![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/legacy\/2022\/02\/6.-Brisbane.jpg\")
\n\n Sa\u00fade durante os Jogos Ol\u00edmpicos\n<\/strong>\nO planeamento dos servi\u00e7os de sa\u00fade para um evento t\u00e3o extraordin\u00e1rio tem de come\u00e7ar muitos anos antes da cerim\u00f3nia de abertura. Al\u00e9m de se prepararem para qualquer les\u00e3o ou doen\u00e7a potencial que um atleta possa sofrer, os organizadores tamb\u00e9m precisam planejar doen\u00e7as e les\u00f5es entre os espectadores, e as instala\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m precisam atender treinadores, \u00e1rbitros, delegados nacionais, equipes de apoio, m\u00eddia, trabalhadores e volunt\u00e1rios.<\/p>\nO pa\u00eds anfitri\u00e3o \u00e9 normalmente respons\u00e1vel pela presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os a todos os residentes da Vila dos Atletas, geralmente atrav\u00e9s do estabelecimento de uma 'policl\u00ednica', mas cabe a cada organiza\u00e7\u00e3o nacional decidir se ir\u00e1 fornecer os seus pr\u00f3prios cuidados m\u00e9dicos aos seus atletas e at\u00e9 que ponto ir\u00e3o depender dos servi\u00e7os do pa\u00eds anfitri\u00e3o.<\/p>\n
Geralmente \u00e9 do interesse do anfitri\u00e3o fornecer amplas instala\u00e7\u00f5es para os atletas no local, para garantir o \u201cbusiness as usual\u201d para os residentes locais que precisam usar as instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade existentes. Portanto, as necessidades m\u00e9dicas dos atletas s\u00e3o maioritariamente atendidas nas instala\u00e7\u00f5es locais e raramente resultam em transfer\u00eancia para hospitais externos, embora haja ocasi\u00f5es em que o fornecimento m\u00e9dico de uma equipa n\u00e3o \u00e9 suficiente e os pacientes precisam de ser transferidos para um hospital local.<\/p>\n
A cria\u00e7\u00e3o de policl\u00ednicas \u00e9 apenas um aspecto do desafio dos servi\u00e7os de sa\u00fade. Cuidados m\u00e9dicos apropriados \u2013 pelo menos primeiros socorros \u2013 devem ser prestados nas diversas instala\u00e7\u00f5es ol\u00edmpicas, inclusive nas instala\u00e7\u00f5es de treinamento e em quaisquer hot\u00e9is afiliados. A capacidade das instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade existentes nas proximidades dos locais poder\u00e1 necessitar de ser aumentada ou o \u00e2mbito alargado para atender \u00e0 popula\u00e7\u00e3o visitante.<\/p>\n
A import\u00e2ncia do planeamento precoce e da comunica\u00e7\u00e3o eficaz entre as partes interessadas, em particular as organiza\u00e7\u00f5es locais de servi\u00e7os de sa\u00fade e os organizadores de eventos,\n\n est\u00e1 bem documentado\n<\/a>\n. Os organizadores do evento precisar\u00e3o coordenar-se com hospitais, cl\u00ednicas e ambul\u00e2ncias e equipes de emerg\u00eancia locais para facilitar transfer\u00eancias, encaminhamentos ou outros servi\u00e7os necess\u00e1rios.<\/p>\n Tamb\u00e9m s\u00e3o necess\u00e1rios planos para uma emerg\u00eancia grave ou um incidente com v\u00edtimas em massa. Com tantas pessoas chegando a uma \u00e1rea concentrada ao mesmo tempo, \u00e9 necess\u00e1rio modelar o uso de pico de qualquer instala\u00e7\u00e3o m\u00e9dica na \u00e1rea, incluindo a policl\u00ednica, para garantir que as instala\u00e7\u00f5es existentes possam lidar com o aumento potencial no atendimento no caso de um grande evento. surto.\n\n O tamanho do esfor\u00e7o de sa\u00fade\n<\/strong>\nEmbora muito possa ser aprendido com eventos ol\u00edmpicos anteriores, cada Jogos \u00e9 um evento \u00fanico, com seu pr\u00f3prio conjunto particular de desafios e possibilidades. Os Jogos Ol\u00edmpicos tamb\u00e9m s\u00e3o diferentes de outros tipos de reuni\u00f5es de massa; decorrem durante um longo per\u00edodo de tempo (ao contr\u00e1rio dos concertos e outros eventos desportivos), envolvem principalmente espectadores jovens e saud\u00e1veis e tendem a estar localizados em v\u00e1rios locais, muitas vezes altamente dispersos.