![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/legacy\/2022\/02\/6.-Brisbane.jpg\")
\n\n Sjukv\u00e5rd under olympiska spelen\n<\/strong>\nPlaneringen av h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rden f\u00f6r en s\u00e5dan extraordin\u00e4r h\u00e4ndelse m\u00e5ste p\u00e5b\u00f6rjas m\u00e5nga \u00e5r f\u00f6re \u00f6ppningsceremonin. F\u00f6rutom att f\u00f6rbereda sig f\u00f6r eventuell skada eller sjukdom som en idrottare kan drabbas av, m\u00e5ste arrang\u00f6rerna ocks\u00e5 planera f\u00f6r sjukdomar och skador bland \u00e5sk\u00e5dare, och anl\u00e4ggningarna m\u00e5ste ocks\u00e5 ta hand om tr\u00e4nare, funktion\u00e4rer, nationella delegater, supportteam, media, arbetare och frivilliga.<\/p>\nV\u00e4rdlandet \u00e4r normalt ansvarigt f\u00f6r att tillhandah\u00e5lla tj\u00e4nster till alla inv\u00e5nare i idrottsbyn, vanligtvis genom att inr\u00e4tta en "poliklinik", men det \u00e4r upp till varje nationell organisation att best\u00e4mma om de ska tillhandah\u00e5lla sin egen sjukv\u00e5rd till sina idrottare och att i vilken utstr\u00e4ckning de kommer att f\u00f6rlita sig p\u00e5 v\u00e4rdlandets tj\u00e4nster.<\/p>\n
Det ligger vanligtvis i v\u00e4rdens intresse att tillhandah\u00e5lla omfattande faciliteter f\u00f6r idrottare p\u00e5 plats f\u00f6r att s\u00e4kerst\u00e4lla "business as usual" f\u00f6r lokala inv\u00e5nare som beh\u00f6ver anv\u00e4nda befintliga h\u00e4lsoinr\u00e4ttningar. D\u00e4rf\u00f6r hanteras de medicinska behoven hos idrottare f\u00f6r det mesta i anl\u00e4ggningarna p\u00e5 plats och resulterar s\u00e4llan i \u00f6verf\u00f6ring till utomst\u00e5ende sjukhus, \u00e4ven om det finns tillf\u00e4llen d\u00e5 lagets medicinska f\u00f6rs\u00f6rjning inte \u00e4r tillr\u00e4cklig och patienter m\u00e5ste flyttas till ett lokalt sjukhus.<\/p>\n
Skapandet av polikliniker \u00e4r bara en aspekt av sjukv\u00e5rdens utmaning. L\u00e4mplig sjukv\u00e5rd \u2013 \u00e5tminstone f\u00f6rsta hj\u00e4lpen \u2013 m\u00e5ste tillhandah\u00e5llas p\u00e5 de olika olympiska platserna, inklusive p\u00e5 tr\u00e4ningsanl\u00e4ggningar och eventuella anslutna hotell. Kapaciteten hos befintliga h\u00e4lsoinr\u00e4ttningar i n\u00e4rheten av platser kan beh\u00f6va ut\u00f6kas eller omfattningen vidgas f\u00f6r att tillgodose bes\u00f6ksbefolkningen.<\/p>\n
Vikten av tidig planering och effektiv kommunikation mellan intressenter, s\u00e4rskilt lokala h\u00e4lsov\u00e5rdsorganisationer och evenemangsarrang\u00f6rer,\n\n \u00e4r v\u00e4l dokumenterat\n<\/a>\n. Eventarrang\u00f6rer kommer att beh\u00f6va samordna sig med lokala sjukhus, kliniker och ambulans- och akutpersonal f\u00f6r att underl\u00e4tta f\u00f6rflyttningar, remisser eller andra n\u00f6dv\u00e4ndiga tj\u00e4nster.