Akreditasyon i\u00e7in temel gereklilik, yeniden kullan\u0131labilen ekipman, alet ve cihazlar\u0131n kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 durumlarda sa\u011fl\u0131k hizmeti kurulu\u015flar\u0131n\u0131n hem ulusal hem de uluslararas\u0131 standartlar\u0131n yan\u0131 s\u0131ra \u00fcretici k\u0131lavuzlar\u0131na da uygun s\u00fcre\u00e7lere sahip olmas\u0131d\u0131r. Ayr\u0131ca hastay\u0131, prosed\u00fcr\u00fc ve her prosed\u00fcr i\u00e7in kullan\u0131lan yeniden kullan\u0131labilir ekipman\u0131, aleti veya cihaz\u0131 tan\u0131mlayabilen sa\u011flam bir izlenebilirlik s\u00fcreci mevcut olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
Standard\u0131n yay\u0131mlanmas\u0131ndan bu yana ilgili Tavsiye Dok\u00fcman\u0131nda bir tak\u0131m revizyonlar yap\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r.\n\n \n AS18\/07\n <\/em>\n<\/a>\nUyumluluk i\u00e7in minimum gereklilikleri belirleyen . Endi\u015feler \u00e7o\u011funlukla zaman \u00e7er\u00e7evesiyle ilgiliydi ve revize edilmi\u015f bir zaman \u00e7izelgesi Temmuz 2020'de yay\u0131nland\u0131. Daha fazla zaman tan\u0131nmas\u0131 konusunda tart\u0131\u015fmalar olmas\u0131na ra\u011fmen, Aral\u0131k 2021'e kadar ya tam uyumluluk ya da sa\u011flam bir plan ve uyumlulu\u011fa ula\u015fmak i\u00e7in zaman \u00e7er\u00e7evesi gerekli olmaya devam edecek.\n\n Temel gereksinimler nelerdir?\n<\/strong>\nAsgari olarak uyumlulu\u011fun gerekli oldu\u011fu d\u00f6rt temel alan vard\u0131r.<\/p>\n Tavsiye, temiz ve kirli faaliyetlerin ayr\u0131lmas\u0131 gerekliliklerine uyumun, tek y\u00f6nl\u00fc \u00e7al\u0131\u015fma ve \u00e7apraz bula\u015fma riskini azaltmak i\u00e7in kullan\u0131lan hava ak\u0131\u015flar\u0131 da dahil olmak \u00fczere faaliyetlerin yeterli \u015fekilde ayr\u0131lmas\u0131n\u0131 sa\u011flayan stratejilerin uygulanmas\u0131yla sa\u011flanabilece\u011fini belirtir.<\/p>\n Bunlara ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bir risk analizi e\u015flik etmeli ve \u00e7apraz bula\u015fma risklerinin nas\u0131l tan\u0131mlan\u0131p y\u00f6netildi\u011fini g\u00f6steren bir s\u00fcre\u00e7 haritas\u0131 veya ak\u0131\u015f \u015femas\u0131 i\u00e7ermelidir.<\/p>\n T\u00fcm sa\u011fl\u0131k hizmeti kurulu\u015flar\u0131n\u0131n, mevcut sterilizasyon hizmetlerinin, endoskopi yeniden i\u015fleme \u00fcnitelerinin ve uydu hizmetlerinin yenilenmesi ve yeniden geli\u015ftirilmesi yoluyla Aral\u0131k 2023'e kadar temiz ve kirli faaliyetleri ay\u0131rma gerekliliklerine uymas\u0131 beklenirken, gelecekteki t\u00fcm yeni yap\u0131lar\u0131n da bu Y\u00f6netmeli\u011fe uygun olacak \u015fekilde planlanmas\u0131 gerekmektedir. ba\u015flang\u0131\u00e7.<\/p>\n Steril stokun depolanmas\u0131na ili\u015fkin AS\/NZS 4187:2014 gerekliliklerini kar\u015f\u0131lamak i\u00e7in kurulu\u015flar\u0131n, depolanan steril stoktaki nem ve s\u0131cakl\u0131k riskini de\u011ferlendirmesi ve depoland\u0131\u011f\u0131 her yerde kontaminasyon risklerinin azalt\u0131lmas\u0131n\u0131 sa\u011flamas\u0131 gerekir. T\u00fcm steril stoklar uyumlu raflarda saklanmal\u0131d\u0131r ve steril stok ile steril olmayan stok bir depolama alan\u0131nda ayn\u0131 yerde bulunuyorsa bir risk analizi gereklidir.