Katarakt ameliyat\u0131 bir ya\u015fam tarz\u0131 tercihi de\u011fildir; g\u00f6rmeyi kurtar\u0131r. N\u00fcfus ya\u015fland\u0131k\u00e7a, katarakt ameliyat\u0131na olan talep artmaya devam eder ve kapasite art\u0131r\u0131lmazsa hastalar\u0131n ameliyat i\u00e7in daha da uzun s\u00fcre beklemeleri gerekecektir ve bu da g\u00f6r\u00fcn\u00fcmlerine daha fazla klinik risk ekleyecektir.<\/p>\n
Katarakt yayg\u0131nd\u0131r<\/strong><\/p>\n Kataraktlar d\u00fcnya \u00e7ap\u0131nda k\u00f6rl\u00fc\u011f\u00fcn \u00f6nde gelen nedenidir ve k\u00fcresel olarak, en az 94 milyon insan<\/a> Tedavi edilmemi\u015f katarakt nedeniyle orta veya \u015fiddetli g\u00f6rme bozuklu\u011fu veya k\u00f6rl\u00fck ya\u015f\u0131yorsan\u0131z.<\/p>\n Avustralya'da, 55 ya\u015f \u00fcst\u00fc 1,5 milyon ki\u015finin \u015fu anda katarakt hastas\u0131 oldu\u011fu tahmin ediliyor ve bu, ya\u015fl\u0131 Avustralyal\u0131lar aras\u0131nda g\u00f6rme kayb\u0131n\u0131n en yayg\u0131n nedenidir. Neredeyse herkes 80 ya\u015f\u0131na geldi\u011finde katarakt geli\u015ftirecektir.<\/p>\n Ya\u015fl\u0131 nesilde daha yayg\u0131n olsa da, katarakt gen\u00e7 insanlarda da geli\u015febilir ve baz\u0131 insanlar bu rahats\u0131zl\u0131kla do\u011far. Bir g\u00f6z yaralanmas\u0131 veya ba\u015fka bir g\u00f6z sorunu i\u00e7in daha \u00f6nce ge\u00e7irilmi\u015f bir ameliyat da katarakt geli\u015fmesine neden olabilir.<\/p>\n Hafif vakalarda, ba\u015flang\u0131\u00e7ta daha g\u00fc\u00e7l\u00fc g\u00f6zl\u00fckler veya daha parlak okuma \u0131\u015f\u0131klar\u0131 yard\u0131mc\u0131 olabilir, ancak \u00e7o\u011fu katarakt giderek k\u00f6t\u00fcle\u015fir ve sonunda hastan\u0131n ya\u015fam kalitesinde \u00f6nemli bir azalmay\u0131 \u00f6nlemek i\u00e7in tedaviye ihtiya\u00e7 duyulur. \u015eu anda katarakt\u0131 \u00e7\u0131karmak i\u00e7in tek etkili yol cerrahidir.<\/p>\n Katarakt yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131 \u00fczerine yap\u0131lan \u00e7o\u011fu \u00e7al\u0131\u015fma bunun artan bir sorun oldu\u011funu bildiriyor. Daha fazla insan\u0131n katarakt hastas\u0131 olmas\u0131, daha fazla insan\u0131n bununla ya\u015fad\u0131\u011f\u0131 anlam\u0131na gelmiyor - bu say\u0131 hem hastal\u0131\u011f\u0131n fark\u0131ndal\u0131\u011f\u0131nda hem de tedaviye eri\u015filebilirlikte bir art\u0131\u015f\u0131 yans\u0131t\u0131yor, yani daha fazla insan te\u015fhis ediliyor ve ameliyata y\u00f6nlendiriliyor - ancak n\u00fcfus i\u00e7indeki ya\u015fl\u0131 insanlar\u0131n pay\u0131n\u0131n artt\u0131\u011f\u0131n\u0131 biliyoruz, bu da katarakt yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131n\u0131n gelecekte artaca\u011f\u0131 anlam\u0131na geliyor.