<\/p>\n Det beh\u00f6vs ocks\u00e5 planer f\u00f6r en st\u00f6rre n\u00f6dsituation eller en massolycka. Med s\u00e5 m\u00e5nga m\u00e4nniskor som stiger ner p\u00e5 ett koncentrerat omr\u00e5de samtidigt, \u00e4r det n\u00f6dv\u00e4ndigt att modellera f\u00f6r maximal anv\u00e4ndning av alla medicinska anl\u00e4ggningar i omr\u00e5det, inklusive polikliniken, f\u00f6r att s\u00e4kerst\u00e4lla att befintliga anl\u00e4ggningar kan hantera den potentiella \u00f6kningen av n\u00e4rvaro i fallet med en st\u00f6rre utbrott.\n\n Storleken p\u00e5 v\u00e5rdinsatsen\n<\/strong>\n\u00c4ven om mycket kan l\u00e4ras av tidigare olympiska evenemang, \u00e4r varje spel ett unikt evenemang med sin egen upps\u00e4ttning utmaningar och m\u00f6jligheter. Olympiska spelen skiljer sig ocks\u00e5 fr\u00e5n andra typer av masssamlingar \u00e4r begr\u00e4nsad; de \u00e4ger rum under en l\u00e5ng tidsperiod (till skillnad fr\u00e5n konserter och andra sportevenemang), de involverar fr\u00e4mst unga och friska \u00e5sk\u00e5dare och tenderar att vara placerade \u00f6ver ett antal ofta mycket spridda platser.<\/p>\n Enligt V\u00e4rldsh\u00e4lsoorganisationen (WHO) och Health Protection Agency (HPA) \u00e4r en nyckelaspekt i planeringen att fokusera p\u00e5 att f\u00f6rb\u00e4ttra och f\u00f6rb\u00e4ttra befintliga system f\u00f6r att s\u00e4kerst\u00e4lla att de kan skalas upp f\u00f6r att klara den extra efterfr\u00e5gan, snarare \u00e4n att behandla spelen som en separat h\u00e4ndelse. F\u00f6r att g\u00f6ra detta effektivt \u00e4r det mycket viktigt att etablera och kommunicera p\u00e5 grundval av vissa incidenter, t.ex. genomsnittligt antal fall f\u00f6r den tiden p\u00e5 \u00e5ret.<\/p>\n Att titta p\u00e5 tidigare olympiska spel kan hj\u00e4lpa till med en f\u00f6rst\u00e5else av skala. De\n\n OS i London 2012\n<\/a>\nhade \u00f6ver 10 000 t\u00e4vlande idrottare fr\u00e5n 204 olika nationer, tillsammans med uppskattningsvis 20 000 ackrediterade mediamedlemmar och en arbetsstyrka p\u00e5 cirka 200 000 personer, inklusive betalda arbetare, volont\u00e4rer och entrepren\u00f6rer. N\u00e4r det g\u00e4ller \u00e5sk\u00e5dare s\u00e5ldes cirka 8 miljoner biljetter. Polikliniken i sin idrottsby registrerade just\n\n \u00f6ver 3 200 m\u00f6ten\n<\/a>\n, inklusive medicinska konsultationer, r\u00f6ntgen\/patologiska unders\u00f6kningar och expedierade recept.<\/p>\n De\n\n Rio 2016\n<\/a>\nOrganisationskommitt\u00e9n s\u00e5lde 6,2 miljoner biljetter och totalt 1,17 miljoner turister bes\u00f6kte Rio de Janeiro under spelen. Dess centrala poliklinik registreras\n\n cirka 7 000 patientm\u00f6ten\n<\/a>\nunder perioden, och mer \u00e4n 1 500 diagnostiska procedurer som MR-unders\u00f6kningar, ultraljud och r\u00f6ntgen har utf\u00f6rts. Utv\u00e4rderingen av de senaste Tokyo-spelen \u00e4r inte publicerad \u00e4nnu.<\/p>\n Brisbane f\u00e5r normalt inte s\u00e5 m\u00e5nga bes\u00f6kare som London eller Tokyo. Spelen i\n\n PyeongChang, Korea\n<\/a>\noch\n\n Vancouver i Kanada\n<\/a>\nvar utspridda p\u00e5 ett antal platser, och i b\u00e5da fallen etablerades tv\u00e5 polikliniker p\u00e5 nyckelplatser, snarare \u00e4n en. Flexibel infrastruktur anv\u00e4ndes h\u00e4r - Vancouver Games anv\u00e4nde tv\u00e5 54-fots sl\u00e4pvagnar som inneh\u00f6ll operationssalar, traumab\u00e4ddar och blodf\u00f6rr\u00e5d.