Büyük ölçekli etkinlikler için sağlık planlaması

Brisbane'in 2032 Yaz Olimpiyatları'na ev sahipliği yapmasına on yıldan fazla zaman olmasına rağmen planlama çalışmaları sürüyor. İsrafı en aza indirmeye ve mevcut kaynakların etkinliğini artırmaya yönelik değişen tutumlara paralel olarak, Brisbane ihalesi sürdürülebilirliğe güçlü bir şekilde odaklandı; organizatörler, oyunları barındırmak için gereken altyapının 80%'den fazlasının halihazırda mevcut olduğunu veya genişletilme sürecinde olduğunu belirtti. veya yükseltildi.

Bazı yeni inşaatlar yapılacak olsa da, ortaya çıkan tesisler Oyunlar bittikten sonra da yerel halk tarafından kullanılmaya devam edecek ve şehrin çevresinde artık ihtiyaç kalmadığında kolayca kaldırılabilecek geçici mekanlar da inşa edilecek. Brisbane 2032 organizatörleri için özellikle sağlık ve tıbbi bakıma erişim konusunda karşılaşılan özel bir zorluk, etkinlik mekanlarının bölgeye geniş bir alana yayılması ve mevcut tesislerin sınırlı olduğu kırsal alanları da kapsayacak olmasıdır. Olimpiyat Oyunları sırasında sağlık hizmetleri Böyle olağanüstü bir organizasyon için sağlık hizmeti planlamasının açılış töreninden yıllar önce başlaması gerekiyor. Bir sporcunun maruz kalabileceği herhangi bir potansiyel yaralanma veya hastalığa karşı hazırlıklı olmanın yanı sıra, organizatörlerin aynı zamanda seyirciler arasındaki hastalık ve yaralanmaları da planlaması gerekir ve tesislerin ayrıca antrenörler, yetkililer, ulusal delegeler, destek ekipleri, medya, işçiler ve çalışanlar için de yiyecek ve içecek sağlaması gerekir. gönüllüler.

Ev sahibi ülke normalde Sporcular Köyü'nün tüm sakinlerine genellikle bir 'poliklinik' kurarak hizmet sağlamaktan sorumludur, ancak sporcularına kendi tıbbi bakımını sağlayıp sağlayamayacaklarına karar vermek her ulusal kuruluşa kalmıştır. ev sahibi ülkenin hizmetlerine ne ölçüde güvenecekleri.

Mevcut sağlık tesislerini kullanması gereken yerel sakinlerin 'işlerinin her zamanki gibi' olmasını sağlamak amacıyla sporculara sahada geniş olanaklar sağlamak genellikle ev sahibinin çıkarınadır. Bu nedenle, sporcuların tıbbi ihtiyaçları çoğunlukla sahadaki tesislerde karşılanmakta ve nadiren dış hastanelere sevk edilmekle sonuçlanmakta, ancak bir takımın tıbbi desteğinin yeterli olmadığı ve hastaların yerel bir hastaneye nakledilmesinin gerektiği durumlar da bulunmaktadır.

Polikliniklerin oluşturulması sağlık hizmeti sorununun yalnızca bir yönüdür. Antrenman tesisleri ve bağlı oteller de dahil olmak üzere çeşitli Olimpiyat mekanlarında uygun tıbbi bakım (en azından ilk yardım) sağlanmalıdır. Mekanların yakınındaki mevcut sağlık tesislerinin kapasitesinin artırılması veya kapsamının ziyaretçi nüfusuna hitap edecek şekilde genişletilmesi gerekebilir.

Başta yerel sağlık hizmeti kuruluşları ve etkinlik organizatörleri olmak üzere paydaşlar arasında erken planlamanın ve etkili iletişimin önemi, iyi belgelenmiştir . Etkinlik organizatörlerinin transferleri, sevkleri veya diğer gerekli hizmetleri kolaylaştırmak için yerel hastaneler, klinikler, ambulans ve acil müdahale ekipleriyle koordinasyon kurması gerekecektir.

Büyük bir acil durum veya toplu ölüm olayı için de planlara ihtiyaç vardır. Bu kadar çok insanın aynı anda yoğunlaştığı bir alana inmesi nedeniyle, mevcut tesislerin büyük bir olay durumunda katılımdaki potansiyel artışla başa çıkabilmesini sağlamak için, poliklinik de dahil olmak üzere bölgedeki herhangi bir tıbbi tesisin en yoğun kullanımına yönelik modelleme gereklidir. salgın. Sağlık çabalarının boyutu Önceki Olimpiyat etkinliklerinden çok şey öğrenilebilmesine rağmen, her Oyun kendine özgü zorlukları ve olasılıkları olan benzersiz bir etkinliktir. Olimpiyat Oyunlarının diğer kitlesel toplantı türlerinden farklı olarak sınırlı olması; uzun bir süre boyunca gerçekleşirler (konserlerden ve diğer spor etkinliklerinden farklı olarak), çoğunlukla genç ve sağlıklı seyircileri kapsarlar ve genellikle oldukça dağınık alanlarda yer alırlar.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Sağlık Koruma Ajansı'na (HPA) göre, planlamanın önemli bir yönü, Oyunları ele almak yerine, mevcut sistemlerin ekstra talebi karşılayacak şekilde yükseltilebilmesini sağlamak için iyileştirmeye ve iyileştirmeye odaklanmaktır. ayrı bir olay olarak Bunu etkili bir şekilde yapmak için, belirli olaylara ilişkin temel çizginin (örneğin yılın o dönemindeki ortalama vaka sayısı) oluşturulması ve iletilmesi hayati önem taşımaktadır.

