Akut ve elektif bak\u0131m aras\u0131ndaki yollar\u0131n net bir \u015fekilde ayr\u0131lmas\u0131n\u0131n sa\u011fl\u0131k sisteminin tamam\u0131 \u00fczerindeki olumsuz etkileri en aza indirece\u011fi \u015f\u00fcphesizdir; ancak Covid-19'dan \u00f6\u011frendi\u011fimiz bir ders, bu ayr\u0131m\u0131n bir sonraki pandemiyle etkili bir \u015fekilde ba\u015fa \u00e7\u0131kabilmek i\u00e7in gerekli oldu\u011fudur.<\/p>\n
Covid-19'un etkisi<\/strong><\/p>\n Pandemi, kritik zamanlarda dayan\u0131kl\u0131l\u0131\u011f\u0131 etkileme potansiyeline sahip olan d\u00fcnya sa\u011fl\u0131k sistemlerindeki bir dizi zay\u0131fl\u0131\u011f\u0131 ortaya \u00e7\u0131kard\u0131. Bir\u00e7ok \u00fclkedeki hastaneler nispeten iyi ba\u015fa \u00e7\u0131km\u0131\u015f olsa da, Covid-19 salg\u0131n\u0131 sa\u011fl\u0131k sisteminin akut olmayan \u00e7o\u011fu b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde baz\u0131 istenmeyen etkilere neden oldu - randevular iptal edildi ve te\u015fhis prosed\u00fcrleri ve elektif tedaviler ertelendi.<\/p>\n En belirgin etkilerden biri, baz\u0131 b\u00f6lgelerde faaliyetin azalmas\u0131 ve hasta say\u0131s\u0131n\u0131n azalmas\u0131 sonucu tan\u0131 testleri ve elektif prosed\u00fcrler i\u00e7in bekleyen ki\u015fi say\u0131s\u0131ndaki belirgin art\u0131\u015f oldu.<\/p>\n Ayr\u0131ca endi\u015feye neden olan \u015fey, pandemi s\u0131ras\u0131nda bir dan\u0131\u015fmanla randevu alma s\u00fcrelerinin de artmas\u0131 ve birincil bak\u0131ma eri\u015fimin k\u0131s\u0131tlanmas\u0131, ertelenmi\u015f sevklerin 'gizli birikmesine' neden olmas\u0131d\u0131r. Hasta ak\u0131\u015flar\u0131n\u0131n azald\u0131\u011f\u0131 dan\u0131\u015fman liderli\u011findeki bir sistemde, bir dan\u0131\u015fman\u0131 g\u00f6rmek i\u00e7in beklemek bir darbo\u011faz haline gelir.<\/p>\n Dayan\u0131kl\u0131l\u0131\u011f\u0131 art\u0131rmak<\/strong><\/p>\n Ancak pandemi ayn\u0131 zamanda de\u011fi\u015fim i\u00e7in bir f\u0131rsat da sa\u011flad\u0131. \u0130lerledik\u00e7e odak, acil krize \u00e7\u00f6z\u00fcm aramaktan, k\u0131sa vadeli ge\u00e7ici \u00e7\u00f6z\u00fcmler kullanmaktan, uzun vadede Covid-19 riskiyle ya\u015famaya uyum sa\u011flamaya do\u011fru kayd\u0131. Gelecek i\u00e7in daha fazla yerle\u015fik, gelece\u011fe dayan\u0131kl\u0131 dayan\u0131kl\u0131l\u0131k arama konusunda yenilenen bir vurgu var.<\/p>\n A\u00e7\u0131k\u00e7a, sadece binalara ve ekipmana yat\u0131r\u0131m yapmakla ilgili de\u011fil. Kapasite art\u0131\u015f\u0131n\u0131n yan\u0131 s\u0131ra, \u00f6rne\u011fin i\u015f g\u00fcc\u00fcn\u00fcn de geni\u015fletilmesi gerekecek. Hastane ortamlar\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda te\u015fhis hizmetlerine ve se\u00e7meli prosed\u00fcrlere eri\u015fimi art\u0131rmak i\u00e7in de bir neden var.<\/p>\n Hastalar i\u00e7in kolayl\u0131k sa\u011flamas\u0131n\u0131n yan\u0131 s\u0131ra, toplum i\u00e7inde daha fazla test ve tarama yap\u0131lmas\u0131, akut hastane ortamlar\u0131na gelen hasta say\u0131s\u0131nda \u00f6nemli bir azalmaya yol a\u00e7acak ve sa\u011fl\u0131k sisteminin tamam\u0131nda verimlilik yaratabilecektir.