<\/p>\n Halihaz\u0131rda uyumlu olmayan kurulu\u015flar i\u00e7in, 31 Aral\u0131k 2022'ye kadar tam uyumlulu\u011fa ula\u015fmak i\u00e7in ger\u00e7ek\u00e7i zaman \u00e7er\u00e7eveleri, maliyetler ve finansman se\u00e7eneklerini i\u00e7eren, kurulu\u015fun y\u00f6netimi taraf\u0131ndan onaylanan bir plan geli\u015ftirilerek uyumluluk sa\u011flanabilir. Bu arada, bir risk de\u011ferlendirmesi, Azaltma stratejileri de dahil olmak \u00fczere ve d\u00fczenli bir inceleme s\u00fcrecine ili\u015fkin kan\u0131tlar\u0131n haz\u0131rlanmas\u0131 gerekecektir.<\/p>\n Bir kurulu\u015f temizleme, dezenfekte etme ve\/veya sterilize etme ekipman\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirdi\u011finde, AS\/NZS 4187:2014 ve ilgili ge\u00e7erli ISO standard\u0131yla uyumlu ekipman kurmal\u0131d\u0131r. Ekipman ayn\u0131 zamanda su kalitesi ve su izleme de dahil olmak \u00fczere standarda ve \u00fcreticinin gerekliliklerine uygun olarak \u00e7al\u0131\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131 ve bak\u0131m\u0131 yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n Sterilizasyon hizmetleri birimlerindeki t\u00fcm yeni yap\u0131lar\u0131n ekipman ve tasar\u0131m\u0131n\u0131n, yenilemelerinin ve yeniden geli\u015ftirmelerinin 31 Aral\u0131k 2022 tarihine kadar Standarda uymas\u0131 gerekmektedir. Ancak uyumluluk, ger\u00e7ek\u00e7i zaman \u00e7er\u00e7eveleri, maliyetler ve ta\u015f\u0131nma i\u00e7in finansman se\u00e7eneklerini i\u00e7eren ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bir plan geli\u015ftirilerek de sa\u011flanabilir. tam uyum sa\u011flamak. Bu durumda, 31 Aral\u0131k 2021 tarihine kadar bir risk de\u011ferlendirmesi, d\u00fczenli inceleme ve ilerlemeye ili\u015fkin y\u00f6netime sunulan raporlara dair kan\u0131tlar mevcut olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n Sa\u011fl\u0131k hizmeti kurulu\u015flar\u0131n\u0131n, ge\u00e7erli ISO standartlar\u0131n\u0131n yan\u0131 s\u0131ra t\u00fcm yeniden i\u015fleme ekipmanlar\u0131 i\u00e7in su izleme gerekliliklerine uymas\u0131 gerekmektedir. Uyumlulu\u011fun 31 Aral\u0131k 2022 tarihine kadar sa\u011flanmas\u0131 zorunludur ancak 31 Aral\u0131k 2021 tarihine kadar ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bir plan\u0131n sunulmas\u0131yla da sa\u011flanabilir.<\/p>\n Bir kurulu\u015f temizleme, dezenfeksiyon veya sterilizasyon s\u00fcrecinde kullan\u0131lan ekipman\u0131 de\u011fi\u015ftirdi\u011finde, su kalitesi gereklilikleri de planlama ve risk de\u011ferlendirmesine dahil edilmelidir.\n Hangi hizmetlerin akreditasyon almas\u0131 gerekti\u011fini bireysel sa\u011fl\u0131k departmanlar\u0131 d\u00fczenlerken, t\u00fcm Avustralya Eyaletleri ve B\u00f6lgeleri, hastanelerin ve g\u00fcnl\u00fck prosed\u00fcr hizmetlerinin Ocak 2013'ten itibaren NSQHS Standartlar\u0131na g\u00f6re akredite edilmesi gerekti\u011fi konusunda anla\u015fm\u0131\u015flard\u0131r. Bu ayn\u0131 zamanda \u00f6zel sa\u011fl\u0131k sigortas\u0131n\u0131n da bir gere\u011fidir.