Avustralya ve Yeni Zelanda gibi \u00fclkelerde planl\u0131 ameliyatlar yeniden ba\u015flad\u0131\u011f\u0131ndan, bula\u015fmaya dayal\u0131 \u00f6nlemler, riski en aza indirmek ve prosed\u00fcrlerin ilerlemesini sa\u011flamak i\u00e7in hayati \u00f6nem ta\u015f\u0131yor. Ancak ameliyathanelerde m\u00fcmk\u00fcn olan hava de\u011fi\u015fimlerinin h\u0131z\u0131 da \u00f6nemli bir fakt\u00f6rd\u00fcr.<\/p>\n
Enfeksiyon riskini azaltman\u0131n yan\u0131 s\u0131ra, aerosollerin klinik alanlardan havaland\u0131rma sistemleri taraf\u0131ndan temizlenmesi i\u00e7in gereken s\u00fcre, cerrahi ve te\u015fhis prosed\u00fcrleri aras\u0131nda gereken s\u00fcre ve dolay\u0131s\u0131yla ameliyathaneler ve prosed\u00fcr odalar\u0131ndaki verimlilik seviyeleri \u00fczerinde \u00f6nemli bir etkiye sahip olabilir.<\/p>\n
Riski En Aza \u0130ndirme<\/strong><\/p>\n Hastanelerde enfeksiyonun bula\u015fmas\u0131n\u0131 etkileme potansiyeli olan risk fakt\u00f6rleri aras\u0131nda ilk etapta hastalar\u0131n Kovid-19'a yakalanma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 yer al\u0131yor; bu da hastalar\u0131n izolasyonu ve \u00f6n taramas\u0131n\u0131n yeterlili\u011fi ve etkinli\u011finin yan\u0131 s\u0131ra enfeksiyonun genel yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131na da ba\u011fl\u0131. vir\u00fcs ve topluluk bula\u015fma oranlar\u0131.<\/p>\n Elektif cerrahi ve te\u015fhis prosed\u00fcrlerini ger\u00e7ekle\u015ftirirken risk d\u00fczeyi ayn\u0131 zamanda hasta haz\u0131rl\u0131\u011f\u0131, el y\u0131kama ve uygun KKD kullan\u0131m\u0131 gibi ilgili enfeksiyon kontrol \u00f6nlemlerine yerel olarak uyulmas\u0131na da ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n Ancak Kovid d\u0131\u015f\u0131 yola g\u00fcvenli giri\u015f i\u00e7in kendi kendine izolasyon, semptomlar\u0131n yoklu\u011funa y\u00f6nelik tarama, y\u00fcksek v\u00fccut \u0131s\u0131s\u0131 ve kabulden \u00f6nce negatif antijen testleri gibi bir dizi \u00f6nlem al\u0131nsa bile, bir miktar risk hala devam ediyor. Bu riski daha da azaltmak i\u00e7in enfeksiyonun hava yoluyla bula\u015fmamas\u0131n\u0131 sa\u011flayacak ek \u00f6nlemlere ihtiya\u00e7 vard\u0131r.<\/p>\n Ameliyathanelerdeki hava filtreleme sistemleri, havadaki partik\u00fcllerden kaynaklanan enfeksiyon riskini azalt\u0131r. Asgari standartlar, uluslararas\u0131 tavsiyelere dayand\u0131klar\u0131 i\u00e7in bir\u00e7ok \u00fclkede benzerdir ancak ayn\u0131 olmas\u0131 gerekmez.<\/p>\n Bir ameliyathane i\u00e7in Avustralya'daki asgari gereksinimler standartta belirtilmi\u015ftir AS1668 B\u00f6l\u00fcm 2<\/a>Avustralya \u0130n\u015faat Kanunu'nda belirtildi\u011fi gibi. Temel gereklilikler, salona gelen havan\u0131n HEPA s\u0131n\u0131f\u0131 bir filtreden ge\u00e7mesi gerekti\u011fi ve saatte minimum 20 hava de\u011fi\u015fiminin (ACH) gerekli oldu\u011fudur. Havan\u0131n \u00e7evredeki alanlara da pozitif bas\u0131n\u00e7ta olmas\u0131 gerekir.