<\/p>\n Art\u0131\u015f oran\u0131 \u00fclkeler aras\u0131nda de\u011fi\u015fse de, hastane ortamlar\u0131nda veya genel olarak \u00f6zel g\u00f6z kliniklerinde katarakt prosed\u00fcrlerinin say\u0131s\u0131 son on y\u0131lda \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde artm\u0131\u015ft\u0131r. Katarakt cerrahisi art\u0131k en yayg\u0131n elektif cerrahilerden biridir.<\/p>\n Ameliyat g\u00f6rmeyi kurtar\u0131r<\/strong><\/p>\n Esasen g\u00f6zdeki berrak merce\u011fin bulan\u0131kla\u015fmas\u0131 olan katarakt, bulan\u0131k g\u00f6rme, parlama hassasiyeti, bozulma veya \u00e7ift g\u00f6rme ve bir perde veya \u00f6rt\u00fcn\u00fcn arkas\u0131ndan bak\u0131yormu\u015f hissi veya hatta k\u00f6rl\u00fck gibi semptomlara neden olabilir. Kataraktla ya\u015famak genellikle araba kullanma veya okuma gibi g\u00fcnl\u00fck aktiviteleri k\u0131s\u0131tlayacak \u00f6l\u00e7\u00fcde g\u00f6rmede b\u00fcy\u00fck de\u011fi\u015fiklikler veya kay\u0131p ya\u015famak anlam\u0131na gelir.<\/p>\n Yap\u0131lan ara\u015ft\u0131rmalar katarakt\u0131n insanlar\u0131 hasta edebilece\u011fini g\u00f6steriyor. d\u00fc\u015fme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 iki kat daha fazla<\/a>. Zay\u0131f g\u00f6rme nedeniyle daha fazla d\u00fc\u015fme ve kaza olmas\u0131, acil servislere daha fazla akut ziyaret yap\u0131lmas\u0131na veya sa\u011fl\u0131k sisteminin di\u011fer b\u00f6l\u00fcmlerine ek bask\u0131 uygulanmas\u0131na yol a\u00e7abilir. Zay\u0131f g\u00f6rme sorunu olan ki\u015filerin k\u0131s\u0131tl\u0131 hareket kabiliyetleri nedeniyle depresyon ve artan sosyal izolasyon ya\u015fama olas\u0131l\u0131klar\u0131 da daha y\u00fcksektir.<\/p>\n Neyse ki, katarakt ameliyat\u0131 son derece ba\u015far\u0131l\u0131 bir i\u015flemdir ve hastalar\u0131n \u00e7o\u011funlu\u011fu sonu\u00e7lardan son derece memnundur, baz\u0131lar\u0131 renkleri daha canl\u0131 g\u00f6rme ve gece g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fcnde iyile\u015fme gibi ek faydalar bildirmektedir. Ameliyat\u0131n hayatlar\u0131 \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde iyile\u015ftirebilece\u011fi a\u00e7\u0131kt\u0131r. Peki ameliyat ne kadar fark yaratabilir?<\/p>\n 2019'da Yeni Zelanda'daki bir ara\u015ft\u0131rma ekibi, g\u00f6rme kalitesinin iyile\u015fmesini \u00f6l\u00e7meye \u00e7al\u0131\u015ft\u0131. Otago \u00dcniversitesi, Adapt Research ve Tairawhiti B\u00f6lge Sa\u011fl\u0131k Kurulu'ndan ara\u015ft\u0131rma ekibi, katarakt ameliyat\u0131n\u0131n ger\u00e7ek faydas\u0131n\u0131 daha iyi anlamak amac\u0131yla hastalar\u0131n katarakt ameliyat\u0131 \u00f6ncesi ve sonras\u0131 g\u00f6rmelerini test etmek i\u00e7in bir s\u00fcr\u00fc\u015f sim\u00fclat\u00f6r\u00fc kulland\u0131. Sonu\u00e7lar, kazalar\u0131n ve kazalar\u0131n 48% oran\u0131nda azalt\u0131ld\u0131<\/a> Ameliyat sonras\u0131.