<\/p>\n Daha esnek bir yakla\u015f\u0131m<\/strong><\/p>\n Belirli faaliyetleri ayr\u0131 bir binaya veya yak\u0131ndaki ba\u015fka bir hastaneye veya sa\u011fl\u0131k merkezine ta\u015f\u0131yarak yollar\u0131n net bir \u015fekilde ayr\u0131lmas\u0131 zaten m\u00fcmk\u00fcn. Mevcut esnek sa\u011fl\u0131k altyap\u0131s\u0131<\/a>Ancak, tesisler en \u00e7ok ihtiya\u00e7 duyulan yerlere kurulabilir. Bu, hastan\u0131n yolculu\u011funda minimum kesinti sa\u011flamak i\u00e7in hastanenin kendi yerinde olabilir; veya topluluklara daha yak\u0131n olabilir.<\/p>\n Mobil \u00fcniteler genellikle bir hastane sahas\u0131nda ek kapasite sa\u011flamak i\u00e7in kullan\u0131lsa da, hizmetleri hastalara daha yak\u0131n hale getirmek i\u00e7in de idealdir. Mobil ve mod\u00fcler g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme ve endoskopi \u00fcniteleri, \u00e7ok k\u0131sa bir s\u00fcre i\u00e7inde ba\u011f\u0131ms\u0131z, Covid g\u00fcvenli bir te\u015fhis tesisi olu\u015fturmak i\u00e7in hemen hemen her yere kurulabilir.<\/p>\n Bir dizi uzman ve genel prosed\u00fcr i\u00e7in kullan\u0131labilen mobil sa\u011fl\u0131k tesisleri, yerel bir GP muayenehanesinde, bir toplum hastanesinde, bir di\u015f muayenehanesinde veya di\u011fer sa\u011fl\u0131k ile ilgili bir yerde sa\u011fl\u0131k sisteminin ayr\u0131lmaz par\u00e7alar\u0131 olarak kurulabilir. Neredeyse her yerde kapasiteyi art\u0131rmak i\u00e7in kullan\u0131labilirler.<\/p>\n Bu ba\u011flamda mobil sa\u011fl\u0131k birimlerinin faydalar\u0131 a\u00e7\u0131kt\u0131r. Esnek ve ta\u015f\u0131nabilir yap\u0131lar\u0131 nedeniyle baz\u0131 mobil birim t\u00fcrleri, toplulukta hasta hizmetlerinin sunulmas\u0131nda \u00f6nemli bir rol oynamaktad\u0131r. Mobil altyap\u0131, ihtiya\u00e7lar de\u011fi\u015ftik\u00e7e geli\u015febilir ve de\u011fi\u015febilir ve bir acil duruma yan\u0131t vermek i\u00e7in h\u0131zla uyarlanabilir.<\/p>\n \u0130\u015fbirlik\u00e7i a\u011flar olu\u015fturma<\/strong><\/p>\n Entegre bak\u0131m sunmak i\u00e7in, b\u00fct\u00fcnsel bir sistem perspektifi benimsemek gerekir. Esnek ve dayan\u0131kl\u0131 bir sa\u011fl\u0131k sisteminin hayati bir bile\u015feni, kaynaklar\u0131 daha geni\u015f bir alanda bir araya getirme yetene\u011fidir, bu da hizmetlerin en \u00e7ok ihtiya\u00e7 duyuldu\u011fu zaman ve yerde sa\u011flanmas\u0131n\u0131 m\u00fcmk\u00fcn k\u0131lar. Bu yakla\u015f\u0131m\u0131n i\u015fe yaramas\u0131n\u0131n anahtar\u0131, i\u015fbirlik\u00e7i a\u011flar geli\u015ftirmektir.<\/p>\n Taray\u0131c\u0131lar ve endoskoplar gibi yeni te\u015fhis ekipmanlar\u0131 maliyetlidir ve herhangi bir yeni tesisin kullan\u0131m\u0131n\u0131n en \u00fcst d\u00fczeye \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 gerekecektir. Pratik ve finansal nedenlerden dolay\u0131, bir MRI taray\u0131c\u0131s\u0131 veya endoskopi tesisini bar\u0131nd\u0131rabilecek s\u0131n\u0131rl\u0131 say\u0131da yer olacak, bu da bir\u00e7ok hastan\u0131n merkezi bir yere gitmek i\u00e7in yine de biraz mesafe kat etmesi gerekece\u011fi anlam\u0131na geliyor.<\/p>\n Ancak mobil altyap\u0131 ile tesis ve ekipman, hastalara daha yak\u0131n hizmetler sunmak i\u00e7in konumlar aras\u0131nda ta\u015f\u0131nabilir. Mobil sa\u011fl\u0131k hizmetlerinin sundu\u011fu esneklik, birincil bak\u0131m tesislerinin, toplum hastanelerinin ve di\u011fer sa\u011fl\u0131kla ilgili ortamlar\u0131n bir 'hub-and-spoke' sistemi kullanarak merkezi tan\u0131 kaynaklar\u0131n\u0131 payla\u015ft\u0131\u011f\u0131 bir a\u011f olu\u015fturulabilece\u011fi anlam\u0131na gelir.