<\/p>\n HEPA filtre, salona verilen havan\u0131n temiz olmas\u0131n\u0131 sa\u011flar, hava de\u011fi\u015fiklikleri odadaki partik\u00fclleri uygun seviyeye seyreltmeye yetecek miktarda temiz hava sa\u011flanmas\u0131n\u0131 sa\u011flarken, pozitif bas\u0131n\u00e7 da salona giren havan\u0131n bunu uygun bir seviyede yapmas\u0131n\u0131 sa\u011flar. kontroll\u00fc bir \u015fekilde.<\/p>\n A\u015fa\u011f\u0131daki durumlarda geli\u015fmi\u015f havayla ilgili \u00f6nlemlere ihtiya\u00e7 vard\u0131r: Aerosol \u00fcreten prosed\u00fcr<\/a> (AGP), Kovid-19 ile enfekte oldu\u011fu bilinen veya Kovid-19 durumu bilinmeyen bir hastaya ya da 's\u0131cak nokta' lokasyonunda i\u015flem yap\u0131l\u0131yor. Aerosol \u00fcreten prosed\u00fcrlerin uyguland\u0131\u011f\u0131 ameliyathanelerdeki personel i\u00e7in en az\u0131ndan KKD'nin, damlac\u0131k da\u011f\u0131lma riskini en aza indirmek i\u00e7in s\u0131v\u0131ya dayan\u0131kl\u0131 bir cerrahi maske i\u00e7ermesi gerekir.<\/p>\n Aerosol \u00fcreten prosed\u00fcrler, solunum ve cerrahi AGP'lere ayr\u0131labilir; cerrahi AGP'ler genellikle daha d\u00fc\u015f\u00fck i\u00e7sel risk ta\u015f\u0131r, ancak daha uzun s\u00fcreler boyunca aerosol \u00fcretebilirler. Yayg\u0131n AGP \u00f6rnekleri aras\u0131nda ent\u00fcbasyon, ekst\u00fcbasyon, trakeostomi ile ilgili prosed\u00fcrler, invazif olmayan ventilasyon, bronkoskopi, \u00fcst gastrointestinal endoskopi ve belirli di\u015f prosed\u00fcrleri yer al\u0131r.<\/p>\n Bir ameliyathanede ka\u00e7 hava de\u011fi\u015fiminin gerekli oldu\u011fu, burada yap\u0131lan ameliyat\u0131n t\u00fcr\u00fcne ve uymas\u0131 gereken kurallara ba\u011fl\u0131d\u0131r. Avustralya'daki farkl\u0131 eyaletlerde biraz farkl\u0131 y\u00f6nergeler<\/a>Her ne kadar genel olarak ulusal ve uluslararas\u0131 standartlara uygun olsalar da.<\/p>\n Standart bir ameliyathanede saatte 20 hava de\u011fi\u015fimi yap\u0131lmas\u0131 gerekirken, bu oran d\u00fczenli olarak a\u015f\u0131l\u0131r ve laminer ak\u0131\u015fl\u0131 ameliyathanelerde bu oran genellikle bundan \u00e7ok daha y\u00fcksektir. Laminer ak\u0131\u015f sistemleri, \u00e7al\u0131\u015fma alan\u0131 boyunca hava ak\u0131\u015f\u0131n\u0131n daha s\u0131k\u0131 kontrol edilmesini sa\u011flar.<\/p>\n Yayg\u0131n olarak kabul uluslararas\u0131 y\u00f6nergeler<\/a> Her hava de\u011fi\u015fiminin havadaki kirleticilerin yakla\u015f\u0131k 63%'sini giderdi\u011fini ve >99%'nin be\u015f hava de\u011fi\u015fiminden sonra giderildi\u011fini g\u00f6steren verilere bak\u0131n. Bu hesaplama y\u00f6ntemini destekleyen s\u0131n\u0131rl\u0131 kan\u0131t olmas\u0131na ra\u011fmen yayg\u0131n olarak kullan\u0131lmaktad\u0131r. Bu varsay\u0131ma dayanarak, 10 de\u011fi\u015fimden sonra dola\u015f\u0131mdaki aerosollerin yaln\u0131zca 0,004%'si kal\u0131r.<\/p>\n Belirli say\u0131da hava de\u011fi\u015fiminin ne kadar s\u00fcrece\u011fi, kullan\u0131lan tiyatro, oda veya binadaki havaland\u0131rma sistemine ba\u011fl\u0131d\u0131r. Hesaplama<\/a> 'aerosol temizleme s\u00fcresi' (ACT) i\u00e7in - bir odadaki hava de\u011fi\u015fimi i\u00e7in dakika cinsinden ge\u00e7en s\u00fcre - 60'\u0131n o oda i\u00e7in \u00f6l\u00e7\u00fclen veya tahmin edilen saat ba\u015f\u0131na hava de\u011fi\u015fimi say\u0131s\u0131na b\u00f6l\u00fcnmesiyle elde edilir. Daha sonra dakika cinsinden elde edilen s\u00fcre, gereken hava de\u011fi\u015fimi say\u0131s\u0131yla \u00e7arp\u0131l\u0131r.