\n\n De viktigaste utmaningarna\n<\/strong>\nDet finns ett behov av att samtidigt leverera "business as usual" f\u00f6r lokalbefolkningen, \u00f6kad kapacitet f\u00f6r bes\u00f6kare och officiella h\u00e4lsov\u00e5rdsv\u00e4gar f\u00f6r idrottare och deras supportteam. Samtidigt har masssamlingar potential att medf\u00f6ra b\u00e5de h\u00e4lso- och s\u00e4kerhetsrisker.<\/p>\n Med tanke p\u00e5 antalet m\u00e4nniskor som tr\u00e4ngs in i en stad eller en region under OS \u00e4r det oundvikligt att en m\u00e4ngd olika infektionssjukdomar \u00e4r av intresse f\u00f6r arrang\u00f6rer och medicinska team. M\u00e4nniskor fr\u00e5n omr\u00e5den med h\u00f6g incidens av vissa \u00f6verf\u00f6rbara sjukdomar kan ocks\u00e5 blandas med m\u00e4nniskor fr\u00e5n l\u00e4nder d\u00e4r dessa sjukdomar \u00e4r mindre vanliga, vilket inneb\u00e4r ytterligare h\u00e4lsorisker. Det kan vara n\u00f6dv\u00e4ndigt att uppn\u00e5 separation eller isolering av personer med \u00f6verf\u00f6rbara sjukdomar.<\/p>\n Stora incidenter vid tidigare spel har varit s\u00e4llsynta, och antalet sjukdomar och skador har varit relativt l\u00e5ga, men toppanv\u00e4ndningen kan vara h\u00f6g under vissa t\u00e4vlingar, b\u00e5de f\u00f6r idrottare och \u00e5sk\u00e5dare. Dessutom visar modellering att den potentiella sjukv\u00e5rdsefterfr\u00e5gan kan vara enorm i h\u00e4ndelse av en katastrof eller st\u00f6rre utbrott. Som ett resultat \u00e4r det sv\u00e5rt att uppn\u00e5 den optimala kapacitetsniv\u00e5n, och det \u00e4r l\u00e4tt att sluta med en enorm m\u00e4ngd outnyttjad kapacitet \u2013 eller \u00e4nnu v\u00e4rre, inte tillr\u00e4ckligt!<\/p>\n Kommunikation mellan arrang\u00f6rer av evenemang och lokala sjukv\u00e5rdsorganisationer har varit en utmaning vid tidigare OS \u2013 trots eventuella spr\u00e5kbarri\u00e4rer. Att samarbeta och involvera lokala h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdsorganisationer i planeringen och testningen av scenarier \u00e4r n\u00f6dv\u00e4ndigt f\u00f6r att undvika dubbelarbete och potentiella problem som faller igenom gapet.<\/p>\n En viktig aspekt f\u00f6r v\u00e4rdst\u00e4der f\u00f6r de senaste och framtida olympiska spelen \u00e4r att undvika sl\u00f6seri med resurser och uppn\u00e5 valuta f\u00f6r pengarna \u2013 s\u00e5v\u00e4l som best\u00e5ende f\u00f6rdelar f\u00f6r v\u00e4rdlandet p\u00e5 l\u00e4ngre sikt. Syftet \u00e4r att undvika att spendera stora summor pengar p\u00e5 infrastruktur eller byggnader som kommer att kasseras eller f\u00f6rbli oanv\u00e4nda n\u00e4r evenemanget \u00e4r \u00f6ver.