<\/p>\n Acil olmayan bir i\u015flem oldu\u011fundan, baz\u0131 katarakt ameliyatlar\u0131 Covid-19 s\u0131ras\u0131nda ertelendi ve bunun sonucunda bekleme listeleri olu\u015ftu. Bu t\u00fcr bir prosed\u00fcr i\u00e7in biraz daha uzun s\u00fcre beklemek genellikle sorun de\u011fildir; ancak alt\u0131 ay veya daha uzun s\u00fcreli gecikmeler hastalar\u0131n ya\u015fam kalitesi \u00fczerinde b\u00fcy\u00fck bir etkiye sahip olabilir.<\/p>\n Bekleme s\u00fcreleri art\u0131yor<\/strong><\/p>\n Katarakt ameliyat\u0131n\u0131n hem de\u011fer hem de hasta sonu\u00e7lar\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan faydalar\u0131, di\u011fer baz\u0131 sa\u011fl\u0131k m\u00fcdahaleleriyle kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda y\u00fcksektir; bu da zaman\u0131nda ameliyat yapman\u0131n ve bekleme listelerini takip etmenin iyi bir yat\u0131r\u0131m oldu\u011fu anlam\u0131na gelir.<\/p>\n Bir\u00e7ok \u00fclkede bekleme listeleri pandemi \u00f6ncesinde de uzundu. OECD verilerine g\u00f6re<\/a> 2018\/19'da katarakt ameliyat\u0131 ge\u00e7iren ki\u015filer i\u00e7in ortalama bekleme s\u00fcreleri \u0130talya, Macaristan ve Danimarka'da yakla\u015f\u0131k 30 g\u00fcnden Estonya'da yakla\u015f\u0131k 150 g\u00fcne ve Polonya'da 250 g\u00fcne kadar de\u011fi\u015fti. Ayn\u0131 y\u0131l i\u00e7inde \u00fc\u00e7 aydan uzun bir s\u00fcre bekleme listesinde kalan hastalar\u0131n oran\u0131 Macaristan'da 7%'den Estonya, Polonya ve Slovenya'da 85%'nin \u00fczerine kadar de\u011fi\u015fti.<\/p>\n Pandeminin etkisinin geli\u015fmeye ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 Mart 2020'yi de i\u00e7eren Avustralya'n\u0131n en son ulusal verileri, Covid-19 sonucunda katarakt prosed\u00fcrlerinin say\u0131s\u0131n\u0131n d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc g\u00f6steriyor. Toplamda, 60.200 hasta kabul edildi<\/a> 2019\/20'de \u00f6nceki y\u0131llara g\u00f6re \u00f6nemli bir d\u00fc\u015f\u00fc\u015f ya\u015fand\u0131.<\/p>\n Bireysel eyaletler i\u00e7in daha yak\u0131n tarihli veriler, Covid-19'un etkisine dair daha kapsaml\u0131 bir resim \u00e7iziyor. \u00d6rne\u011fin, Yeni G\u00fcney Galler'de, ger\u00e7ekle\u015ftirilen prosed\u00fcrlerin say\u0131s\u0131 2020'nin 2. \u00e7eyre\u011finde \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde d\u00fc\u015ft\u00fc, ancak hastanelerin 100%'nin \u00fczerinde normal kapasitede \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131na olanak tan\u0131yan \u00f6zel hastanelere d\u0131\u015f kaynak kullan\u0131m\u0131 da dahil olmak \u00fczere kaybedilen zemini telafi etme \u00e7abalar\u0131n\u0131n bir sonucu olarak 3. \u00e7eyrekte b\u00fcy\u00fck bir art\u0131\u015f g\u00f6r\u00fcld\u00fc.