<\/p>\n Ancak genel y\u00f6nergeler ve tavsiyeler dikkatli kullan\u0131lmal\u0131d\u0131r. Ger\u00e7ekte, aerosol temizlenme s\u00fcreleri oda \u00f6zelliklerine ba\u011fl\u0131d\u0131r ve konuma \u00f6zeldir. Bireysel bir oda veya sinema salonu i\u00e7in aerosol temizlenme s\u00fcresini hesaplamak amac\u0131yla sa\u011fl\u0131k hizmetinin her bir salon lokasyonu i\u00e7in hava de\u011fi\u015fim oranlar\u0131n\u0131 bilmesi gerekir. \u00c7o\u011fu ameliyathanenin saat ba\u015f\u0131na havaland\u0131rma oran\u0131 y\u00fcksek olsa da bu de\u011fi\u015fiklik g\u00f6sterebilir ve havaland\u0131rma oranlar\u0131 zaman i\u00e7inde d\u00fczenli aral\u0131klarla \u00f6l\u00e7\u00fcl\u00fcr. <\/strong><\/p>\n A Anestezistler Derne\u011fi taraf\u0131ndan yay\u0131nlanan mektup<\/a> Haziran ay\u0131nda, yeterli aerosol temizli\u011fine izin vermek i\u00e7in prosed\u00fcrler aras\u0131nda be\u015f hava de\u011fi\u015fiminin ge\u00e7mesi i\u00e7in gereken s\u00fcreye e\u015fit bir aerosol temizleme s\u00fcresinin (ACT) (belirli bir ameliyathane i\u00e7in \u00f6l\u00e7\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc \u00fczere) b\u0131rak\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fini \u00f6nerdi. Bu tavsiyeye genel olarak at\u0131fta bulunulmaktad\u0131r, ancak di\u011fer kaynaklardan elde edilen tahminler iki ACT'den 10-15 ACT'ye kadar de\u011fi\u015fmektedir.<\/p>\n Prosed\u00fcrler aras\u0131nda be\u015f hava de\u011fi\u015fiminin gerekli oldu\u011fu varsay\u0131m\u0131na dayanarak, saatte 20 hava de\u011fi\u015fimi olan standart bir ameliyathanenin 15 dakikal\u0131k bir temizleme s\u00fcresine ihtiyac\u0131 olacakt\u0131r. Laminer ak\u0131\u015fl\u0131 havaland\u0131rma sistemleri saat ba\u015f\u0131na \u00e7ok daha y\u00fcksek say\u0131da hava de\u011fi\u015fimine sahip olabilir, bu da prosed\u00fcrler aras\u0131nda daha k\u0131sa bir s\u00fcrenin gerekli oldu\u011fu anlam\u0131na gelir.<\/p>\n Aerosollerin g\u00fcvenli bir \u015fekilde temizlenmesi i\u00e7in hangi hava de\u011fi\u015fim s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n kabul edilebilir oldu\u011fu konusunda, klinik alanlarda bilinen hava de\u011fi\u015fim oranlar\u0131na dayal\u0131 olarak kendi politikas\u0131na karar vermek her sa\u011fl\u0131k sa\u011flay\u0131c\u0131s\u0131n\u0131n sorumlulu\u011fundad\u0131r. Farkl\u0131 tesis t\u00fcrleri i\u00e7in tipik aral\u0131klar mevcut olsa da, kesin veriler yerine tahminlerin kullan\u0131lmas\u0131 riskle ili\u015fkilendirilebilir.<\/p>\n Ayr\u0131ca Kovid pozitif hastalar ya da Kovid durumu bilinmeyen hastalar i\u00e7in ameliyathane ortam\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda enfeksiyon riskini azaltmak amac\u0131yla negatif bask\u0131 gerekebilir.