Mobil sundhedspleje kan forbedre adgangen til diagnostiske tjenester

Selvom der ikke er nogen tvivl om, at en klar adskillelse af veje mellem akut og elektiv behandling kan minimere negative virkninger på sundhedssystemet som helhed; en lektie, vi har lært af Covid-19, er, at denne adskillelse er nødvendig for effektivt at kunne håndtere den næste pandemi.

Virkningen af Covid-19

Pandemien har afsløret en række svagheder i verdens sundhedssystemer, der har potentiale til at påvirke modstandskraften på kritiske tidspunkter. Mens hospitaler i mange lande har klaret sig forholdsvis godt, har Covid-19-udbruddet haft nogle uønskede effekter på de fleste ikke-akutte dele af sundhedsvæsenet - aftaler blev aflyst, og diagnostiske procedurer og elektive behandlinger blev udskudt.

En af de mest synlige effekter har været den markante stigning i antallet af personer, der venter på diagnostiske tests og elektive procedurer som følge af nedsat aktivitet og en lavere gennemstrømning af patienter i nogle områder.

Hvad der også vækker bekymring er, at tiderne til at få en aftale med en konsulent også steg under pandemien, og adgangen til primær pleje blev begrænset, hvilket medførte et "skjult efterslæb" af udskudte henvisninger. I et konsulentstyret system med reduceret patientflow bliver ventetiden på at se en konsulent en flaskehals.

Øget modstandskraft

Pandemien har dog også givet mulighed for forandring. Efterhånden som det er skredet frem, er fokus flyttet fra at lede efter løsninger på den umiddelbare krise, ved at bruge kortsigtede midlertidige løsninger til at tilpasse sig til at leve med Covid-19-risikoen på længere sigt. Der lægges fornyet vægt på at lede efter større indbygget, fremtidssikret modstandsdygtighed for fremtiden.

Det er klart, at det ikke kun handler om at investere i bygninger og udstyr. Sideløbende med øget kapacitet skal arbejdsstyrken f.eks. udvides. Der er også et argument for at øge adgangen til diagnostiske tjenester og valgfrie procedurer uden for hospitalsmiljøer.

Ud over at være bekvemt for patienterne, ville flere tests og scanninger i samfundet medføre en betydelig reduktion i antallet af patienter, der går til akutte hospitalsmiljøer, og kunne skabe effektivitet på tværs af sundhedssystemet som helhed.

En mere fleksibel tilgang

En klar adskillelse af veje er allerede muligt at opnå ved at flytte visse aktiviteter til en separat bygning eller et andet nærliggende hospital eller sundhedscenter. Brug af eksisterende fleksibel sundhedsinfrastrukturanlæg kan dog indrettes, hvor der er mest brug for dem. Dette kunne være på hospitalets eget sted for at sikre minimal forstyrrelse af patientrejsen; eller tættere på fællesskaber.

Mens mobile enheder ofte bruges til at give yderligere kapacitet på et hospitalssted, er de også ideelle til at bringe tjenester tættere på patienterne. Mobile og modulære billedbehandlings- og endoskopienheder kan opsættes næsten ethvert sted for at skabe en selvstændig, Covid-sikker diagnostisk facilitet inden for meget kort tid.

Mobile sundhedsfaciliteter, som er tilgængelige for en række specialist- og generelle procedurer, kan sættes op som integrerede dele af sundhedssystemet på en lokal praktiserende læge, et lokalt hospital, en tandlægepraksis eller andet sundhedsrelateret sted. De kan bruges til at øge kapaciteten næsten alle steder.

Fordelene ved mobile sundhedsenheder i denne sammenhæng er klare. På grund af deres fleksible og flytbare karakter spiller nogle typer mobile enheder allerede en vigtig rolle i leveringen af patientydelser i samfundet. Mobil infrastruktur kan udvikle sig og ændre sig, efterhånden som behovene ændrer sig, og kan hurtigt tilpasses til at reagere på en nødsituation.

Dannelse af samarbejdsnetværk

For at levere integreret pleje er det nødvendigt at anlægge et helt systemperspektiv. En vital komponent i et fleksibelt og robust sundhedssystem er evnen til at samle ressourcer på tværs af et bredere område, hvilket gør det muligt at levere tjenester, når og hvor der er størst behov for dem. Nøglen til at få denne tilgang til at fungere er at udvikle samarbejdsnetværk.

