Embora n\u00e3o haja d\u00favidas de que ter uma separa\u00e7\u00e3o clara dos caminhos entre cuidados agudos e eletivos pode minimizar os efeitos adversos no sistema de sa\u00fade como um todo; uma li\u00e7\u00e3o que aprendemos com a Covid-19 \u00e9 que ter essa separa\u00e7\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio para poder lidar efetivamente com a pr\u00f3xima pandemia.<\/p>\n
O impacto da Covid-19<\/strong><\/p>\n A pandemia revelou uma s\u00e9rie de fraquezas nos sistemas de sa\u00fade do mundo que t\u00eam o potencial de afetar a resili\u00eancia em momentos cr\u00edticos. Enquanto hospitais em muitos pa\u00edses lidaram comparativamente bem, o surto de Covid-19 teve alguns efeitos indesejados na maioria das partes n\u00e3o agudas do sistema de sa\u00fade - consultas foram canceladas, e procedimentos de diagn\u00f3stico e tratamentos eletivos foram adiados.<\/p>\n Um dos efeitos mais vis\u00edveis foi o aumento acentuado no n\u00famero de pessoas esperando por exames diagn\u00f3sticos e procedimentos eletivos, como resultado da redu\u00e7\u00e3o da atividade e do menor fluxo de pacientes em algumas \u00e1reas.<\/p>\n O que tamb\u00e9m est\u00e1 causando preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 que os tempos para marcar uma consulta com um consultor tamb\u00e9m aumentaram durante a pandemia e o acesso \u00e0 aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria foi restrito, causando um "ac\u00famulo oculto" de encaminhamentos adiados. Em um sistema liderado por consultores com fluxos reduzidos de pacientes, a espera para ver um consultor se torna um gargalo.<\/p>\n Aumentando a resili\u00eancia<\/strong><\/p>\n No entanto, a pandemia tamb\u00e9m proporcionou uma oportunidade de mudan\u00e7a. \u00c0 medida que progrediu, o foco mudou de procurar solu\u00e7\u00f5es para a crise imediata, usando solu\u00e7\u00f5es tempor\u00e1rias de curto prazo para se adaptar \u00e0 vida com o risco da Covid-19 no longo prazo. H\u00e1 uma \u00eanfase renovada em procurar maior resili\u00eancia incorporada e \u00e0 prova do futuro.<\/p>\n Claramente, n\u00e3o se trata apenas de investir em pr\u00e9dios e equipamentos. Junto com o aumento da capacidade, a for\u00e7a de trabalho precisar\u00e1 ser expandida, por exemplo. H\u00e1 tamb\u00e9m um caso para aumentar o acesso a servi\u00e7os de diagn\u00f3stico e procedimentos eletivos fora dos ambientes hospitalares.<\/p>\n Al\u00e9m de ser conveniente para os pacientes, oferecer mais testes e exames na comunidade traria uma redu\u00e7\u00e3o significativa no n\u00famero de pacientes atendidos em hospitais de emerg\u00eancia e poderia gerar efici\u00eancias em todo o sistema de sa\u00fade.<\/p>\n Uma abordagem mais flex\u00edvel<\/strong><\/p>\n Uma separa\u00e7\u00e3o clara de caminhos j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel de ser alcan\u00e7ada movendo certas atividades para um edif\u00edcio separado ou outro hospital ou centro de sa\u00fade pr\u00f3ximo. Usando o existente infraestrutura de sa\u00fade flex\u00edvel<\/a>, no entanto, as instala\u00e7\u00f5es podem ser instaladas onde s\u00e3o mais necess\u00e1rias. Isso pode ser no pr\u00f3prio local do hospital para garantir o m\u00ednimo de interrup\u00e7\u00e3o na jornada do paciente; ou mais perto das comunidades.<\/p>\n Embora as unidades m\u00f3veis sejam frequentemente usadas para fornecer capacidade adicional em um local hospitalar, elas tamb\u00e9m s\u00e3o ideais para levar os servi\u00e7os para mais perto dos pacientes. Unidades m\u00f3veis e modulares de imagem e endoscopia podem ser configuradas em quase qualquer local para criar uma instala\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3stico aut\u00f4noma e segura para Covid em um espa\u00e7o de tempo muito curto.<\/p>\n Instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade m\u00f3veis, que est\u00e3o dispon\u00edveis para uma variedade de procedimentos gerais e especializados, podem ser configuradas como partes integrais do sistema de sa\u00fade em uma cl\u00ednica m\u00e9dica local, um hospital comunit\u00e1rio, um consult\u00f3rio odontol\u00f3gico ou outro local relacionado \u00e0 sa\u00fade. Elas podem ser usadas para aumentar a capacidade em quase qualquer local.<\/p>\n Os benef\u00edcios das unidades m\u00f3veis de sa\u00fade neste contexto s\u00e3o claros. Devido \u00e0 sua natureza flex\u00edvel e realoc\u00e1vel, alguns tipos de unidades m\u00f3veis j\u00e1 desempenham um papel importante na presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os aos pacientes na comunidade. A infraestrutura m\u00f3vel pode evoluir e mudar conforme as necessidades mudam, e pode ser rapidamente adaptada para responder a uma emerg\u00eancia.