Mobilní zdravotní péče může zlepšit přístup k diagnostickým službám

I když není pochyb o tom, že jasné oddělení cest mezi akutní a elektivní péčí může minimalizovat nepříznivé dopady na systém zdravotní péče jako celek; jedna lekce, kterou jsme se z Covid-19 naučili, je, že toto oddělení je nezbytné, abychom byli schopni efektivně čelit další pandemii.

Dopad Covid-19

Pandemie odhalila řadu slabin ve světových zdravotnických systémech, které mají potenciál ovlivnit odolnost v kritických časech. Zatímco nemocnice v mnoha zemích se s tím vypořádaly poměrně dobře, epidemie Covid-19 měla některé nežádoucí účinky na většinu neakutních částí zdravotnického systému – schůzky byly zrušeny a diagnostické procedury a elektivní léčba byly odloženy.

Jedním z nejviditelnějších efektů byl výrazný nárůst počtu lidí čekajících na diagnostické testy a elektivní výkony v důsledku snížené aktivity a nižší průchodnosti pacientů v některých oblastech.

Znepokojení také vyvolává skutečnost, že během pandemie se také prodloužil čas pro schůzku s konzultantem a přístup k primární péči byl omezen, což způsobilo „skryté nahromadění“ odložených doporučení. V systému vedeném konzultanty se sníženými toky pacientů se čekání na poradce stává úzkým hrdlem.

Zvyšování odolnosti

Pandemie však také poskytla příležitost ke změně. Jak postupovalo, zaměření se přesunulo od hledání řešení okamžité krize, používání krátkodobých dočasných řešení k přizpůsobení se životu s rizikem Covid-19 v dlouhodobém horizontu. Obnovuje se důraz na hledání větší vestavěné, perspektivní a odolnosti pro budoucnost.

Je zřejmé, že nejde jen o investice do budov a vybavení. Kromě zvýšení kapacity bude třeba rozšířit například pracovní sílu. Existuje také důvod pro zvýšení přístupu k diagnostickým službám a volitelným procedurám mimo nemocniční prostředí.

Poskytování většího počtu testů a skenů v komunitě by nejen bylo pohodlné pro pacienty, ale také by přineslo významné snížení počtu pacientů navštěvujících akutní nemocniční zařízení a mohlo by zvýšit efektivitu v celém systému zdravotní péče jako celku.

Flexibilnější přístup

Jasného oddělení cest je již možné dosáhnout přesunem určitých činností do samostatné budovy nebo jiné blízké nemocnice nebo zdravotního střediska. Pomocí stávajících flexibilní zdravotnická infrastrukturazařízení však lze zřídit tam, kde je jich nejvíce potřeba. Mohlo by to být ve vlastním areálu nemocnice, aby bylo zajištěno minimální narušení cesty pacienta; nebo blíže ke komunitám.

Zatímco mobilní jednotky se často používají k poskytování dodatečné kapacity v areálu nemocnice, jsou také ideální pro přiblížení služeb pacientům. Mobilní a modulární zobrazovací a endoskopické jednotky lze nastavit téměř na jakémkoli místě a vytvořit tak ve velmi krátkém čase samostatné diagnostické zařízení bezpečné pro Covid.

Mobilní zdravotnická zařízení, která jsou k dispozici pro řadu specializovaných i obecných výkonů, lze zřídit jako nedílnou součást zdravotního systému v místní ordinaci praktického lékaře, obecní nemocnici, zubní ordinaci nebo na jiném místě souvisejícím se zdravím. Lze je použít ke zvýšení kapacity téměř na jakémkoli místě.

Výhody mobilních zdravotnických jednotek jsou v tomto kontextu zřejmé. Některé typy mobilních jednotek již hrají díky své flexibilní a přemístitelné povaze důležitou roli při poskytování služeb pacientům v komunitě. Mobilní infrastruktura se může vyvíjet a měnit podle toho, jak se mění potřeby, a lze ji rychle přizpůsobit tak, aby reagovala na nouzovou situaci.

Vytváření sítí pro spolupráci

Pro poskytování integrované péče je nutné přijmout perspektivu celého systému. Důležitou součástí flexibilního a odolného zdravotnického systému je schopnost sdružovat zdroje v širší oblasti, což umožňuje poskytovat služby tam, kde a kdy jsou nejvíce potřeba. Klíčem k tomu, aby tento přístup fungoval, je rozvoj sítí spolupráce.