<\/p>\n NSW dahil baz\u0131 eyaletler bekleme listelerini az \u00e7ok tamamlad\u0131klar\u0131n\u0131 s\u00f6yleseler de, katarakt ameliyat\u0131 i\u00e7in bekleme s\u00fcreleri zamanla kademeli olarak artt\u0131. Veriler, katarakt ameliyat\u0131n\u0131n ilk ge\u00e7ici ask\u0131ya alman\u0131n ard\u0131ndan en uzun bekleme s\u00fcrelerinden baz\u0131lar\u0131na sahip oldu\u011funu g\u00f6sterdi.<\/p>\n NSW Sa\u011fl\u0131k Bilgi B\u00fcrosu'nun yeni portal\u0131 arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla eri\u015filebilen en son veriler, NSW'de katarakt ameliyat\u0131 i\u00e7in bekleme s\u00fcresi<\/a> Q2 ve Q3 aras\u0131nda 71 g\u00fcn artarak Eyl\u00fcl ay\u0131nda 343 g\u00fcne ula\u015fan medyan bekleme s\u00fcresine ula\u015f\u0131ld\u0131. Ancak, bir\u00e7ok katarakt ameliyat\u0131n\u0131n yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 \u00f6zel sekt\u00f6rde genellikle daha k\u0131sa bekleme s\u00fcreleri vard\u0131r.<\/p>\n \u0130ngiltere'de, \u015eubat 2021'e ait ve Covid-19'un zirve yapt\u0131\u011f\u0131 d\u00f6nemden bu yana bir miktar toparlanmay\u0131 da i\u00e7eren son rakamlar, g\u00f6z ameliyat\u0131 i\u00e7in bekleyen 493.740 ki\u015fi oldu\u011funu ve bu toparlanmaya ra\u011fmen hastalar\u0131n yaln\u0131zca 61%'sinin sevkten sonraki 18 hafta i\u00e7inde tedavi edildi\u011fini g\u00f6steriyor.<\/p>\n Gizli y\u00f6nlendirmeler<\/strong><\/p>\n Baz\u0131 b\u00f6lgelerde, katarakt prosed\u00fcrleri de dahil olmak \u00fczere elektif cerrahide ulusal ve eyalet h\u00fck\u00fcmetleri taraf\u0131ndan sunulan fon paketleri ile bir 'y\u0131ld\u0131r\u0131m' ya\u015fand\u0131 ve bu bir\u00e7ok alanda iyi bir ilerlemeye yol a\u00e7t\u0131. Ancak pandemi \u00f6ncesine k\u0131yasla sevklerdeki azalma endi\u015fe verici bir konu.<\/p>\n Covid-19 salg\u0131n\u0131 s\u0131ras\u0131nda semptomlar\u0131 hakk\u0131nda hen\u00fcz bir doktorla ileti\u015fime ge\u00e7memi\u015f veya hen\u00fcz bir uzmana sevk edilmemi\u015f \u00e7ok say\u0131da hasta potansiyeli bulunmaktad\u0131r. Baz\u0131 b\u00f6lgelerde, hastanelerden sevk listelerini yeniden de\u011ferlendirmeleri istendi ve elektif cerrahi yeniden ba\u015flat\u0131l\u0131rken GP'lerden hastalar\u0131 yeniden sevk etmeleri istendi, bu da hastalar\u0131n listeden \u00e7\u0131kar\u0131lm\u0131\u015f veya listede daha a\u015fa\u011f\u0131lara ta\u015f\u0131nm\u0131\u015f olabilece\u011fi anlam\u0131na geliyor.<\/p>\n Bekleme listelerine yeti\u015fmek, katarakt hastas\u0131 olan herkesin tedavi g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fc anlam\u0131na gelmez. Baz\u0131 insanlar, pandemi s\u0131ras\u0131nda bir\u00e7ok insan\u0131n ameliyat olmadan idare edebilece\u011fini fark etti\u011fini ve bu nedenle 'gizli birikmi\u015f i\u015flerin' asla ortaya \u00e7\u0131kmayabilece\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyor. Ancak daha olas\u0131 bir senaryo, insanlar\u0131n sessizce ac\u0131 \u00e7ekmesi ve Covid-19'a yakalanma korkusuyla veya sa\u011fl\u0131k sistemine gereksiz bask\u0131 yapmaktan ka\u00e7\u0131nmak i\u00e7in semptomlar\u0131n\u0131 bildirmeyi veya bak\u0131m aramay\u0131 ertelemesidir. \u0130nsanlar sa\u011fl\u0131k kurulu\u015flar\u0131na tekrar gitmek konusunda kendilerini g\u00fcvende hissetmeye ba\u015flad\u0131\u011f\u0131nda, talep \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde artabilir.