falceras estomacais, e pode aumentar o risco de c\u00e2ncer de est\u00f4mago, tamb\u00e9m \u00e9 detectado usando um\n\n gastrosc\u00f3pio\n<\/a>\n. Embora o c\u00e2ncer de est\u00f4mago e o c\u00e2ncer de es\u00f4fago sejam mais incomuns, as pessoas com sintomas podem precisar de uma gastroscopia para descart\u00e1-los.<\/p>\n

De forma semelhante, altera\u00e7\u00f5es causadas pelo es\u00f4fago de Barrett, uma condi\u00e7\u00e3o em que o revestimento da parte inferior do es\u00f4fago muda, e sinais de doen\u00e7a hep\u00e1tica podem ser observados durante uma gastroscopia. A colite ulcerosa e a doen\u00e7a de Crohn s\u00e3o algumas das condi\u00e7\u00f5es que podem ser detectadas atrav\u00e9s de uma colonoscopia.<\/p>\n

A detec\u00e7\u00e3o precoce, preven\u00e7\u00e3o e tratamento do cancro do intestino \u00e9 uma das principais raz\u00f5es pelas quais as colonoscopias s\u00e3o realizadas, e o rastreio de sinais precoces est\u00e1 a tornar-se mais comum.\n\n A demanda por endoscopia aumentou\n<\/strong>\nO n\u00famero de endoscopias realizadas continua a aumentar ano ap\u00f3s ano. Dados oficiais de\n\n Instituto Australiano de Sa\u00fade e Bem-Estar\n<\/a>\nmostra que apenas entre 2016\/17 e 2018\/19, o n\u00famero de procedimentos endosc\u00f3picos aumentou em at\u00e9 12%, enquanto os dados de\n\n NHS Inglaterra\n<\/a>\nsobre tempos de espera e atividades de diagn\u00f3stico mostra que, na Inglaterra, o n\u00famero de endoscopias realizadas aumentou 47% nos \u00faltimos 10 anos. E a procura parece estar a aumentar ainda mais rapidamente.<\/p>\n

O impacto da Covid-19 foi significativo em pa\u00edses que enfrentaram longos per\u00edodos de cancelamentos. Em Inglaterra, a actividade de endoscopia caiu mais de 80% nas fases iniciais da vaga inicial da Covid-19 e, apesar dos n\u00edveis terem recuperado um pouco desde ent\u00e3o, a n\u00edvel nacional ainda h\u00e1 mais de 40% de pessoas \u00e0 espera de uma endoscopia do que antes da pandemia.<\/p>\n

Na Austr\u00e1lia, que foi menos gravemente afectada pelo surto inicial, o rastreio da colonoscopia continuou em grande parte como parte do programa nacional de rastreio do cancro do intestino. Mas mesmo assim, tamb\u00e9m ocorreu ali uma redu\u00e7\u00e3o substancial na atividade endosc\u00f3pica. A\n\n novo estudo\n<\/a>\nrevelou que 66% menos procedimentos foram realizados durante a Covid-19, com a colonoscopia reduzida para 46% dos n\u00edveis pr\u00e9-Covid e a gastroscopia para 25%.<\/p>\n

Embora as consultas relacionadas com o cancro tenham continuado durante a pandemia e muitos estados tenham come\u00e7ado a recuperar o atraso, permanecem quest\u00f5es sobre o verdadeiro impacto nos servi\u00e7os de endoscopia. O n\u00famero de visitas aos cuidados prim\u00e1rios devido a sintomas gastrointestinais ter\u00e1 de ser avaliado, mas diminuiu ao longo do \u00faltimo ano, especialmente para doen\u00e7as menos graves, e \u00e9 prov\u00e1vel que isto esteja a ocultar um atraso mais significativo do que \u00e9 claramente vis\u00edvel actualmente.\n\n \u00c9 necess\u00e1ria capacidade significativa a longo prazo\n<\/strong>\nAl\u00e9m da recupera\u00e7\u00e3o da Covid-19, o fardo adicional de encaminhamentos mais frequentes a gastroenterologistas para doen\u00e7a cel\u00edaca e outras doen\u00e7as menos graves, impulsionado por melhorias nos exames de sangue, maior conscientiza\u00e7\u00e3o e aumento do rastreio dessas condi\u00e7\u00f5es, significa continuar a realizar procedimentos endosc\u00f3picos de diagn\u00f3stico acima um limiar m\u00ednimo pode ser cr\u00edtico para evitar que as listas de espera aumentem para al\u00e9m dos n\u00edveis aceit\u00e1veis num futuro pr\u00f3ximo.<\/p>\n

Para fazer isso, ser\u00e1 necess\u00e1ria capacidade adicional. Isto pode assumir a forma de centros de diagn\u00f3stico maiores, ou supercentros, que podem fazer uma maior diferen\u00e7a para mais pessoas, ou como uma presta\u00e7\u00e3o mais localizada, dependendo das necessidades de cada pa\u00eds. O que est\u00e1 claro, por\u00e9m, \u00e9 que s\u00e3o necess\u00e1rios investimentos substanciais e tempo para implementar esta infra-estrutura. Mas com a capacidade extra urgentemente necess\u00e1ria agora, que outras op\u00e7\u00f5es existem?<\/p>\n

Uma forma de aumentar substancialmente a capacidade num espa\u00e7o de tempo muito curto \u00e9 comissionar uma unidade m\u00f3vel ou modular\n\n su\u00edte de endoscopia\n<\/a>\n. Tal instala\u00e7\u00e3o pode estar pronta e funcionando em quest\u00e3o de semanas e pode vir com instala\u00e7\u00f5es de descontamina\u00e7\u00e3o integradas para apoiar o aumento da atividade.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A endoscopia \u00e9 frequentemente associada ao diagn\u00f3stico de cancro, mas outras condi\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m s\u00e3o diagnosticadas atrav\u00e9s de diferentes tipos de endoscopia - e muitas destas doen\u00e7as est\u00e3o a ser detectadas cada vez mais.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1301,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2,123],"tags":[134,130],"class_list":["post-2838","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-procedures","tag-endoscope-decontamination","tag-endoscopy-suite"],"acf":[],"yoast_head":"\nEndoscopy demand is up - and not just for detecting cancer - Q-bital Healthcare Solutions<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Endoscopy demand is up and not just for detecting cancer, other conditions are also diagnosed using different types of endoscopy\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.q-bital.com\/pt_pt\/endoscopy-demand-is-up-and-not-just-for-detecting-cancer\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_PT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Endoscopy demand is up - 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