Иновативните решенија кои помагаат да се создаде капацитет и да се овозможи поефикасна работа се клучни за олеснување на процесот на закрепнување од Ковид-19.
Статија објавена кон крајот на 2021 година во Британски весник за управување со здравствената заштита сугерира мобилни или модуларни здравствени установи, кои обезбедуваат флексибилни и економични простори за проширување на услугите без жртвување на квалитетот на негата, може да бидат решение и за грижата за пациентите и за заостанатите работи за одржување во рамките на NHS. Но, прашањето не е специфично за ОК; други земји се соочуваат со слични предизвици и се справуваат со надуени листи на чекање и нееднаквости во здравствената заштита. Потреба за капацитет Капацитетот станува сè погорлив проблем за здравствените услуги во време кога побарувачката се зголемува. Иако ситуацијата се разликува помеѓу земјите, многу земји ширум светот забележуваат дека нивното население старее и се зголемува во бројот. Nuffield Trust процени дека само во ОК, еквивалент на 22 нови болници со 800 кревети секоја ќе бидат потребни до 2027 година за да се приспособат на растот на населението и на зголемениот дел од постарите луѓе.
Ова има голем број на импликации; не само што постарите луѓе имаат поголема веројатност да живеат со повеќекратни долгорочни услови, нивото на зафатеност на болничките кревети исто така се зголемува кон крајот на животот, што врши дополнителен притисок врз болничките кревети.
Во моментов, најитното прашање е тоа што системите за здравствена заштита продолжуваат да бидат нарушени од пандемијата „Ковид-19“, што има ефект на удар на листите на чекање за изборни операции и други неитни третмани. Не е невообичаено да се види времето на чекање повеќе од две години за операција за замена на колк и колено, на пример. Покрај тоа што е вознемирувачко за поединецот, ова одложување на операцијата може да доведе до зголемен ризик од падови, фрактури и други несакани настани, што може да резултира со зголемен притисок врз здравствените услуги.
Уште позагрижувачки, статии предложија дека итни изборни операции од прва категорија се исто така одложени поради зголемениот недостиг на кревети во болниците и потребата да се направи простор за пациентите со Ковид-19. Дијагностичките услуги исто така имаат негативно влијание; на пример, проценки од Викторијански регистар за рак во Австралија наводно биле пропуштени речиси 3500 видови на рак во периодот од април минатата година до средината на август оваа година, од кои половината биле за рак на простата.
Има итна потреба од иновативни решенија за зголемување на капацитетите во болниците. Со зголемувањето на бројот на заостанати пациенти, потребни се планови за здравствена инфраструктура „доказ за иднината“ со пофлексибилен пристап за создавање и конфигурирање на простор во здравствениот сектор.
Што се флексибилни здравствени установи?
Модуларните здравствени установи се изградени од поединечни, главно префабрикувани модули кои потоа се инсталираат на локацијата за да се создаде една структура или серија структури. Тие можат да се користат како самостојни објекти на одредена локација на болницата, прикачени на постоечка болничка зграда или да се користат заедно со подвижна установа.
Додека модуларните објекти можат да бидат дизајнирани специјално за одредена здравствена функција за која се потребни, мобилните објекти може да се преместуваат помеѓу различни локации во согласност со варијациите на побарувачката. Со соодветно одржување, и модуларните и мобилните објекти можат да траат до 60 години.
Модуларните методи на градење се користат во социјалните станови и образованието веќе неколку децении како побрз и поисплатлив начин за создавање простор. Во контекст на здравствената заштита, тие обично се користат за зголемување на капацитетот во време на голема побарувачка или за обезбедување простор за продолжување на услугите додека постоечката зграда се реновира или реновира.
Здравствената област е добро прилагодена за модуларен дизајн, бидејќи објектите обично вклучуваат функционални елементи кои имаат јасни претходно постоечки процедури и стандарди, а пандемијата „Ковид-19“ ја истакна улогата што модуларните објекти можат да ја играат во здравството. Како самостојни згради, модуларните објекти можат да им овозможат на пациентите кои се позитивни на вирусот да се држат целосно одвоени од главната болница.
Користејќи го овој пристап, хируршката единица за катаракта во Стоук Мандевил во Обединетото Кралство инсталираше модуларна единица за да дејствува како зона без КОВИД, дозволувајќи му на хируршкиот тим да стане една од првите услуги што повторно ќе ги започнат изборните процедури по првичната пауза за време на заклучувањето. Оттогаш, многу други болници го следеа примерот. Во Бризбејн, Австралија, дозволува инсталирање на единица за колоноскопија со мешан модалитет 6.600 дополнителни скрининг процедури да се врши годишно, со што ќе се олесни побрзото откривање на еден од најчестите карциноми во земјата.
Здравствената технологија, клиничката пракса и политиката може да се развијат многу брзо, така што градежните проекти кои траат многу години се изложени на ризик да бидат застарени пред да бидат завршени. Брзото усвојување на технологијата за здравствена заштита за време на пандемијата Ковид-19 дополнително ја истакна потребата за поголема флексибилност.
И владите и давателите на здравствена заштита се повеќе бараат да создадат пофлексибилни капацитети за да ги задоволат променливите барања за капацитет и да обезбедат интегрирана нега. Модуларните објекти се добро решение за ова, бидејќи тие можат да се развијат многу побрзо од традиционалните згради со тули и малтер, додека мобилните операциони сали може да се преместуваат помеѓу локациите според побарувачката.