<\/p>\n Toplumda sa\u011fl\u0131k hizmeti sunmak<\/strong><\/p>\n Bu, bir al\u0131c\u0131 tesis veya 'yerle\u015ftirme \u00fcnitesi' ve bir dizi mobil sa\u011fl\u0131k tesisi kombinasyonu kullan\u0131larak sa\u011flanabilir. Yerle\u015ftirme \u00fcnitesi, mobil bir tesis almaya haz\u0131rl\u0131k olarak tesisatlar ve ba\u011flant\u0131 koridorlar\u0131 gibi uygun ba\u011flant\u0131larla kurulur ve bunlar\u0131n kolayca ve h\u0131zl\u0131 bir \u015fekilde ba\u011flanmas\u0131na olanak tan\u0131r.<\/p>\n B\u00f6yle bir sistem sa\u011fl\u0131k hizmeti sa\u011flay\u0131c\u0131lar\u0131na tam donan\u0131ml\u0131 te\u015fhis tesislerine neredeyse an\u0131nda eri\u015fim sa\u011flar. Mobil tesisler daha sonra a\u011f i\u00e7inde kolayca ta\u015f\u0131nabilir ve ba\u015fka bir yere h\u0131zla kurulabilir. \u0130\u015fbirlik\u00e7i a\u011f i\u00e7inde, yerel alandaki talebi ve sa\u011fl\u0131k hizmeti ihtiya\u00e7lar\u0131n\u0131 kar\u015f\u0131layan veya rotasyonda farkl\u0131 uzman tesisler sunan bir dizi klinik hizmet se\u00e7ilebilir.<\/p>\n Esnek altyap\u0131 kullanman\u0131n temel avantajlar\u0131 aras\u0131nda, esnek fiyatland\u0131rma yap\u0131lar\u0131yla hizmetlere eri\u015fimi art\u0131rmak i\u00e7in d\u00fc\u015f\u00fck riskli ve daha az sermaye yo\u011fun bir \u00e7\u00f6z\u00fcm sa\u011flamas\u0131 yer al\u0131r. Ayr\u0131ca, bak\u0131m ve onar\u0131m\u0131n tesisin tedarik\u00e7isi taraf\u0131ndan yap\u0131lmas\u0131 nedeniyle d\u00fc\u015f\u00fck operasyonel risk de sunar. Bunun gibi esnek bir \u00e7\u00f6z\u00fcmle, tesisin s\u00f6zle\u015fme, personel ve donan\u0131m maliyeti ve faydalar\u0131 sa\u011flay\u0131c\u0131lar aras\u0131nda payla\u015f\u0131labilir.<\/p>\n Alternatif olarak, mobil ve mod\u00fcler \u00fcniteler, hemen hemen her t\u00fcrl\u00fc d\u00fczende hasta bekleme alanlar\u0131, kons\u00fcltasyon odalar\u0131, tarama ve i\u015flem odalar\u0131, t\u00fcm uzman ekipmanlar\u0131, iyile\u015fme b\u00f6lmeleri ve personel ve hasta tesislerini i\u00e7eren ba\u011f\u0131ms\u0131z bir sabit tan\u0131 merkezi olu\u015fturmak i\u00e7in birle\u015ftirilebilir.<\/p>\n Hasta merkezli bir \u00e7\u00f6z\u00fcm<\/strong><\/p>\n Sonu\u00e7 olarak ama\u00e7, hem akut hem de elektif bekleme s\u00fcrelerini azaltmak ve her yerdeki t\u00fcm hastalar i\u00e7in daha iyi hasta sonu\u00e7lar\u0131na ula\u015fmaya yard\u0131mc\u0131 olmakt\u0131r.<\/p>\n Avustralya \u00f6rne\u011finde, 10 ki\u015fiden yakla\u015f\u0131k 3'\u00fcn\u00fcn k\u0131rsal ve uzak b\u00f6lgelerde ya\u015fad\u0131\u011f\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcrsek, resmi veriler<\/a> k\u0131rsal ve uzak b\u00f6lgelerde ya\u015fayan insanlar\u0131n daha y\u00fcksek oranda hastaneye yat\u0131\u015f, \u00f6l\u00fcm ve yaralanma ya\u015fad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve ayr\u0131ca birincil sa\u011fl\u0131k hizmetlerine daha az eri\u015febildi\u011fini ve bunlar\u0131 daha az kulland\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermektedir.<\/p>\n