Η κινητή υγειονομική περίθαλψη μπορεί να βελτιώσει την πρόσβαση σε διαγνωστικές υπηρεσίες

Ενώ δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο σαφής διαχωρισμός των μονοπατιών μεταξύ οξείας και εκλεκτικής περίθαλψης μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις δυσμενείς επιπτώσεις στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στο σύνολό του. Ένα μάθημα που μάθαμε από τον Covid-19 είναι ότι ο διαχωρισμός αυτός είναι απαραίτητος για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά την επόμενη πανδημία.

Ο αντίκτυπος του Covid-19

Η πανδημία έχει αποκαλύψει μια σειρά από αδυναμίες στα συστήματα υγείας του κόσμου που έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν την ανθεκτικότητα σε κρίσιμες στιγμές. Ενώ τα νοσοκομεία σε πολλές χώρες τα έχουν αντιμετωπίσει σχετικά καλά, το ξέσπασμα του Covid-19 είχε κάποιες ανεπιθύμητες επιπτώσεις στα περισσότερα μη οξέα τμήματα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης - τα ραντεβού ακυρώθηκαν και οι διαγνωστικές διαδικασίες και οι εκλεκτικές θεραπείες αναβλήθηκαν.

Ένα από τα πιο ορατά αποτελέσματα ήταν η αξιοσημείωτη αύξηση του αριθμού των ατόμων που περιμένουν για διαγνωστικές εξετάσεις και εκλεκτικές διαδικασίες ως αποτέλεσμα της μειωμένης δραστηριότητας και της χαμηλότερης απόδοσης ασθενών σε ορισμένες περιοχές.

Αυτό που προκαλεί επίσης ανησυχία είναι ότι οι χρόνοι για ραντεβού με σύμβουλο αυξήθηκαν επίσης κατά τη διάρκεια της πανδημίας και η πρόσβαση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη περιορίστηκε, προκαλώντας «κρυφό ανεκτέλεστο» αναβαλλόμενες παραπομπές. Σε ένα σύστημα που καθοδηγείται από συμβούλους με μειωμένες ροές ασθενών, η αναμονή για να δει έναν σύμβουλο γίνεται εμπόδιο.

Αύξηση της ανθεκτικότητας

Ωστόσο, η πανδημία έδωσε επίσης μια ευκαιρία για αλλαγή. Καθώς έχει προχωρήσει, η εστίαση έχει μετατοπιστεί από την αναζήτηση λύσεων για την άμεση κρίση, με τη χρήση βραχυπρόθεσμων προσωρινών λύσεων προς την προσαρμογή στη ζωή με τον κίνδυνο Covid-19 μακροπρόθεσμα. Δίνεται ανανεωμένη έμφαση στην αναζήτηση μεγαλύτερης ενσωματωμένης, ανθεκτικής στο μέλλον, ανθεκτικότητας για το μέλλον.

Σαφώς, δεν πρόκειται μόνο για επενδύσεις σε κτίρια και εξοπλισμό. Παράλληλα με την αυξημένη ικανότητα, το εργατικό δυναμικό θα πρέπει, για παράδειγμα, να επεκταθεί. Υπάρχει επίσης περίπτωση να αυξηθεί η πρόσβαση σε διαγνωστικές υπηρεσίες και εκλεκτικές διαδικασίες εκτός νοσοκομειακών πλαισίων.

Εκτός από το ότι είναι βολικό για τους ασθενείς, η παροχή περισσότερων εξετάσεων και σαρώσεων στην κοινότητα θα μειώσει σημαντικά τον αριθμό των ασθενών που παρευρίσκονται σε οξεία νοσοκομεία και θα μπορούσε να δημιουργήσει αποτελεσματικότητα σε ολόκληρο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Μια πιο ευέλικτη προσέγγιση

Ένας σαφής διαχωρισμός των μονοπατιών είναι ήδη δυνατός να επιτευχθεί μεταφέροντας ορισμένες δραστηριότητες σε ξεχωριστό κτίριο ή σε άλλο κοντινό νοσοκομείο ή κέντρο υγείας. Χρήση υπάρχοντος ευέλικτη υποδομή υγειονομικής περίθαλψης, ωστόσο, οι εγκαταστάσεις μπορούν να δημιουργηθούν όπου χρειάζονται περισσότερο. Αυτό θα μπορούσε να είναι στο χώρο του ίδιου του νοσοκομείου για να διασφαλιστεί η ελάχιστη διακοπή του ταξιδιού του ασθενούς. ή πιο κοντά σε κοινότητες.