Nové diagnostické vybavení, jako jsou skenery a endoskopy, je nákladné a využití jakéhokoli nového zařízení bude třeba maximalizovat. Z praktických a finančních důvodů bude existovat omezený počet míst, kde bude možné umístit MRI skener nebo endoskopické zařízení, což znamená, že mnoho pacientů bude stále muset cestovat určitou vzdálenost do centrálního umístění.

Díky mobilní infrastruktuře však lze zařízení a vybavení přesouvat mezi jednotlivými lokalitami a poskytovat služby blíže pacientům. Flexibilita, kterou nabízí mobilní zdravotní péče, znamená, že lze vytvořit síť, v níž zařízení primární péče, komunitní nemocnice a další zařízení související se zdravím sdílejí centrální diagnostické zdroje pomocí systému „hub-and-spoke“.

Poskytování zdravotní péče v komunitě

To by mohlo být doručeno pomocí kombinace přijímacího zařízení nebo „dokovací jednotky“ a řady mobilních zdravotnických zařízení. Dokovací jednotka je vybavena příslušnými přípojkami, jako jsou inženýrské sítě a spojovací chodby, v rámci přípravy na přijetí mobilního zařízení, což umožňuje jejich snadné a rychlé připojení.

Takový systém poskytuje poskytovatelům zdravotní péče téměř okamžitý přístup k plně vybaveným diagnostickým zařízením. Mobilní zařízení pak lze snadno přesouvat v rámci sítě a rychle instalovat na jiné místo. V rámci sítě pro spolupráci lze vybrat řadu klinických služeb, které odpovídají poptávce a zdravotním potřebám v místní oblasti, nebo nabízejí různá specializovaná zařízení v rotaci.

Mezi klíčové výhody používání flexibilní infrastruktury patří, že poskytuje nízkorizikové a kapitálově méně náročné řešení pro zvýšení přístupu ke službám s flexibilní cenovou strukturou. Nabízí také nízké provozní riziko, protože údržbu a opravy zajišťuje dodavatel zařízení. S flexibilním řešením, jako je toto, by náklady na uzavření smlouvy, personální obsazení a vybavení zařízení, stejně jako jeho výhody, mohly být sdíleny mezi poskytovateli.

Alternativně lze mobilní a modulární jednotky zkombinovat za účelem vytvoření samostatného pevného diagnostického centra v téměř jakémkoli uspořádání, které obsahuje čekárny pro pacienty, konzultační místnosti, skenovací a procedurální místnosti, veškeré speciální vybavení, prostory pro zotavení a zařízení pro personál a pacienty.

Řešení zaměřené na pacienta

V konečném důsledku je cílem zkrátit akutní i elektivní čekací doby a pomoci zlepšit výsledky pacientů – pro všechny pacienty a kdekoli.

Na příkladu Austrálie, kde téměř 3 z 10 lidí žijí ve venkovských a odlehlých oblastech, oficiální údaje ukazuje, že lidé žijící ve venkovských a odlehlých oblastech mají vyšší míru hospitalizací, úmrtí, zranění a také mají horší přístup k primárním službám zdravotní péče a jejich využívání.

V nejnovějším díle svého každoročního průzkumu „Zážitky pacientů v Austrálii“Australský statistický úřad také zjistil, že ti, kteří žijí ve vnějších regionálních, odlehlých nebo velmi odlehlých oblastech, častěji hlásili čekání déle, než se cítili na schůzku přijatelné, než ti, kteří žijí ve velkých městech.

Použití partnerského přístupu s poskytovateli, kteří mohou podporovat zdravotní systém a spolupracovat s ním na zvýšení kapacity, může přinést značné výhody. Již existují řešení, která lze implementovat, aniž by bylo nutné čekat na vyškolení a nábor specialistů, schválení kapitálových rozpočtů, nákupy zařízení ve velkém a výstavbu budov, což znamená, že přínosy lze pacientům přenést mnohem rychleji.

Kromě zlepšení zkušeností pacientů může zvýšení místního přístupu ke službám také podnítit zájem o screeningové a diagnostické postupy. V nadcházejících letech flexibilní zdravotnická infrastruktura, jakou nabízí např Q-bital Healthcare Solutions, bude hrát stále důležitější roli při zlepšování dostupnosti diagnostických služeb.