<\/p>\n Formando redes colaborativas<\/strong><\/p>\n Para fornecer cuidados integrados, \u00e9 necess\u00e1rio adotar uma perspectiva de sistema completo. Um componente vital de um sistema de sa\u00fade flex\u00edvel e resiliente \u00e9 a capacidade de reunir recursos em uma \u00e1rea mais ampla, permitindo que os servi\u00e7os sejam fornecidos quando e onde forem mais necess\u00e1rios. A chave para fazer essa abordagem funcionar \u00e9 desenvolver redes colaborativas.<\/p>\n Novos equipamentos de diagn\u00f3stico, como scanners e endosc\u00f3pios, s\u00e3o caros, e o uso de qualquer nova instala\u00e7\u00e3o precisar\u00e1 ser maximizado. Por raz\u00f5es pr\u00e1ticas e financeiras, haver\u00e1 um n\u00famero limitado de locais que podem abrigar um scanner de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou uma instala\u00e7\u00e3o de endoscopia, o que significa que muitos pacientes ainda precisar\u00e3o viajar alguma dist\u00e2ncia at\u00e9 um local central.<\/p>\n Com a infraestrutura m\u00f3vel, no entanto, a instala\u00e7\u00e3o e o equipamento podem ser movidos entre locais para fornecer servi\u00e7os mais pr\u00f3ximos dos pacientes. A flexibilidade oferecida pela assist\u00eancia m\u00e9dica m\u00f3vel significa que uma rede pode ser criada dentro da qual instala\u00e7\u00f5es de cuidados prim\u00e1rios, hospitais comunit\u00e1rios e outros ambientes relacionados \u00e0 sa\u00fade compartilham recursos de diagn\u00f3stico central usando um sistema 'hub-and-spoke'.<\/p>\n Fornecendo cuidados de sa\u00fade na comunidade<\/strong><\/p>\n Isso poderia ser entregue usando uma combina\u00e7\u00e3o de uma instala\u00e7\u00e3o de recebimento, ou 'unidade de acoplamento', e uma variedade de instala\u00e7\u00f5es de assist\u00eancia m\u00e9dica m\u00f3veis. A unidade de acoplamento \u00e9 configurada com as conex\u00f5es apropriadas, como servi\u00e7os p\u00fablicos e corredores de conex\u00e3o, em prepara\u00e7\u00e3o para receber uma instala\u00e7\u00e3o m\u00f3vel, permitindo que estas sejam conectadas de forma f\u00e1cil e r\u00e1pida.<\/p>\n Tal sistema d\u00e1 aos provedores de sa\u00fade acesso quase instant\u00e2neo a instala\u00e7\u00f5es de diagn\u00f3stico totalmente equipadas. As instala\u00e7\u00f5es m\u00f3veis podem ent\u00e3o ser facilmente movidas dentro da rede e rapidamente instaladas em outro local. Dentro da rede colaborativa, uma gama de servi\u00e7os cl\u00ednicos pode ser selecionada para corresponder \u00e0 demanda e \u00e0s necessidades de sa\u00fade na \u00e1rea local ou oferecer diferentes instala\u00e7\u00f5es especializadas em rod\u00edzio.<\/p>\n Entre os principais benef\u00edcios do uso de infraestrutura flex\u00edvel est\u00e3o o fato de que ela fornece uma solu\u00e7\u00e3o de baixo risco e menos intensiva em capital para aumentar o acesso a servi\u00e7os, com estruturas de pre\u00e7os flex\u00edveis. Ela tamb\u00e9m oferece baixo risco operacional, j\u00e1 que a manuten\u00e7\u00e3o e o reparo s\u00e3o feitos pelo fornecedor da instala\u00e7\u00e3o. Com uma solu\u00e7\u00e3o flex\u00edvel como essa, o custo de contrata\u00e7\u00e3o, pessoal e equipamento da instala\u00e7\u00e3o, bem como seus benef\u00edcios, podem ser compartilhados entre os provedores.<\/p>\n Como alternativa, unidades m\u00f3veis e modulares podem ser combinadas para criar um centro de diagn\u00f3stico fixo e aut\u00f4nomo em quase qualquer layout, contendo \u00e1reas de espera para pacientes, salas de consulta, salas de exames e procedimentos, todos os equipamentos especializados, baias de recupera\u00e7\u00e3o e instala\u00e7\u00f5es para funcion\u00e1rios e pacientes.<\/p>\n Uma solu\u00e7\u00e3o centrada no paciente<\/strong><\/p>\n Em \u00faltima an\u00e1lise, o objetivo \u00e9 reduzir os tempos de espera agudos e eletivos e ajudar a impulsionar melhores resultados para os pacientes \u2013 para todos os pacientes, em todos os lugares.<\/p>\n No exemplo da Austr\u00e1lia, onde quase 3 em cada 10 pessoas vivem em \u00e1reas rurais e remotas, dados oficiais<\/a> mostra que pessoas que vivem em \u00e1reas rurais e remotas t\u00eam maiores taxas de hospitaliza\u00e7\u00f5es, mortes, ferimentos e tamb\u00e9m t\u00eam menor acesso e utiliza\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n