Zgjidhjet inovative që ndihmojnë në krijimin e kapaciteteve dhe lejojnë punë më efikase janë çelësi për të lehtësuar procesin e rikuperimit të Covid-19.
Një artikull i botuar në fund të vitit 2021 në Gazeta Britanike e Menaxhimit të Kujdesit Shëndetësor sugjeron ambiente të lëvizshme ose modulare të kujdesit shëndetësor, të cilat ofrojnë hapësira fleksibël dhe me kosto efektive për të zgjeruar shërbimet pa sakrifikuar cilësinë e kujdesit, mund të jenë zgjidhja si për kujdesin ndaj pacientit ashtu edhe për ngarkesat e mbetura të mirëmbajtjes së ndërtesave brenda NHS. Por çështja nuk është specifike për MB; vende të tjera po përballen me sfida të ngjashme dhe po përballen me listat e fryra të pritjes dhe pabarazitë në kujdesin shëndetësor. Nevoja për kapacitet Kapaciteti po bëhet një problem gjithnjë e më urgjent për shërbimet e kujdesit shëndetësor në një kohë kur kërkesa po rritet. Megjithëse situata ndryshon midis vendeve, shumë vende anembanë globit po shohin popullsinë e tyre duke u plakur dhe duke u rritur në numër. Nuffield Trust ka vlerësuar se vetëm në Mbretërinë e Bashkuar, ekuivalenti i 22 spitaleve të reja me 800 shtretër secili do të jetë e nevojshme deri në vitin 2027 për të akomoduar rritjen e popullsisë dhe një përqindje në rritje të të moshuarve.
Kjo ka një sërë implikimesh; jo vetëm që njerëzit e moshuar kanë më shumë gjasa të jetojnë me kushte të shumta afatgjata, nivelet e zënies së shtretërve spitalorë gjithashtu rriten drejt fundit të jetës, duke vënë presion shtesë mbi shtretërit e spitalit.
Tani për tani, çështja më urgjente është se sistemet e kujdesit shëndetësor vazhdojnë të jenë të ndërprera nga pandemia Covid-19, duke pasur një efekt të dëmshëm në listat e pritjes së kirurgjisë zgjedhore dhe trajtime të tjera jo urgjente. Nuk është e pazakontë të shohësh se koha e pritjes është më shumë se dy vjet për operacionin e zëvendësimit të ijeve dhe gjurit, për shembull. Përveçse është shqetësuese për individin, kjo vonesë në operacion mund të çojë në një rritje të rrezikut të rënies, frakturave dhe ngjarjeve të tjera të padëshiruara, të cilat mund të rezultojnë në rritje të presionit mbi shërbimet e kujdesit shëndetësor.
Edhe më shqetësuese, artikuj kanë sugjeruar që operacionet urgjente me zgjedhje të kategorisë së parë janë shtyrë gjithashtu për shkak të mungesës në rritje të shtretërve në spitale dhe nevojës për t'u krijuar vend pacientëve Covid-19. Shërbimet diagnostikuese gjithashtu kanë ndikuar negativisht; për shembull, vlerësimet nga Regjistri Viktorian i Kancerit në Australi thuhet se thuajse 3500 kancere kanë humbur nga prilli i vitit të kaluar deri në mes të gushtit të këtij viti, gjysma e të cilave ishin për kancerin e prostatës.
Ekziston një nevojë urgjente për zgjidhje inovative për të rritur kapacitetin në spitale. Me shtimin e numrit të pacientëve të pazgjidhur, nevojiten plane infrastrukturore shëndetësore 'të dëshmuara për të ardhmen' që marrin një qasje më fleksibël për krijimin dhe konfigurimin e hapësirës në sektorin e kujdesit shëndetësor.
Cilat janë objektet fleksibël të kujdesit shëndetësor?
Objektet shëndetësore modulare janë ndërtuar nga module individuale, kryesisht të parafabrikuara, të cilat më pas instalohen në një vend për të krijuar një strukturë të vetme, ose seri strukturash. Ato mund të përdoren si objekte të pavarura në një vend të caktuar spitali, të bashkangjitur në një ndërtesë ekzistuese spitalore ose të përdoren së bashku me një strukturë të lëvizshme.
Ndërsa objektet modulare mund të projektohen posaçërisht për funksionin e veçantë të kujdesit shëndetësor për të cilin nevojiten, objektet e lëvizshme mund të zhvendosen midis vendndodhjeve të ndryshme në përputhje me ndryshimet në kërkesë. Me mirëmbajtjen e duhur, pajisjet modulare dhe ato të lëvizshme mund të zgjasin deri në 60 vjet.
Metodat modulare të ndërtimit janë përdorur në strehimin social dhe arsimin për disa dekada si një mënyrë më e shpejtë dhe me kosto më efektive për të krijuar hapësirë. Në një kontekst të kujdesit shëndetësor, ato zakonisht janë përdorur për të rritur kapacitetin në kohë kërkesash të larta ose për të ofruar hapësirë për të vazhduar shërbimet ndërsa një ndërtesë ekzistuese është duke u rinovuar ose rinovuar.