<\/p>\n De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) e a Ag\u00eancia de Prote\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade (HPA), um aspecto fundamental do planejamento \u00e9 focar no aprimoramento e na melhoria dos sistemas existentes para garantir que possam ser ampliados para lidar com a demanda extra, em vez de tratar os Jogos como um evento separado. Para fazer isso de forma eficaz, \u00e9 de vital import\u00e2ncia estabelecer e comunicar dados de refer\u00eancia para determinados incidentes, por exemplo, o n\u00famero m\u00e9dio de casos para aquela \u00e9poca do ano.<\/p>\n Olhar para os Jogos Ol\u00edmpicos anteriores pode ajudar a compreender a escala. O\n\n Olimp\u00edadas de Londres 2012\n<\/a>\nteve mais de 10.000 atletas concorrentes de 204 na\u00e7\u00f5es distintas, juntamente com cerca de 20.000 membros da m\u00eddia credenciados e uma for\u00e7a de trabalho de cerca de 200.000 pessoas, incluindo trabalhadores remunerados, volunt\u00e1rios e contratados. Quanto aos espectadores, foram colocados \u00e0 venda cerca de 8 milh\u00f5es de bilhetes. A policl\u00ednica da Vila Atleta registrou apenas\n\n mais de 3.200 encontros\n<\/a>\n, incluindo consultas m\u00e9dicas, exames radiol\u00f3gicos\/patol\u00f3gicos e dispensa\u00e7\u00e3o de receitas.<\/p>\n O\n\n Rio 2016\n<\/a>\nO Comit\u00ea Organizador vendeu 6,2 milh\u00f5es de ingressos e um total de 1,17 milh\u00e3o de turistas visitaram o Rio de Janeiro durante os Jogos. Sua policl\u00ednica central registrou\n\n cerca de 7.000 consultas com pacientes\n<\/a>\nno per\u00edodo, foram realizados mais de 1.500 procedimentos diagn\u00f3sticos, como resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, ultrassonografia e radiografia. A avalia\u00e7\u00e3o dos recentes jogos de T\u00f3quio ainda n\u00e3o foi publicada.<\/p>\n Brisbane normalmente n\u00e3o recebe tantos visitantes quanto Londres ou T\u00f3quio. Os Jogos em\n\n PyeongChang, Coreia\n<\/a>\ne\n\n Vancouver no Canad\u00e1\n<\/a>\nestavam espalhados por v\u00e1rios locais e, em ambos os casos, foram estabelecidas duas policl\u00ednicas em locais-chave, em vez de uma. Infraestrutura flex\u00edvel foi usada aqui \u2013 os Jogos de Vancouver usaram dois trailers de 54 p\u00e9s que continham salas de cirurgia, leitos de trauma e suprimentos de sangue.\n\n Os principais desafios\n<\/strong>\nH\u00e1 uma necessidade de proporcionar simultaneamente \u201cbusiness as usual\u201d \u00e0s popula\u00e7\u00f5es locais, maior capacidade para os visitantes e percursos oficiais de cuidados de sa\u00fade para os atletas e suas equipas de apoio. Ao mesmo tempo, as reuni\u00f5es de massa t\u00eam o potencial de representar riscos para a sa\u00fade e a seguran\u00e7a.<\/p>\n Dado o n\u00famero de pessoas que se aglomeram numa cidade ou regi\u00e3o durante os Jogos Ol\u00edmpicos, \u00e9 inevit\u00e1vel que uma variedade de doen\u00e7as infecciosas seja motivo de preocupa\u00e7\u00e3o para os organizadores e equipas m\u00e9dicas. As pessoas provenientes de zonas com elevadas taxas de incid\u00eancia de algumas doen\u00e7as transmiss\u00edveis tamb\u00e9m podem misturar-se com pessoas de pa\u00edses onde essas doen\u00e7as s\u00e3o menos comuns, introduzindo riscos adicionais para a sa\u00fade. Pode ser necess\u00e1rio conseguir a separa\u00e7\u00e3o ou o isolamento das pessoas com doen\u00e7as transmiss\u00edveis.