Ενώ οι κινητές μονάδες χρησιμοποιούνται συχνά για την παροχή πρόσθετης χωρητικότητας σε μια τοποθεσία νοσοκομείου, είναι επίσης ιδανικές για να φέρνουν τις υπηρεσίες πιο κοντά στους ασθενείς. Κινητές και αρθρωτές μονάδες απεικόνισης και ενδοσκόπησης μπορούν να δημιουργηθούν σχεδόν σε οποιαδήποτε τοποθεσία για να δημιουργήσουν μια αυτόνομη, ασφαλή για τον Covid διαγνωστική εγκατάσταση σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι κινητές εγκαταστάσεις υγείας, οι οποίες είναι διαθέσιμες για μια σειρά ειδικών και γενικών διαδικασιών, μπορούν να δημιουργηθούν ως αναπόσπαστα μέρη του συστήματος υγείας σε τοπικό ιατρείο γενικού ιατρού, κοινοτικό νοσοκομείο, οδοντιατρείο ή άλλο χώρο σχετικό με την υγεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση της χωρητικότητας σχεδόν σε οποιαδήποτε τοποθεσία.

Τα οφέλη των κινητών μονάδων υγειονομικής περίθαλψης σε αυτό το πλαίσιο είναι σαφή. Λόγω του ευέλικτου και μετατοπίσιμου χαρακτήρα τους, ορισμένοι τύποι κινητών μονάδων διαδραματίζουν ήδη σημαντικό ρόλο στην παροχή υπηρεσιών ασθενών στην κοινότητα. Η κινητή υποδομή μπορεί να εξελίσσεται και να αλλάζει καθώς αλλάζουν οι ανάγκες και μπορεί να προσαρμοστεί γρήγορα για να ανταποκρίνεται σε έκτακτη ανάγκη.

Δημιουργία δικτύων συνεργασίας

Για την παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας, είναι απαραίτητο να υιοθετηθεί μια προοπτική ολόκληρου του συστήματος. Ένα ζωτικό στοιχείο ενός ευέλικτου και ανθεκτικού συστήματος υγείας είναι η ικανότητα συγκέντρωσης πόρων σε μια ευρύτερη περιοχή, επιτρέποντας την παροχή υπηρεσιών όταν και όπου χρειάζονται περισσότερο. Το κλειδί για να λειτουργήσει αυτή η προσέγγιση είναι η ανάπτυξη συνεργατικών δικτύων.

Ο νέος διαγνωστικός εξοπλισμός όπως σαρωτές και ενδοσκόπια είναι δαπανηρός και η χρήση οποιασδήποτε νέας εγκατάστασης θα πρέπει να μεγιστοποιηθεί. Για πρακτικούς και οικονομικούς λόγους, θα υπάρχει περιορισμένος αριθμός τοποθεσιών που θα μπορούν να στεγάσουν έναν σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας ή μια εγκατάσταση ενδοσκόπησης, πράγμα που σημαίνει ότι πολλοί ασθενείς θα πρέπει ακόμα να διανύσουν κάποια απόσταση σε μια κεντρική τοποθεσία.

Με την κινητή υποδομή, ωστόσο, η εγκατάσταση και ο εξοπλισμός μπορούν να μετακινηθούν μεταξύ τοποθεσιών για την παροχή υπηρεσιών πιο κοντά στους ασθενείς. Η ευελιξία που προσφέρει η κινητή υγειονομική περίθαλψη σημαίνει ότι μπορεί να δημιουργηθεί ένα δίκτυο εντός του οποίου οι εγκαταστάσεις πρωτοβάθμιας περίθαλψης, τα κοινοτικά νοσοκομεία και άλλες εγκαταστάσεις που σχετίζονται με την υγεία μοιράζονται κεντρικούς διαγνωστικούς πόρους χρησιμοποιώντας ένα σύστημα «hub-and-spoke».

Παροχή υγειονομικής περίθαλψης στην κοινότητα

Αυτό θα μπορούσε να παραδοθεί χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό μιας εγκατάστασης παραλαβής ή «μονάδας ελλιμενισμού» και μιας σειράς κινητών εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης. Η μονάδα βάσης έχει ρυθμιστεί με τις κατάλληλες συνδέσεις, όπως βοηθητικά προγράμματα και διαδρόμους σύνδεσης, για προετοιμασία για τη λήψη μιας κινητής εγκατάστασης, επιτρέποντάς τους να συνδέονται εύκολα και γρήγορα.