Fusha e kujdesit shëndetësor është e përshtatshme për dizajnin modular, pasi objektet zakonisht përfshijnë elementë funksionalë që kanë procedura dhe standarde të qarta paraekzistuese, dhe pandemia Covid-19 ka theksuar rolin që pajisjet modulare mund të luajnë në kujdesin shëndetësor. Si ndërtesa të pavarura, objektet modulare mund të lejojnë që pacientët që rezultojnë pozitivë për virusin të mbahen plotësisht të ndarë nga ndërtesa kryesore e spitalit.
Duke përdorur këtë qasje, një njësi kirurgjikale e kataraktit në Stoke Mandeville në MB instaloi një njësi modulare për të vepruar si një zonë pa COVID, duke lejuar ekipin kirurgjik të bëhet një nga shërbimet e para për të rifilluar procedurat zgjedhore pas pauzës fillestare gjatë bllokimit. . Që atëherë, shumë spitale të tjera kanë ndjekur shembullin. Në Brisbane, Australi, po lejon instalimi i një njësie kolonoskopie me modalitet të përzier 6600 procedura shtesë të shqyrtimit do të kryhet në vit, duke lehtësuar zbulimin më të shpejtë të një prej kancereve më të zakonshme në vend.
Teknologjia e kujdesit shëndetësor, praktika klinike dhe politika mund të zhvillohen shumë shpejt, kështu që projektet e ndërtimit që zgjasin shumë vite rrezikojnë të jenë të vjetruara para se të përfundojnë. Miratimi i shpejtë i teknologjisë së kujdesit shëndetësor gjatë pandemisë Covid-19 theksoi më tej nevojën për fleksibilitet më të madh.
Si qeveritë ashtu edhe ofruesit e kujdesit shëndetësor po kërkojnë gjithnjë e më shumë të krijojnë lehtësira më fleksibël për të përmbushur kërkesat e luhatshme të kapaciteteve dhe për të ofruar kujdes të integruar. Objektet modulare janë një zgjidhje e mirë për këtë, pasi ato mund të zhvillohen shumë më shpejt se ndërtesat tradicionale, me tulla dhe llaç, ndërsa dhomat e lëvizshme të operacionit mund të zhvendosen midis vendndodhjeve sipas kërkesës.
Për shembull, ndërtimi i katër dhomave modulare të operacionit, një reparti dhe qendre mbështetëse e ndërtuar së fundmi në Spitalin Queen Mary në Londrën Jugperëndimore, MB, mori vetëm 12–14 javë nga komisioni deri në përfundim dhe pranimi i pacientëve të parë. Kjo ishte e mundur, pjesërisht, sepse objektet modulare kanë nevojë për më pak në aspektin e punimeve tokësore dhe punëve të tjera mundësuese, dhe ato punë që nevojiten mund të ndërmerren në të njëjtën kohë me ndërtimin jashtë vendit të moduleve.
Pajisjet fleksibël, të lëvizshme ose modulare gjithashtu mund të hiqen ose ripërdoren kur kërkesa ndryshon. Kjo siguron më shumë fleksibilitet gjatë marrjes së vendimeve të planifikimit pasi është e mundur të matet vlera për para për një periudhë më të shkurtër kohore. Për më tepër, ofrimi i shpejtë i projektit është thelbësor për suksesin në ndërtimin dhe zgjerimin e infrastrukturës, si në drejtim të kursimit të kostos ashtu edhe në uljen e rrezikut.
Një element kyç i një objekti modular është se shumica e ndërtimit bëhet jashtë vendit. Pasi të jetë gati, objekti do të dorëzohet në kantier, do të instalohet dhe do të testohet për cilësinë në mënyrë që shërbimi shëndetësor të mbetet me një godinë të përfunduar që është gati për t'u përdorur menjëherë. Ndërtimi i infrastrukturës në një mjedis fabrike zakonisht lejon kontroll më të mirë të cilësisë dhe përdorim më efikas të punës dhe burimeve sesa do të ishte rasti me ndërtimin në terren.
Disa furnizues modularë ofrojnë kontrata qiraje që përfshijnë testime të rregullta standarde të cilësisë, mirëmbajtje dhe paketa të plota të menaxhimit të objekteve. Kjo do të thotë se ka kosto të përcaktuara për të buxhetuar, pa pasur nevojë të përfshihen në kosto shtesë, të panjohura të mirëmbajtjes. Projektet janë gjithashtu në përputhje me kërkesat teknike që do të thotë se stafi i spitalit mund t'i besojë përshtatshmërisë dhe sigurisë së objekteve.