<\/p>\n Tiyatronun geri d\u00f6n\u00fc\u015f s\u00fcrelerinin iyile\u015ftirilmesi<\/strong><\/p>\n Bir hastanenin prosed\u00fcrler aras\u0131nda yapt\u0131\u011f\u0131 hava de\u011fi\u015fimlerinin say\u0131s\u0131 ne olursa olsun, her hastanenin kararla\u015ft\u0131rd\u0131\u011f\u0131 politikan\u0131n ameliyathanenin \u00fcretkenlik d\u00fczeyleri \u00fczerinde \u00f6nemli etkileri olabilece\u011fine \u015f\u00fcphe yoktur. Her hava de\u011fi\u015fimi i\u00e7in harcanan s\u00fcrenin ve dolay\u0131s\u0131yla ameliyathanedeki bekleme s\u00fcrelerinin azalt\u0131lmas\u0131, etkinlik kazan\u0131mlar\u0131na yol a\u00e7abilir ve bir g\u00fcnde ka\u00e7 hastan\u0131n tedavi edilebilece\u011fini do\u011frudan etkileyebilir.<\/p>\n Bir oda veya sinema salonunda m\u00fcmk\u00fcn olan hava ak\u0131\u015f\u0131 ve saatteki hava de\u011fi\u015fim say\u0131s\u0131 ne kadar y\u00fcksek olursa, o kadar h\u0131zl\u0131 olur. aerosoller temizlenebilir<\/a>ve hasta geri d\u00f6n\u00fc\u015f s\u00fcreleri o kadar h\u0131zl\u0131 olabilir. Her ne kadar fark ve her prosed\u00fcr aras\u0131nda kazan\u0131lan zaman k\u00fc\u00e7\u00fck g\u00f6r\u00fcnse de, bir g\u00fcn veya haftada ger\u00e7ekle\u015ftirilen prosed\u00fcr say\u0131s\u0131nda \u00f6nemli bir fark yaratabilir ve sonu\u00e7ta planlanan cerrahi ve te\u015fhis prosed\u00fcrleri i\u00e7in hastan\u0131n bekleme s\u00fcrelerini azaltabilir.<\/p>\n Mobil ve mod\u00fcler ameliyathaneler y\u00fcksek d\u00fczeyde kontroll\u00fc ortamlar\u0131 temsil eder ve bu da her durumda gerekli olan hava de\u011fi\u015fimi say\u0131s\u0131n\u0131n hesaplanmas\u0131n\u0131 kolayla\u015ft\u0131r\u0131r. Bekleme listelerinin azalt\u0131lmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olacak kapasite eklemenin yan\u0131 s\u0131ra, bu \u00fcniteler baz\u0131 durumlarda hastanenin dahili tesislerinden saat ba\u015f\u0131na daha fazla say\u0131da hava de\u011fi\u015fimi sunarak verimi daha da art\u0131rabilir.<\/p>\n Q-bital'in mobil ameliyathaneler<\/a> Ve endoskopi s\u00fcitleri<\/a> Hastan\u0131n \u00fczerinden saatte 30'a kadar temiz hava de\u011fi\u015fimi ile HEPA filtreli ortam havas\u0131 sunarken, mobil laminer ak\u0131\u015f tiyatrosu<\/a> sinema salonunda saatte 60'a kadar hava de\u011fi\u015fimi ger\u00e7ekle\u015ftirebilir.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Avustralya ve Yeni Zelanda gibi \u00fclkelerde planl\u0131 ameliyatlar yeniden ba\u015flad\u0131\u011f\u0131ndan, bula\u015fmaya dayal\u0131 \u00f6nlemler, riski en aza indirmek ve prosed\u00fcrlerin ilerlemesini sa\u011flamak i\u00e7in hayati \u00f6nem ta\u015f\u0131yor. Ancak ameliyathanelerde m\u00fcmk\u00fcn olan hava de\u011fi\u015fimlerinin h\u0131z\u0131 da \u00f6nemli bir fakt\u00f6rd\u00fcr.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1307,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2,119],"tags":[136,5,4,135,125],"class_list":["post-2650","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-products-and-services","tag-australia","tag-mobile","tag-modular","tag-new-zealand","tag-operating-theatre"],"acf":[],"yoast_head":"\nAerosol \u00fcreten prosed\u00fcrler (AGP'ler)<\/strong><\/h4>\n
Aerosol Temizleme S\u00fcreleri (ACT'ler)<\/strong><\/h4>\n
Prosed\u00fcrler aras\u0131ndaki bo\u015fluk s\u00fcresi<\/strong><\/h4>\n