<\/p>\n Uygulamada, temiz ve kirli faaliyetleri ay\u0131rma ihtiyac\u0131, zemin alan\u0131n\u0131n yeniden tasarlanmas\u0131 ve yeniden i\u015fleme ortam\u0131n\u0131n fiziksel olarak ayr\u0131lmas\u0131 anlam\u0131na gelebilir, bu da daha fazla alana ihtiya\u00e7 duyuldu\u011fu anlam\u0131na gelebilir. Hastanelerin ayr\u0131ca mevcut depolama tesislerindeki s\u0131cakl\u0131k, nem ve kontaminasyon riski gibi ko\u015fullar\u0131 da g\u00f6zden ge\u00e7irmesi gerekecek ve tesislerin uyumlu olmad\u0131\u011f\u0131 tespit edilirse bu, tesisin yeniden tasarlanmas\u0131 veya klima sistemlerinin iyile\u015ftirilmesine yat\u0131r\u0131m yap\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fi anlam\u0131na gelebilir.<\/p>\n \u0130htiya\u00e7 duyulan ekipman a\u00e7\u0131s\u0131ndan, bir\u00e7ok hastanenin merkezi steril hizmet departmanlar\u0131 i\u00e7in y\u0131kay\u0131c\u0131 dezenfekt\u00f6rleri (ISO 15883 ile uyumlu) ve sterilizat\u00f6rler (EN 285 veya EN 13060 ile uyumlu) dahil olmak \u00fczere yeni ekipmanlar\u0131 de\u011fi\u015ftirmesi veya yeni ekipmanlara yat\u0131r\u0131m yapmas\u0131 gerekece\u011fi beklenmektedir.<\/p>\n Ancak sadece ekipman\u0131 de\u011fi\u015ftirmek yeterli de\u011fildir; Operasyonel karma\u015f\u0131kl\u0131k artt\u0131k\u00e7a s\u00fcre\u00e7lerde daha geni\u015f de\u011fi\u015fikliklere ihtiya\u00e7 duyulmas\u0131 muhtemeldir. Uygulamada, sa\u011fl\u0131k hizmeti kurulu\u015flar\u0131n\u0131n standartla uyumlu ekipman\u0131n operasyonel kullan\u0131m\u0131na y\u00f6nelik prosed\u00fcrler geli\u015ftirmesi gerekecektir ve e\u011fitim de gerekli olabilir. Bu muhtemelen daha y\u00fcksek d\u00fczeyde uzmanl\u0131\u011f\u0131n gerekli olaca\u011f\u0131 ve zaman, para ve kaynaklara mal olaca\u011f\u0131 anlam\u0131na gelir.<\/p>\n Yeni standart ayn\u0131 zamanda aletlerin hastaya kadar izlenebilir olmas\u0131n\u0131 da gerektiriyor. Gerekirse geri \u00e7a\u011f\u0131rmaya izin vermek i\u00e7in bir cihaz\u0131 hastaya kadar takip etme yetene\u011fi de dahil olmak \u00fczere, her yeniden kullan\u0131labilir t\u0131bbi cihaza uygulanan temizleme s\u00fcrecini tan\u0131mlayabilen ideal olarak bir elektronik sistem olan bir izleme sistemi gereklidir.\n\n Temel zorluklar nelerdir?\n<\/strong>\nYeni standart ilk kez uygulamaya konuldu\u011funda\n\n medyadaki raporlar\n<\/a>\nAvustralya hastanelerinin merkezi sterilizasyon departmanlar\u0131n\u0131n yeni gereklilikleri kar\u015f\u0131lamak i\u00e7in elden ge\u00e7irilmesi durumunda tahmini $1 milyar maliyetle kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya kalabilece\u011fini \u00f6ne s\u00fcrd\u00fc.<\/p>\n En son revizyon setinin tetikleyicisi, Avustralya Sa\u011fl\u0131k Hizmetlerinde G\u00fcvenlik ve Kalite Komisyonu taraf\u0131ndan Eyl\u00fcl 2019'da hem kamu hem de \u00f6zel sekt\u00f6rden kat\u0131l\u0131mc\u0131larla, \u00f6zellikle sa\u011fl\u0131k hizmeti kurulu\u015funun uygulamayla belirledi\u011fi sorunlar\u0131 tart\u0131\u015fmak i\u00e7in d\u00fczenlenen bir \u00e7al\u0131\u015ftay oldu. yeni standard\u0131n.<\/p>\n Komisyon taraf\u0131ndan yap\u0131lan bir anket, yan\u0131t verenlerin 90%'den fazlas\u0131n\u0131n gerekti\u011fi gibi bir bo\u015fluk analizini tamamlad\u0131\u011f\u0131n\u0131, kurulu\u015flar\u0131n yaln\u0131zca 30%'sinin standarda uyum sa\u011flad\u0131\u011f\u0131n\u0131 bildirdi\u011fini ve 50%'nin 2021 y\u0131l\u0131na kadar uyumlu olmas\u0131n\u0131n beklendi\u011fini ortaya \u00e7\u0131kard\u0131. T\u00fcm kurulu\u015flardan 90% kadar\u0131 da standartla uyumlu oldu\u011funu bildirdi. uygulama sorunlar\u0131.