На пример, изградбата на четири модуларни операциони сали, одделение и центар за поддршка неодамна изградена во болницата Квин Мери во Југозападен Лондон, ОК, траеше само 12-14 недели од пуштањето до завршување и примањето на првите пациенти. Ова беше делумно возможно затоа што на модуларните објекти им треба помалку во однос на подземните и другите оспособувачки работи, а оние работи што се потребни можат да се преземат истовремено со изградбата на модулите надвор од локацијата.
Флексибилните, мобилни или модуларни објекти, исто така, може да се отстранат или пренаменат кога побарувачката се менува. Ова обезбедува поголема флексибилност при донесување одлуки за планирање бидејќи е можно да се измери вредноста за парите во пократок временски период. Понатаму, брзата испорака на проекти е од клучно значење за успехот во изградбата и проширувањето на инфраструктурата, како во смисла на заштеда на трошоците, така и во однос на намалување на ризикот.
Клучен елемент на модуларен објект е тоа што поголемиот дел од изградбата се одвива надвор од локацијата. Откако ќе се подготви, објектот ќе биде испорачан на локацијата, ќе се инсталира и ќе се тестира за квалитет со цел здравствената услуга да остане со завршена зграда која е веднаш подготвена за употреба. Градењето инфраструктура во фабричко опкружување обично дозволува подобра контрола на квалитетот и поефикасно искористување на трудот и ресурсите отколку што би било случај со градењето на лице место.
Некои модуларни добавувачи нудат договори за лизинг кои вклучуваат редовно тестирање на стандардот за квалитет, одржување и целосни пакети за управување со капацитети. Ова значи дека има одредени трошоци за буџетирање, без потреба да се земат предвид дополнителни непознати трошоци за одржување. Дизајните се исто така усогласени со техничките барања што значи дека болничкиот персонал може да има доверба во соодветноста и безбедноста на објектите.
Во однос на процесот на градење, модуларните конструкции можат да ја подобрат и ефикасноста. А американска студија откриле дека модуларниот, однапред изработен пристап кон изградба резултирал со заштеда на време од 45%, заштеда на трошоците од 16% и зголемување на продуктивноста од 30%. Понатамошни заштеди на трошоците може да се постигнат штом изградбата ќе заврши, бидејќи привремените модуларни објекти може да ја намалат потребата за нарачка на услуги на приватниот сектор.
Вообичаена заблуда за модуларните објекти е дека тие се помалку удобни или приспособливи од традиционалните болнички згради. Всушност, со оглед на ограничувањата кои често се поставуваат на постарите болнички згради, често е точно спротивното. Иако претходните модели на модуларни згради користени во 20 век честопати беа релативно основни, поновите модели се направени да бидат светли, воздушни и пространи, со многу опции за приспособување или дури и нарачан дизајн.
Способноста да се стандардизираат модуларните објекти може да биде значајна придобивка, бидејќи тоа значи дека распоредот и складирањето на опремата во секоја просторија може да бидат исти, што ќе го олесни персоналот да работи во различни простории. Овие студии, заедно со анегдотски докази од здравствениот персонал, сугерираат дека модуларните објекти се исто толку, ако не и поудобни и лесни за користење како и традиционалните здравствени згради. Намалено влијание врз животната средина Здравствените услуги придонесуваат со значителна количина на глобални емисии на јаглерод; ако здравствениот сектор беше држава, ќе го имаше петти највисоки емисии на јаглерод во светот, заедно со големо количество отпаден материјал. Поради нивната флексибилна природа, модуларните здравствени установи можат да помогнат да се олесни поциркуларната економија - регенеративна затворена јамка што го спречува отпадот и промовира оптимизација на физичките, финансиските и човечките ресурси.
Исто така, се верува дека префабрикувањето надвор од локацијата го намалува градежниот отпад и ја олеснува подобрата изолација на зградите, подобрувајќи ја енергетската ефикасност. Ова е во прилог на намалувањето на емисиите од транспортот на градежни материјали до локацијата на болницата, како и загадувањето со бучава и нарушувањето на локалните заедници што често се случуваат при долги градежни проекти на терен.
Заклучок
Многу од прашањата што веќе го засегаа здравствениот систем - како што е заостанатиот број на пациенти - се влошени на невидени нивоа како резултат на пандемијата „Ковид-19“. Сепак, иновативните решенија кои можат да помогнат да се создаде капацитет и да се овозможи поефикасна работа се клучни за олеснување на процесот на закрепнување, како и за подобрување и подготвување за идните предизвици.
Исто така, постои значителен потенцијал за решавање на нееднаквостите во здравствената заштита, преку олеснување на поголема кохезија помеѓу услугите и локалното обезбедување и дијагностика и третман, овозможувајќи им на пациентите пристап до нега поблиску до дома. За да се постигне ова потребна е подобра интеграција помеѓу примарната, секундарната, терцијарната и социјалната заштита, а исто така може да има големи импликации врз постоечката физичка инфраструктура. Флексибилен модуларен или мобилен објект може да ги реши непосредните предизвици.
Накратко, има голем број на придобивки од модуларните и мобилните здравствени установи, вклучувајќи поголема флексибилност, побрзо доставување, зголемено искуство на пациентите и персоналот, економичност и намалено влијание врз животната средина. Здравствените услуги кои се соочуваат со проблеми со капацитетот треба сериозно да ги разгледаат модуларните или мешаните капацитети како ефективно средство за зголемување на капацитетот и/или продолжување на услугите за време на периоди на промени. Верзијата на овој напис за прв пат беше објавена во Британскиот весник за управување со здравствената заштита, Том 27, бр. 9 во септември 2021 година.
Q-bital Healthcare Solutions
Unit 1144 Regent Court, The Square, Gloucester Business Park, Gloucester, GL3 4AD