Ένα τέτοιο σύστημα παρέχει στους παρόχους υγείας σχεδόν άμεση πρόσβαση σε πλήρως εξοπλισμένες διαγνωστικές εγκαταστάσεις. Οι κινητές εγκαταστάσεις μπορούν στη συνέχεια να μετακινηθούν εύκολα μέσα στο δίκτυο και να εγκατασταθούν γρήγορα σε άλλη τοποθεσία. Μέσα στο συνεργατικό δίκτυο, μπορεί να επιλεγεί μια σειρά από κλινικές υπηρεσίες που ανταποκρίνονται στη ζήτηση και τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης στην τοπική περιοχή ή να προσφέρουν διαφορετικές εξειδικευμένες εγκαταστάσεις εκ περιτροπής.

Μεταξύ των βασικών πλεονεκτημάτων της χρήσης ευέλικτης υποδομής είναι ότι παρέχει μια λύση χαμηλού κινδύνου και λιγότερης έντασης κεφαλαίου για την αύξηση της πρόσβασης σε υπηρεσίες, με ευέλικτες δομές τιμολόγησης. Προσφέρει επίσης χαμηλό λειτουργικό κίνδυνο, αφού τη συντήρηση και την επισκευή αναλαμβάνει ο προμηθευτής της εγκατάστασης. Με μια ευέλικτη λύση όπως αυτή, το κόστος ανάθεσης συμβάσεων, στελέχωσης και εξοπλισμού της εγκατάστασης, καθώς και τα οφέλη της, θα μπορούσαν να μοιραστούν μεταξύ των παρόχων.

Εναλλακτικά, οι κινητές και οι αρθρωτές μονάδες μπορούν να συνδυαστούν για να δημιουργήσουν έναν αυτόνομο σταθερό διαγνωστικό κόμβο σχεδόν σε οποιαδήποτε διάταξη, που θα περιλαμβάνει χώρους αναμονής ασθενών, αίθουσες συνεδριάσεων, αίθουσες σάρωσης και διαδικασίας, όλο τον εξειδικευμένο εξοπλισμό, θέσεις ανάρρωσης και εγκαταστάσεις προσωπικού και ασθενών.

Μια λύση με επίκεντρο τον ασθενή

Σε τελική ανάλυση, ο στόχος είναι να μειωθούν οι χρόνοι αναμονής τόσο σε οξύ όσο και σε προαιρετικό χρόνο και να συμβάλουμε στη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών – για όλους τους ασθενείς, παντού.

Στο παράδειγμα της Αυστραλίας, όπου σχεδόν 3 στους 10 ανθρώπους ζουν σε αγροτικές και απομακρυσμένες περιοχές, επίσημα στοιχεία δείχνει ότι οι άνθρωποι που ζουν σε αγροτικές και απομακρυσμένες περιοχές έχουν υψηλότερα ποσοστά νοσηλειών, θανάτων, τραυματισμών και επίσης έχουν φτωχότερη πρόσβαση και χρήση των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Στην τελευταία δόση της ετήσιας έρευνάς του «Εμπειρίες ασθενών στην Αυστραλία», το Αυστραλιανό Γραφείο Στατιστικής διαπίστωσε επίσης ότι όσοι ζουν σε εξωτερικές περιφερειακές, απομακρυσμένες ή πολύ απομακρυσμένες περιοχές ήταν πιο πιθανό να αναφέρουν ότι περίμεναν περισσότερο από ό,τι ένιωθαν αποδεκτοί για ένα ραντεβού από όσους ζουν σε μεγάλες πόλεις.

Η χρήση μιας προσέγγισης συνεργασίας με παρόχους που μπορούν να υποστηρίξουν και να συνεργαστούν με το σύστημα υγείας για να προσθέσουν χωρητικότητα μπορεί να αποφέρει σημαντικά οφέλη. Υπάρχουν ήδη λύσεις που μπορούν να εφαρμοστούν χωρίς να χρειάζεται να περιμένουμε την εκπαίδευση και την πρόσληψη ειδικών, την έγκριση κεφαλαίων προϋπολογισμών, την αγορά εξοπλισμού μεγάλης κλίμακας και την κατασκευή κτιρίων, πράγμα που σημαίνει ότι τα οφέλη μπορούν να μεταφερθούν στους ασθενείς πολύ πιο γρήγορα.

Εκτός από τη βελτίωση των εμπειριών των ασθενών, η αύξηση της πρόσβασης στις υπηρεσίες σε τοπικό επίπεδο μπορεί επίσης να οδηγήσει στην απορρόφηση των διαδικασιών προσυμπτωματικού ελέγχου και διάγνωσης. Τα επόμενα χρόνια, ευέλικτες υποδομές υγειονομικής περίθαλψης, όπως αυτές που προσφέρει Q-bital Healthcare Solutions, θα διαδραματίσει όλο και πιο σημαντικό ρόλο στη βελτίωση της προσβασιμότητας των διαγνωστικών υπηρεσιών.