Për sa i përket procesit të ndërtimit, ndërtimet modulare mund të përmirësojnë gjithashtu efikasitetin. A studim amerikan zbuloi se një qasje modulare, e parafabrikuar e ndërtimit rezultoi në kursime kohe prej 45%, kursime të kostos prej 16% dhe një rritje të produktivitetit prej 30%. Kursime të mëtejshme të kostos mund të arrihen sapo të përfundojë ndërtimi, pasi objektet e përkohshme modulare mund të zvogëlojnë nevojën për t'i transferuar sektorit privat.
Një keqkuptim i zakonshëm në lidhje me pajisjet modulare është se ato janë më pak të rehatshme ose të personalizueshme sesa një ndërtesë tradicionale spitalore. Në fakt, duke pasur parasysh kufizimet e vendosura shpesh në ndërtesat e vjetra spitalore, e kundërta shpesh është e vërtetë. Edhe pse modelet e mëparshme të ndërtesave modulare të përdorura në shekullin e 20-të ishin shpesh relativisht bazë, modelet më të fundit janë bërë të jenë të ndritshme, të ajrosura dhe të bollshme, me shumë opsione për personalizim apo edhe dizajn të porositur.
Aftësia për të standardizuar objektet modulare mund të jetë një përfitim i rëndësishëm, pasi do të thotë që shtrirja dhe ruajtja e pajisjeve në çdo dhomë mund të jetë e njëjtë, duke e bërë më të lehtë për stafin të punojë në dhoma të ndryshme. Këto studime, së bashku me dëshmitë anekdotike nga stafi i kujdesit shëndetësor, sugjerojnë se objektet modulare janë po aq, nëse jo më shumë, të rehatshme dhe të lehta për t'u përdorur si ndërtesat tradicionale të kujdesit shëndetësor. Ndikimi i reduktuar në mjedis Shërbimet e kujdesit shëndetësor kontribuojnë në një sasi të konsiderueshme të emetimeve globale të karbonit; nëse sektori i kujdesit shëndetësor do të ishte një vend, ai do të kishte e pesta më e lartë e emetimeve të karbonit në botë, së bashku me një sasi të madhe mbetjesh materiale. Për shkak të natyrës së tyre fleksibël, objektet modulare të kujdesit shëndetësor mund të ndihmojnë për të lehtësuar një ekonomi më rrethore - një unazë e mbyllur rigjeneruese që parandalon mbeturinat dhe promovon optimizimin e burimeve fizike, financiare dhe njerëzore.
Parafabrikimi jashtë vendit besohet gjithashtu se redukton mbetjet e ndërtimit dhe lehtëson izolimin më të mirë të ndërtesave, duke përmirësuar efikasitetin e energjisë. Kjo është përveç reduktimit të emetimeve nga transportimi i materialeve të ndërtimit në vendin e spitalit, si dhe ndotja akustike dhe ndërprerja e komuniteteve lokale që ndodh shpesh gjatë projekteve të gjata të ndërtimit në terren.
konkluzioni
Shumë nga çështjet që preknin tashmë sistemin e kujdesit shëndetësor - të tilla si numri i pazgjidhur i pacientëve - janë përkeqësuar në nivele të paprecedentë si rezultat i pandemisë Covid-19. Megjithatë, zgjidhjet inovative që mund të ndihmojnë në krijimin e kapaciteteve dhe lejimin e punës më efikase janë çelësi për lehtësimin e procesit të rimëkëmbjes, si dhe për përmirësimin dhe përgatitjen e tij për sfidat e ardhshme.
Ekziston gjithashtu një potencial thelbësor për të adresuar pabarazitë në kujdesin shëndetësor, duke lehtësuar kohezionin më të madh midis shërbimeve dhe ofrimit lokal të diagnostikimit dhe trajtimit, duke i lejuar pacientët të kenë qasje në kujdesin më afër shtëpisë. Arritja e kësaj kërkon një integrim më të mirë ndërmjet shërbimeve të kujdesit parësor, dytësor, terciar dhe social, dhe gjithashtu mund të ketë implikime të mëdha në infrastrukturën fizike ekzistuese. Një strukturë modulare ose e lëvizshme fleksibël mund të zgjidhë sfidat e menjëhershme.
Në përmbledhje, ka një sërë përfitimesh për objektet modulare dhe të lëvizshme të kujdesit shëndetësor, duke përfshirë fleksibilitet më të madh, shpërndarje më të shpejtë, përvojë të përmirësuar të pacientit dhe stafit, efektivitetin e kostos dhe një ndikim të reduktuar mjedisor. Shërbimet e kujdesit shëndetësor që kanë probleme me kapacitetet duhet të konsiderojnë seriozisht pajisjet modulare ose të përziera si një mjet efektiv për rritjen e kapacitetit dhe/ose vazhdimin e shërbimeve gjatë periudhave të ndryshimit. Një version i këtij artikulli u botua për herë të parë në British Journal of Healthcare Management, Vëllimi 27, nr 9 në shtator 2021.
Q-bital Healthcare Solutions
Njësia 1144 Regent Court, The Square, Gloucester Business Park, Gloucester, GL3 4AD