<\/p>\n Eri\u015fim e\u015fit de\u011fildir <\/strong><\/p>\n K\u00fcresel olarak, d\u00fc\u015f\u00fck ve orta gelirli b\u00f6lgelerdeki g\u00f6rme bozukluklar\u0131n\u0131n yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131n\u0131n y\u00fcksek gelirli b\u00f6lgelere g\u00f6re d\u00f6rt kat daha fazla oldu\u011fu tahmin edilmektedir. Ayr\u0131ca sa\u011fl\u0131k hizmetlerine eri\u015fim, hastan\u0131n co\u011frafi konumuna veya ekonomik durumuna da ba\u011fl\u0131 olabilir.<\/p>\n G\u00f6r\u00fcn\u00fc\u015fe g\u00f6re, salg\u0131n\u0131n ba\u015flang\u0131c\u0131ndan bu yana Avustralya gibi \u00fclkelerde \u00e7ok say\u0131da insan art\u0131k kar\u015f\u0131layamad\u0131klar\u0131 i\u00e7in \u00f6zel sa\u011fl\u0131k hizmetlerinden vazge\u00e7ti. Avustralya ihtiyati d\u00fczenleme otoritesinin verileri, 1000'den fazla ki\u015finin 10.000 ki\u015fi poli\u00e7elerini iptal etti<\/a> Sadece 2020 y\u0131l\u0131n\u0131n ilk \u00e7eyre\u011finde temel hastane kapsam\u0131 on y\u0131ldan uzun s\u00fcredir en d\u00fc\u015f\u00fck seviyedeydi.<\/p>\n Yak\u0131n zamanda yap\u0131lan bir ara\u015ft\u0131rma<\/a> \u00d6rne\u011fin, NZ Medical Journal'da yay\u0131nlanan bir ara\u015ft\u0131rma, reddedilen sevklerin y\u00fczdesinin B\u00f6lge Sa\u011fl\u0131k Kurulu'na g\u00f6re b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde de\u011fi\u015fti\u011fini, bir b\u00f6lgede uygulanan 50%'den ba\u015fka bir DHB'de uygulanan 93%'ye kadar de\u011fi\u015fti\u011fini buldu. Anket, 2014 ile 2019 y\u0131llar\u0131 aras\u0131nda katarakt ameliyat\u0131 i\u00e7in sevk edilen t\u00fcm hastalar\u0131 kaps\u0131yordu.<\/p>\n Bunun nedeni, her DHB'nin ameliyat i\u00e7in farkl\u0131 bir e\u015fik belirlemesi ve farkl\u0131 kaynaklara sahip olmas\u0131yd\u0131, yani \u00f6rne\u011fin Auckland'\u0131n merkezinde ya\u015fayan insanlar Counties Manukau'dakilerden daha kolay katarakt ameliyat\u0131 olabilirdi. Genel olarak, \u015fehirlerdeki insanlar\u0131n k\u0131rsal veya uzak b\u00f6lgelerdeki insanlara g\u00f6re sevk edilme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 daha y\u00fcksekti.