<\/p>\n En viss r\u00f6rlighet kr\u00e4vs vanligtvis ocks\u00e5. Efterfr\u00e5gan \u00e4r inte j\u00e4mnt f\u00f6rdelad \u00f6ver v\u00e4rdstaden, vissa evenemang p\u00e5 vissa platser vid vissa tidpunkter kommer att skapa h\u00f6gre efterfr\u00e5gan p\u00e5 sjukv\u00e5rd eller risker, och medicinska team eller v\u00e5rdinr\u00e4ttningar kan beh\u00f6va flytta mellan de olika platserna inom n\u00e4tverket. Ytterligare utmaningar inkluderar att s\u00e4kerst\u00e4lla att det finns effektiva system f\u00f6r att skapa och dela journaler, remisser, recept och betalning f\u00f6r medicinska tj\u00e4nster.\n Ofta finns det ocks\u00e5 ett apotek, laboratorium och en r\u00f6ntgenavdelning med r\u00f6ntgen, ultraljud, MR - och ibland CT - skannrar. Poliklinikerna syftar till att snabbt st\u00e4lla en korrekt diagnos f\u00f6r att m\u00f6jligg\u00f6ra kompetent behandling av idrottarna s\u00e5 att de kan \u00e5terv\u00e4nda till sin t\u00e4vling s\u00e5 snart och s\u00e5 s\u00e4kert som m\u00f6jligt.<\/p>\n Eftersom tj\u00e4nster p\u00e5 polikliniken tillhandah\u00e5lls kostnadsfritt till nationella delegationer, och detta ger en chans f\u00f6r dem med s\u00e4mre h\u00e4lsosystem att f\u00e5 tillg\u00e5ng till tandv\u00e5rd, \u00f6gonv\u00e5rd och framf\u00f6r allt skanningar. Polikliniker anv\u00e4nds ocks\u00e5 f\u00f6r f\u00f6rebyggande \u00e5tg\u00e4rder som sportmassage.<\/p>\n Luftv\u00e4gs- och gastrointestinala sjukdomar st\u00e5r f\u00f6r en majoritet av de rapporterade sjukdomarna, men sett till den totala n\u00e4rvaron \u00e4r majoriteten muskuloskeletala. I London 2012 stod dessa f\u00f6r 52% av poliklinikm\u00f6ten (det b\u00f6r noteras att kategorin inkluderade sportmassage), f\u00f6ljt av tandbehandlingar som stod f\u00f6r cirka 30% (men inkluderade munskyddsanpassning) och oftalmologiska tj\u00e4nster med 8%.<\/p>\n Doping p\u00e5verkar tyv\u00e4rr alla olympiska spel, och regelbundna tester av idrottare och analyser m\u00e5ste g\u00f6ras. Alla nationella idrottsorganisationer m\u00e5ste f\u00f6lja World Anti-Doping Agency (WADA) kod n\u00e4r de t\u00e4vlar i sanktionerade sportevenemang.<\/p>\n I skala bemannades Rio 2016-polikliniken av 180 medicinsk personal som t\u00e4ckte 3 500 kvadratmeter och 160 rum. Det tidigare rekordet p\u00e5 650 patientkonsultationer p\u00e5 en dag under de olympiska spelen i London 2012 \u00f6vertr\u00e4ffades av Rio 2016 Polyclinic, som behandlade 900 patienter p\u00e5 en dag.<\/p>\n Tj\u00e4nsterna kan variera \u2013 till exempel erbj\u00f6d Tokyos poliklinik inte datortomografi p\u00e5 polikliniken utan valde att \u00f6verf\u00f6ra patienter till det dedikerade olympiska sjukhuset. Vid spelen i Vancouver 2010 etablerades tv\u00e5 stora kliniker, en i Vancouver och den andra i Whistler, var och en p\u00e5 10 000 kvadratfot och t\u00e4cker uppskattningsvis 9 000 m\u00f6ten.