Nyt diagnostisk udstyr såsom scannere og endoskoper er dyrt, og brugen af enhver ny facilitet skal maksimeres. Af praktiske og økonomiske årsager vil der være et begrænset antal steder, der kan rumme en MR-scanner eller en endoskopifacilitet, hvilket betyder, at mange patienter stadig skal rejse et stykke til et centralt sted.

Med mobil infrastruktur kan faciliteten og udstyret dog flyttes mellem lokationer for at levere tjenester tættere på patienterne. Fleksibiliteten, der tilbydes af mobilt sundhedsvæsen, betyder, at der kan skabes et netværk, inden for hvilket primære sundhedsfaciliteter, lokale hospitaler og andre sundhedsrelaterede indstillinger deler centrale diagnostiske ressourcer ved hjælp af et "hub-and-spoke"-system.

At levere sundhedsydelser i samfundet

Dette kunne leveres ved hjælp af en kombination af en modtagefacilitet eller 'docking-enhed' og en række mobile sundhedsfaciliteter. Docking-enheden er sat op med de passende forbindelser, såsom forsyninger og forbindelseskorridorer, som forberedelse til modtagelse af en mobil facilitet, hvilket gør det muligt at forbinde disse nemt og hurtigt.

Et sådant system giver sundhedsudbydere næsten øjeblikkelig adgang til fuldt udstyrede diagnostiske faciliteter. Mobile faciliteter kan så nemt flyttes rundt i netværket og hurtigt installeres et andet sted. Inden for samarbejdsnetværket kan der udvælges en række kliniske ydelser, der matcher efterspørgsel og sundhedsbehov i lokalområdet eller tilbyder forskellige specialistfaciliteter på rotation.

Blandt de vigtigste fordele ved at bruge fleksibel infrastruktur er, at det giver en lavrisiko og mindre kapitalintensiv løsning til at øge adgangen til tjenester med fleksible prisstrukturer. Det giver også lav driftsrisiko, da vedligeholdelse og reparation varetages af leverandøren af anlægget. Med en fleksibel løsning som denne kunne omkostningerne ved kontraktindgåelse, bemanding og udstyring af anlægget samt fordelene deles mellem udbyderne.

Alternativt kan mobile og modulære enheder kombineres for at skabe en stand-alone fast diagnostisk hub i næsten ethvert layout, der indeholder patientventeområder, konsultationsrum, scannings- og procedurerum, alt specialistudstyr, genopretningspladser samt personale- og patientfaciliteter.

En patientcentreret løsning

I sidste ende er målet at reducere både akutte og elektive ventetider og være med til at fremme forbedrede patientforløb – for alle patienter, overalt.

I eksemplet med Australien, hvor næsten 3 ud af 10 mennesker bor i landdistrikter og fjerntliggende områder, officielle data viser, at mennesker, der bor i landdistrikter og fjerntliggende områder, har højere sygehusindlæggelser, dødsfald, tilskadekomne og også har dårligere adgang til og brug af primære sundhedsydelser.

I den seneste del af sin årlige undersøgelse 'Patientoplevelser i Australien', fandt Australian Bureau of Statistics også, at de, der bor i ydre regionale, fjerntliggende eller meget fjerntliggende områder, var mere tilbøjelige til at rapportere, at de ventede længere, end de følte sig acceptable på en aftale, end dem, der bor i større byer.

Brug af en partnerskabstilgang med udbydere, der kan støtte og arbejde med sundhedssystemet for at tilføje kapacitet, kan give betydelige fordele. Der findes allerede løsninger, som kan implementeres uden behov for at vente på, at specialister bliver uddannet og rekrutteret, kapitalbudgetter skal godkendes, udstyrskøb i stor skala skal foretages og bygninger opføres, hvilket betyder, at fordelene kan videregives til patienterne meget hurtigere.

Ud over at forbedre patienternes oplevelser kan øget adgang til tjenester lokalt også drive optagelsen til screening og diagnostiske procedurer. I de kommende år, fleksibel sundhedsinfrastruktur, som dem, der tilbydes af Q-bital Healthcare Solutions, vil spille en stadig vigtigere rolle med hensyn til at forbedre tilgængeligheden af diagnostiske tjenester.