<\/p>\n \u00c7al\u0131\u015ftay kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131, standartlar\u0131n g\u00fcncellenmesi ihtiyac\u0131n\u0131 ve mevcut sterilizasyon uygulamalar\u0131n\u0131n en iyi uygulamalar\u0131 kar\u015f\u0131lamad\u0131\u011f\u0131n\u0131 fark ettiler, ancak standartlar\u0131n do\u011fru bir \u015fekilde yorumlanmas\u0131 ve uygulanmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olman\u0131n yan\u0131 s\u0131ra e\u011fitime eri\u015fimin iyile\u015ftirilmesine yard\u0131mc\u0131 olacak basitle\u015ftirilmi\u015f rehberli\u011fe ve daha net belgelere ihtiya\u00e7 oldu\u011funu belirlediler. Y\u00fcksek riskli alanlar\u0131n \u00f6nceliklendirilmesini sa\u011flamak i\u00e7in uygulamaya y\u00f6nelik bir risk y\u00f6netimi yakla\u015f\u0131m\u0131n\u0131n benimsenmesi de tavsiye edildi ve bu, Tavsiye Karar\u0131n\u0131n en son revizyonunun daha esnek bir \u015fekilde ifade edilmesini etkiledi.<\/p>\n Y\u00f6netim a\u00e7\u0131s\u0131ndan bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda, sa\u011fl\u0131k hizmeti kurulu\u015flar\u0131n\u0131n AS\/NZS 4187:2014 standard\u0131n\u0131 kar\u015f\u0131lamadaki en b\u00fcy\u00fck zorluklar\u0131 muhtemelen; sermaye ve b\u00fcy\u00fck yenilemeleri finanse etme yetene\u011findeki s\u0131n\u0131rlamalar; ve fiziksel kapasite veya mevcut alan. Hava ve su kalitesini iyile\u015ftirmek veya elektronik izleme sistemi uygulamak i\u00e7in yeni ekipman veya altyap\u0131 y\u00fckseltmelerinin maliyeti \u00f6nemli olabilir.<\/p>\n Baz\u0131 hastaneler i\u00e7in t\u00fcm kirli ve temiz faaliyetlerin ayr\u0131lmas\u0131 gereklili\u011fi, muhtemelen steril hizmetler departman\u0131n\u0131n geni\u015fletilmesi gerekebilece\u011fi ve baz\u0131 durumlarda \u015fu anda mevcut olandan daha fazla alana ihtiya\u00e7 duyaca\u011f\u0131 anlam\u0131na gelebilir. Yeni ekipman i\u00e7in veya steril cihazlar\u0131n do\u011fru \u015fekilde saklanmas\u0131na y\u00f6nelik yeni talepleri kar\u015f\u0131lamak i\u00e7in de ek alana ihtiya\u00e7 duyulabilir.<\/p>\n Hastanenin sterilize edilmi\u015f ekipmanlara her zaman eri\u015febilmesi ve sterilizasyon ve yeniden i\u015fleme hizmetlerinin kesintiye u\u011framamas\u0131 kritik \u00f6nem ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131ndan, yenileme \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131n\u0131n ger\u00e7ekle\u015ftirilmesi de k\u0131sa ve orta vadede operasyonel bir zorluk te\u015fkil etmektedir.<\/p>\n\n
\n
\n
\n
![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/legacy\/2020\/10\/Implementation-Timeline-2.png\")
\n\n Kaynak: Tavsiye Belgesi AS18\/07 \u2013 Temmuz 2020 g\u00fcncellemesi\n<\/em>\n\n Hastaneler i\u00e7in ne anlama geliyor?\n<\/strong>\nYeni standard\u0131n onayl\u0131 akreditasyon kurulu\u015flar\u0131 ve sa\u011fl\u0131k hizmeti kurulu\u015flar\u0131 taraf\u0131ndan uygulanmas\u0131 zorunludur. Akreditasyon, akreditasyon kurulu\u015funa ba\u011fl\u0131 olarak \u00fc\u00e7 veya d\u00f6rt y\u0131ll\u0131k bir d\u00f6ng\u00fcde verilir.<\/p>\n