<\/p>\n N\u00e4r arenor \u00e4r mer spridda f\u00f6rlitar sig OS-arrang\u00f6rer i st\u00f6rre utstr\u00e4ckning p\u00e5 lokal sjukv\u00e5rdsinfrastruktur, men i geng\u00e4ld minskar den extra b\u00f6rdan p\u00e5 varje plats, vilket minskar risken f\u00f6r att lokala tj\u00e4nster \u00f6verskrids. Tillf\u00e4lliga sjukv\u00e5rdsinr\u00e4ttningar, s\u00e5som modul\u00e4ra kliniker eller mobila operationssalar, \u00e4r ocks\u00e5 s\u00e4rskilt anv\u00e4ndbara d\u00e4r lokaler \u00e4r utspridda \u00f6ver ett st\u00f6rre omr\u00e5de. Dessutom har vissa sportevenemang en h\u00f6gre risk f\u00f6r skador \u00e4n andra, och genom att anv\u00e4nda mobila eller modul\u00e4ra kliniker p\u00e5 nyckelplatser kan medicinsk v\u00e5rd ges varhelst den beh\u00f6vs som mest under en viss dag.\n\n Bes\u00f6karnas sjukv\u00e5rd\n<\/strong>\n\u00c4ven om biljettf\u00f6rsedda \u00e5sk\u00e5dare \u00e4r en del av spelen, \u00e4r f\u00f6rv\u00e4ntningarna att de kommer att behandlas inom det vanliga sjukv\u00e5rdssystemet. Medicinska stationer som \u00e4r \u00f6ppna f\u00f6r \u00e5sk\u00e5dare erbjuder i allm\u00e4nhet endast f\u00f6rsta hj\u00e4lpen; alla sjukdomar eller skador som beh\u00f6ver behandling kommer att tas om hand lokalt p\u00e5 en v\u00e5rdcentral eller offentligt sjukhus.<\/p>\n N\u00e4r det g\u00e4ller kapacitetsplanering handlar det om den f\u00f6rv\u00e4ntade toppen i n\u00e4rvaro. Med vissa sporter som medf\u00f6r en h\u00f6gre risk f\u00f6r skador och den \u00f6kade risken f\u00f6r spridning av infektionssjukdomar, kan den uppskattade toppen ibland vara mycket h\u00f6g. Data fr\u00e5n tidigare vinterspel har visat att dagliga m\u00f6ten p\u00e5 polikliniken kan hanteras genom att inte schemal\u00e4gga flera h\u00f6griskevenemang p\u00e5 samma dag. Detsamma g\u00e4ller \u00e5sk\u00e5dare \u2013 vissa t\u00e4vlingar tar emot st\u00f6rre publik \u00e4n andra.<\/p>\n I London 2012 baserades planeringen av h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rden p\u00e5 antagandena att efterfr\u00e5gan skulle likna en mild vinter (traditionellt en tid av h\u00f6gt tryck) och en f\u00f6rv\u00e4ntad \u00f6kning av alkohol- eller missbruksrelaterade bes\u00f6k p\u00e5 akutmottagningar. Bevis fr\u00e5n tidigare spel visar dock att alkohol- och drogrelaterade n\u00e4rvaro \u00e4r l\u00e4gre \u00e4n f\u00f6r andra evenemang av liknande storlek.<\/p>\n Olympiska spelen leder oundvikligen till en stor \u00f6kning av bes\u00f6kare till ett koncentrerat omr\u00e5de, vilket s\u00e4tter press p\u00e5 befintlig sjukv\u00e5rdsinfrastruktur. Flexibla l\u00f6sningar som mobila eller modul\u00e4ra mindre skadeenheter eller kliniker kan hj\u00e4lpa till att h\u00e5lla mycket av trycket borta fr\u00e5n lokala anl\u00e4ggningar, s\u00e4rskilt p\u00e5 landsbygden d\u00e4r befintliga anl\u00e4ggningar inte \u00e4r dimensionerade f\u00f6r tillstr\u00f6mningen av bes\u00f6kare till omr\u00e5det.\n\n Inverkan p\u00e5 lokal sjukv\u00e5rdsinfrastruktur\n<\/strong>\nMed behovet av lokala h\u00e4lsotj\u00e4nster f\u00f6r att m\u00f6ta den potentiellt \u00f6kade efterfr\u00e5gan p\u00e5 sjukv\u00e5rd, hur kommer prim\u00e4rv\u00e5rdsinr\u00e4ttningar och sjukhus i det lokala omr\u00e5det att p\u00e5verkas? Det \u00e4r en bra fr\u00e5ga. Modellerings- och utv\u00e4rderings\u00f6vningar fr\u00e5n olika olympiska spel \u00e4r av begr\u00e4nsad anv\u00e4ndning eftersom det finns m\u00e5nga variabler, och olika platser har olika niv\u00e5er av redan existerande \u00f6versp\u00e4nningskapacitet.