<\/p>\n Os incidentes graves nos Jogos anteriores foram raros e as taxas de doen\u00e7as e les\u00f5es foram relativamente baixas, mas as taxas de pico de utiliza\u00e7\u00e3o podem ser elevadas durante certas competi\u00e7\u00f5es, tanto para atletas como para espectadores. Al\u00e9m disso, a modeliza\u00e7\u00e3o mostra que a procura potencial de cuidados de sa\u00fade pode ser enorme no caso de uma cat\u00e1strofe ou de um grande surto. Como resultado, \u00e9 dif\u00edcil atingir o n\u00edvel de capacidade ideal e \u00e9 f\u00e1cil acabar com uma enorme quantidade de capacidade n\u00e3o utilizada \u2013 ou pior, insuficiente!<\/p>\n A comunica\u00e7\u00e3o entre os organizadores do evento e as organiza\u00e7\u00f5es locais de sa\u00fade representou um desafio nas Olimp\u00edadas anteriores \u2013 apesar de quaisquer barreiras lingu\u00edsticas. \u00c9 necess\u00e1rio colaborar e envolver organiza\u00e7\u00f5es de sa\u00fade locais no planeamento e teste de cen\u00e1rios para evitar a duplica\u00e7\u00e3o de esfor\u00e7os e poss\u00edveis problemas que possam surgir na lacuna.<\/p>\n Um aspecto importante para as cidades anfitri\u00e3s dos Jogos Ol\u00edmpicos recentes e futuros \u00e9 evitar o desperd\u00edcio de recursos e obter uma boa rela\u00e7\u00e3o custo-benef\u00edcio \u2013 bem como benef\u00edcios duradouros para o pa\u00eds anfitri\u00e3o a longo prazo. O objetivo \u00e9 evitar gastar grandes quantias de dinheiro em infraestruturas ou edif\u00edcios que ser\u00e3o descartados ou permanecer\u00e3o sem utiliza\u00e7\u00e3o quando o evento terminar.<\/p>\n Geralmente tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio um certo grau de mobilidade. A procura n\u00e3o est\u00e1 distribu\u00edda uniformemente pela cidade anfitri\u00e3, certos eventos em determinados locais e em determinados momentos criar\u00e3o uma maior procura ou risco de cuidados de sa\u00fade e as equipas m\u00e9dicas ou instala\u00e7\u00f5es de cuidados de sa\u00fade poder\u00e3o ter de se deslocar entre os v\u00e1rios locais da rede. Desafios adicionais incluem garantir a exist\u00eancia de sistemas eficazes para a cria\u00e7\u00e3o e partilha de registos m\u00e9dicos, encaminhamentos, receitas e pagamento de servi\u00e7os m\u00e9dicos.\n Freq\u00fcentemente, h\u00e1 tamb\u00e9m uma farm\u00e1cia, um laborat\u00f3rio e uma sala de radiologia com scanners de raios X, ultrassom, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e, \u00e0s vezes, tomografia computadorizada. As policl\u00ednicas t\u00eam como objetivo fazer um diagn\u00f3stico preciso e r\u00e1pido para permitir um tratamento competente dos atletas para que possam retornar \u00e0s competi\u00e7\u00f5es o mais r\u00e1pido e seguro poss\u00edvel.<\/p>\n Uma vez que os servi\u00e7os na policl\u00ednica s\u00e3o prestados gratuitamente \u00e0s delega\u00e7\u00f5es nacionais, o que proporciona uma oportunidade para aqueles com sistemas de sa\u00fade mais prec\u00e1rios terem acesso a cuidados dent\u00e1rios, servi\u00e7os oftalmol\u00f3gicos e exames, em particular. As policl\u00ednicas tamb\u00e9m s\u00e3o utilizadas para medidas preventivas, como massagens desportivas.<\/p>\n As doen\u00e7as respirat\u00f3rias e gastrointestinais s\u00e3o respons\u00e1veis pela maioria das doen\u00e7as notificadas, mas em termos de atendimentos globais, a maioria s\u00e3o m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas. Em Londres 2012, estes representaram 52% de consultas policl\u00ednicas (de referir que a categoria inclu\u00eda massagens desportivas), seguidas de procedimentos dent\u00e1rios que representaram cerca de 30% (mas inclu\u00edram coloca\u00e7\u00e3o de protetor bucal) e servi\u00e7os oftalmol\u00f3gicos com 8%.<\/p>\n Infelizmente, a dopagem afecta todos os Jogos Ol\u00edmpicos e devem ser realizados testes e an\u00e1lises regulares aos atletas. Todas as organiza\u00e7\u00f5es desportivas nacionais devem aderir ao c\u00f3digo da Ag\u00eancia Mundial Antidopagem (WADA) quando competirem em eventos desportivos sancionados.