<\/p>\n Uzak topluluklarda ve az\u0131nl\u0131k gruplar\u0131 aras\u0131nda tedaviye eri\u015fim ve tedavinin al\u0131nmas\u0131 da daha d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr.Vizyon A\u00e7\u0131\u011f\u0131n\u0131 Kapatma Yol Haritas\u0131<\/a>, 2012 y\u0131l\u0131nda, Aborijin ve Torres Strait Adas\u0131 yeti\u015fkinlerinin g\u00f6z sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131n iyi oldu\u011funu g\u00f6steren Ulusal Yerli G\u00f6z Sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 Anketi sonu\u00e7lar\u0131n\u0131n ard\u0131ndan ba\u015flat\u0131ld\u0131.k\u00f6r olma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 alt\u0131 kat daha fazla<\/a>di\u011fer Avustralyal\u0131lardan daha fazla.<\/p>\n Vakalar\u0131n 90%'sinden fazlas\u0131nda g\u00f6rme kayb\u0131 gereksiz, \u00f6nlenebilir veya tedavi edilebilirdi, ancak \u00fc\u00e7te birinden fazlas\u0131 hi\u00e7 g\u00f6z muayenesi yapt\u0131rmam\u0131\u015ft\u0131. Yerli hastalar ayr\u0131ca ilk ayakta tedavi randevusu i\u00e7in daha uzun s\u00fcre beklemekle kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131yad\u0131r.<\/p>\n Tedaviye eri\u015fimin iyile\u015ftirilmesi<\/strong><\/p>\n Hem genel kapasiteyi art\u0131rmak hem de bu hizmetlere eri\u015fimi iyile\u015ftirmek \u00f6nemlidir. \u0130ngiltere gibi di\u011fer \u00fclkelerde, her ikisini de ba\u015farmak i\u00e7in mobil ve mod\u00fcler tesisler kullan\u0131lmaktad\u0131r. \u00d6zel sekt\u00f6re d\u0131\u015f kaynak kullan\u0131m\u0131 bir se\u00e7enek olsa da, hastane alan\u0131na \u00f6zel bir oftalmoloji ameliyathanesi getirmek daha fazla kontrol ve esneklik sa\u011flar.<\/p>\n Hastanenin, Covid-19 hastalar\u0131n\u0131 hastane i\u00e7inde tedavi etmeye devam ederken bile katarakt cerrahisi a\u00e7\u0131s\u0131ndan faaliyetlerini \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde art\u0131rmas\u0131na olanak tan\u0131yabilir. Ya\u015fl\u0131 n\u00fcfus b\u00fcy\u00fcd\u00fck\u00e7e katarakt prosed\u00fcrlerine ihtiya\u00e7 duyan hasta say\u0131s\u0131 artmaya devam edecek, bu nedenle yaln\u0131zca ge\u00e7ici bir art\u0131\u015fla ba\u015fa \u00e7\u0131kmak i\u00e7in de\u011fil, daha s\u00fcrekli bir \u015fekilde ek kapasiteye ihtiya\u00e7 duyulacakt\u0131r.<\/p>\n Seyyar ameliyathaneler, k\u0131rsal ve uzak b\u00f6lgelerdeki hastalara daha kolay eri\u015fim sa\u011flamak veya talebin d\u00fc\u015f\u00fck oldu\u011fu b\u00f6lgelere h\u0131zl\u0131 bir \u015fekilde m\u00fcdahale etmek i\u00e7in de kullan\u0131labilir; \u00e7\u00fcnk\u00fc bunlar kolayca bir yerden bir yere ta\u015f\u0131nabilir ve yeni bir yerde h\u0131zla kurulabilir.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" D\u00fcnya \u00e7ap\u0131nda her y\u0131l tahminen 27 milyon katarakt ameliyat\u0131 ger\u00e7ekle\u015ftiriliyor ve bu da onu d\u00fcnyadaki en yayg\u0131n ameliyatlardan biri haline getiriyor.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1768,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2,123],"tags":[],"class_list":["post-2835","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-procedures"],"acf":[],"yoast_head":"\n