<\/p>\n En storstad kan ha en stor m\u00e4ngd kapacitet f\u00f6r att ta emot bes\u00f6kare \u00e5ret runt, medan andra destinationer g\u00f6r ytterligare kapacitet tillg\u00e4nglig p\u00e5 s\u00e4songsbasis \u2013 men vissa evenemangsplatser kanske inte kan komma \u00e5t detta. I en stad som London kan bes\u00f6kare till de olympiska spelen ers\u00e4tta andra bes\u00f6kare; de som inte vill eller kan delta i OS kan undvika att bes\u00f6ka under den perioden p\u00e5 grund av h\u00f6ga kostnader och begr\u00e4nsad tillg\u00e5ng p\u00e5 resor och boende, och l\u00e4ngre k\u00f6er till attraktioner.<\/p>\n Bevis fr\u00e5n OS i London 2012 tyder p\u00e5 att sjukhus i nord\u00f6stra London s\u00e5g en\n\n minska\n<\/u>\ni det genomsnittliga dagliga antalet akutmottagningspresentationer under spelen, liksom akutmottagningar n\u00e4ra olympiska arenor utanf\u00f6r London. Bes\u00f6kscentrets n\u00e4rvaro i nord\u00f6stra London minskade ocks\u00e5 i juli 2012 j\u00e4mf\u00f6rt med samma m\u00e5nad b\u00e5de 2010 och 2011.<\/p>\n D\u00e4rmed inte sagt att det inte var n\u00e5gon p\u00e5verkan p\u00e5 den lokala sjukv\u00e5rden. Behovet av att f\u00f6rbereda sig f\u00f6r varje eventualitet ledde till en tendens att \u00f6verskatta efterfr\u00e5gan - s\u00e4rskilt f\u00f6r akutsjukv\u00e5rd - och detta behov av beredskap innebar att kapacitet, b\u00e5de vad g\u00e4ller personal och lokaler, m\u00e5ste vara i beredskap och kan beh\u00f6vas kl. mycket kort varsel.<\/p>\n En oberoende granskning av sjukv\u00e5rdsinsatsen i London 2012 fann att medan NHS London f\u00f6rs\u00f6kte fr\u00e4mja proportionalitet runt omfattningen av rutintj\u00e4nster som kr\u00e4vdes, tenderade truster att g\u00f6ra sina egna ber\u00e4kningar eller att anv\u00e4nda de \u00f6vre gr\u00e4nserna f\u00f6r NHS:s f\u00f6ruts\u00e4gelser som utg\u00e5ngspunkt, och \u00f6verf\u00f6rbereder sig. Men \u00e4ven om inga st\u00f6rre incidenter intr\u00e4ffade under spelen, \u00e4r det f\u00f6rst\u00e5eligt att oro f\u00f6r potentiella katastrofer \u00e5sidosatte evidensbaserade modeller f\u00f6r sannolika niv\u00e5er av efterfr\u00e5gan.<\/p>\n![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/legacy\/2022\/02\/8.-CAD-Drawing.jpg\")
\n\n Polikliniken\n<\/strong>\nDet har blivit standardpraxis att etablera en eller flera polikliniker f\u00f6r idrottare och deras supportteam. Polikliniker erbjuder prim\u00e4rv\u00e5rd och en rad tj\u00e4nster inklusive idrottsmedicin, sjukgymnastik, optometri, oftalmologi, tandv\u00e5rd, medicinsk bildbehandling och fotv\u00e5rd. Ytterligare specialistkompetens tillg\u00e4nglig p\u00e5 jour kan vara ortopedi, kardiologi, obstetrik och gynekologi, dermatologi, kirurgi, neurologi och gastroenterologi.<\/p>\n