<\/p>\n Para escalar, a Policl\u00ednica Rio 2016 contava com 180 profissionais m\u00e9dicos que cobriam 3,5 mil metros quadrados e 160 salas. O recorde anterior de 650 consultas de pacientes em um dia durante os Jogos Ol\u00edmpicos de Londres 2012 foi superado pela Policl\u00ednica Rio 2016, que tratou 900 pacientes em um dia.<\/p>\n Os servi\u00e7os podem variar \u2013 por exemplo, a policl\u00ednica de T\u00f3quio n\u00e3o oferecia tomografia computadorizada na policl\u00ednica, mas optou por transferir os pacientes para o hospital ol\u00edmpico dedicado. Nos Jogos de Vancouver 2010, foram estabelecidas duas grandes cl\u00ednicas, uma em Vancouver e outra em Whistler, cada uma medindo 10.000 p\u00e9s quadrados, cobrindo cerca de 9.000 encontros.<\/p>\n Quando os locais est\u00e3o mais dispersos, os organizadores ol\u00edmpicos dependem mais da infraestrutura local de sa\u00fade, mas, em troca, a carga adicional em cada local \u00e9 reduzida, diminuindo o risco de sobrecarga dos servi\u00e7os locais. Instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade tempor\u00e1rias, como cl\u00ednicas modulares ou salas cir\u00fargicas m\u00f3veis, tamb\u00e9m s\u00e3o particularmente \u00fateis quando os locais est\u00e3o espalhados por uma \u00e1rea mais ampla. Al\u00e9m disso, alguns eventos desportivos apresentam maior risco de les\u00f5es do que outros e, ao utilizar cl\u00ednicas m\u00f3veis ou modulares em locais chave, os cuidados m\u00e9dicos podem ser prestados onde quer que sejam mais necess\u00e1rios, num determinado dia.\n\n Sa\u00fade dos visitantes\n<\/strong>\nEmbora os espectadores com ingressos fa\u00e7am parte dos Jogos, a expectativa \u00e9 que sejam atendidos no sistema de sa\u00fade habitual. Os postos m\u00e9dicos abertos aos espectadores geralmente oferecem apenas primeiros socorros; qualquer doen\u00e7a ou les\u00e3o que necessite de tratamento ser\u00e1 atendida localmente em um centro de sa\u00fade ou hospital p\u00fablico.<\/p>\n Em termos de planejamento de capacidade, trata-se do pico esperado de atendimentos. Com alguns desportos apresentando um maior risco de les\u00f5es e o elevado potencial de propaga\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as infecciosas, o pico estimado pode por vezes ser muito elevado. Dados de Jogos de Inverno anteriores mostraram que os encontros di\u00e1rios na policl\u00ednica podem ser gerenciados n\u00e3o agendando v\u00e1rios eventos de alto risco no mesmo dia. O mesmo se aplica aos espectadores \u2013 algumas competi\u00e7\u00f5es acomodam multid\u00f5es maiores do que outras.<\/p>\n Em Londres 2012, o planeamento dos servi\u00e7os de sa\u00fade baseou-se no pressuposto de que a procura seria semelhante a um Inverno ameno (tradicionalmente um per\u00edodo de alta press\u00e3o) e num aumento esperado no atendimento relacionado com o abuso de \u00e1lcool ou outras subst\u00e2ncias nos servi\u00e7os de urg\u00eancia. No entanto, as evid\u00eancias dos Jogos anteriores mostram que a assist\u00eancia relacionada com o \u00e1lcool e as drogas \u00e9 inferior \u00e0 de outros eventos de dimens\u00e3o semelhante.<\/p>\n Os Jogos Ol\u00edmpicos conduzem inevitavelmente a um grande aumento de visitantes numa \u00e1rea concentrada, exercendo press\u00e3o sobre as infra-estruturas de sa\u00fade existentes. Solu\u00e7\u00f5es flex\u00edveis, como unidades ou cl\u00ednicas m\u00f3veis ou modulares para ferimentos leves, podem ajudar a manter grande parte da press\u00e3o sobre as instala\u00e7\u00f5es locais, em particular nas \u00e1reas rurais onde as instala\u00e7\u00f5es existentes n\u00e3o est\u00e3o dimensionadas para o fluxo de visitantes \u00e0 \u00e1rea.\n\n Impacto na infraestrutura local de sa\u00fade\n<\/strong>\nCom a necessidade de os servi\u00e7os de sa\u00fade locais satisfazerem a procura potencialmente aumentada de cuidados de sa\u00fade, como ser\u00e3o afectadas as instala\u00e7\u00f5es de cuidados prim\u00e1rios e os hospitais na \u00e1rea local? \u00c9 uma boa pergunta. Os exerc\u00edcios de modela\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o de diferentes Jogos Ol\u00edmpicos s\u00e3o de utilidade limitada, uma vez que existem muitas vari\u00e1veis e diferentes locais t\u00eam diferentes n\u00edveis de capacidade pr\u00e9-existente.<\/p>\n Uma grande cidade pode ter uma grande capacidade para acomodar visitantes durante todo o ano, enquanto outros destinos disponibilizam capacidade adicional numa base sazonal \u2013 mas alguns locais de eventos podem n\u00e3o ter acesso a esta capacidade. Numa cidade como Londres, os visitantes dos Jogos Ol\u00edmpicos podem substituir outros visitantes; aqueles que n\u00e3o desejam ou n\u00e3o podem participar das Olimp\u00edadas podem evitar a visita durante esse per\u00edodo devido aos custos inflacionados e \u00e0 disponibilidade limitada de viagens e acomoda\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de filas mais longas para as atra\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Evid\u00eancias das Olimp\u00edadas de Londres de 2012 sugerem que os hospitais no Nordeste de Londres viram um\n\n diminuir\n<\/u>\nno n\u00famero m\u00e9dio di\u00e1rio de apresenta\u00e7\u00f5es nos departamentos de emerg\u00eancia durante os Jogos, assim como os departamentos de emerg\u00eancia pr\u00f3ximos \u00e0s instala\u00e7\u00f5es ol\u00edmpicas fora de Londres. A frequ\u00eancia aos centros de atendimento no Nordeste de Londres tamb\u00e9m diminuiu em Julho de 2012, em compara\u00e7\u00e3o com o mesmo m\u00eas de 2010 e 2011.<\/p>\n Isso n\u00e3o quer dizer que n\u00e3o houve impacto na sa\u00fade local. A necessidade de prepara\u00e7\u00e3o para qualquer eventualidade levou a uma tend\u00eancia para sobrestimar a procura - especialmente para cuidados de emerg\u00eancia - e esta necessidade de prepara\u00e7\u00e3o significou que a capacidade, tanto em termos de pessoal como de instala\u00e7\u00f5es, tinha de estar em prontid\u00e3o e poderia ser necess\u00e1ria em aviso muito curto.<\/p>\n Uma an\u00e1lise independente do esfor\u00e7o de sa\u00fade em Londres 2012 concluiu que, embora o NHS Londres tentasse promover a proporcionalidade em torno da escala dos servi\u00e7os de rotina necess\u00e1rios, os trustes tendiam a fazer os seus pr\u00f3prios c\u00e1lculos ou a utilizar os limites superiores das previs\u00f5es do NHS como ponto de partida, e prepara\u00e7\u00e3o excessiva. Mas embora n\u00e3o tenham sido registados quaisquer incidentes graves durante os Jogos, \u00e9 compreens\u00edvel que as preocupa\u00e7\u00f5es sobre potenciais desastres se sobreponham aos modelos baseados em evid\u00eancias sobre os n\u00edveis prov\u00e1veis de procura.<\/p>\n![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/legacy\/2022\/02\/8.-CAD-Drawing.jpg\")
\n\n A policl\u00ednica\n<\/strong>\nTornou-se pr\u00e1tica padr\u00e3o estabelecer uma ou mais policl\u00ednicas para atletas e suas equipes de apoio. As policl\u00ednicas oferecem atendimento prim\u00e1rio e uma gama de servi\u00e7os que incluem medicina esportiva, fisioterapia, optometria, oftalmologia, atendimento odontol\u00f3gico, imagens m\u00e9dicas e podologia. Experi\u00eancia especializada adicional dispon\u00edvel de plant\u00e3o pode incluir ortopedia, cardiologia, obstetr\u00edcia e ginecologia, dermatologia, cirurgia, neurologia e gastroenterologia.<\/p>\n