Önceki Olimpiyat Oyunlarına bakmak ölçeğin anlaşılmasına yardımcı olabilir. Londra 2012 Olimpiyatları 204 farklı ülkeden 10.000'den fazla yarışan sporcunun yanı sıra tahmini 20.000 akredite medya üyesi ve ücretli işçiler, gönüllüler ve yükleniciler de dahil olmak üzere yaklaşık 200.000 kişilik bir iş gücü vardı. Seyircilere gelince, 8 milyona yakın bilet satışa çıktı. Sporcunun köyündeki poliklinik az önce kaydedildi 3.200'den fazla karşılaşma tıbbi konsültasyonlar, radyoloji/patoloji incelemeleri ve verilen reçeteler dahil.

The Rio 2016 Organizasyon Komitesi 6,2 milyon bilet sattı ve Oyunlar sırasında Rio de Janeiro'yu toplam 1,17 milyon turist ziyaret etti. Merkez polikliniği kayıt altına alındı yaklaşık 7.000 hasta görüşmesi dönemde MR, Ultrason ve Röntgen gibi 1.500'ün üzerinde teşhis işlemi gerçekleştirildi. Son Tokyo oyunlarının değerlendirmesi henüz yayınlanmadı.

Brisbane normalde Londra veya Tokyo kadar ziyaretçi kabul etmeyebilir. Oyunlar PyeongChang, Kore Ve Kanada'da Vancouver birçok lokasyona yayılmış ve her iki durumda da kilit lokasyonlarda bir yerine iki poliklinik kurulmuştur. Burada esnek bir altyapı kullanıldı; Vancouver Oyunları, ameliyathaneleri, travma yataklarını ve kan malzemelerini içeren 15 metrelik iki treyler kullandı. Temel zorluklar Yerel halk için 'işlerin her zamanki gibi' yürütülmesi, ziyaretçiler için artırılmış kapasite ve sporcular ile destek ekipleri için resmi sağlık hizmetlerinin eş zamanlı olarak sağlanmasına ihtiyaç vardır. Aynı zamanda kitlesel toplantılar hem sağlık hem de güvenlik riskini beraberinde getirme potansiyeline sahiptir.

Olimpiyatlar sırasında bir şehre veya bölgeye akın eden insan sayısı göz önüne alındığında, çeşitli bulaşıcı hastalıkların organizatörleri ve sağlık ekiplerini endişelendirmesi kaçınılmazdır. Bazı bulaşıcı hastalıkların görülme oranının yüksek olduğu bölgelerden gelen insanlar, bu hastalıkların daha az yaygın olduğu ülkelerdeki insanlarla da karışabilir ve bu da daha fazla sağlık riski doğurabilir. Bulaşıcı hastalıkları olanların ayrılması veya izolasyonunun sağlanması gerekli olabilir.

Önceki Oyunlardaki büyük olaylar nadirdi ve hastalık ve yaralanma oranları nispeten düşüktü, ancak belirli yarışmalar sırasında hem sporcular hem de seyirciler için en yüksek kullanım oranları yüksek olabiliyor. Dahası modelleme, bir felaket veya büyük bir salgın durumunda potansiyel sağlık hizmeti talebinin çok büyük olabileceğini gösteriyor. Sonuç olarak, optimum kapasite seviyesine ulaşmak zordur ve büyük miktarda kullanılmayan kapasiteye sahip olmak kolaydır - veya daha kötüsü, yeterli değildir!

Etkinlik organizatörleri ile yerel sağlık kuruluşları arasındaki iletişim, her türlü dil engeline rağmen önceki Olimpiyatlarda zorluklarla karşılaşmıştı. Çabaların tekrarlanmasını ve aradaki boşluktan kaynaklanan potansiyel sorunları önlemek için senaryoların planlanması ve test edilmesine yerel sağlık kuruluşlarıyla işbirliği yapmak ve bunları dahil etmek gereklidir.

Yakın zamandaki ve gelecekteki Olimpiyat Oyunlarına ev sahipliği yapan şehirler için önemli bir husus, kaynak israfından kaçınmak ve paranın karşılığını elde etmenin yanı sıra ev sahibi ülkeye uzun vadede kalıcı fayda sağlamaktır. Amaç, etkinlik bittiğinde atılacak veya kullanılmadan kalacak altyapı veya binalara büyük miktarda para harcamaktan kaçınmaktır.

Genellikle bir dereceye kadar hareketlilik de gereklidir. Talep, ev sahibi şehir genelinde eşit olarak dağılmamaktadır; belirli zamanlarda belirli yerlerdeki belirli etkinlikler, daha yüksek sağlık hizmeti talebi veya riski yaratacaktır ve tıbbi ekiplerin veya sağlık tesislerinin ağ içindeki çeşitli konumlar arasında hareket etmesi gerekebilir. Ek zorluklar arasında tıbbi kayıtların, sevklerin, reçetelerin ve tıbbi hizmetler için ödemelerin oluşturulması ve paylaşılması için etkili sistemlerin bulunması yer almaktadır. Poliklinik Sporcular ve destek takımları için bir veya daha fazla poliklinik kurulması standart uygulama haline geldi. Poliklinikler birinci basamak sağlık hizmetleri ve spor hekimliği, fizyoterapi, optometri, oftalmoloji, diş bakımı, tıbbi görüntüleme ve ayak bakımı gibi çeşitli hizmetler sunmaktadır. Çağrı üzerine sunulan ek uzman uzmanlıkları arasında ortopedi, kardiyoloji, doğum ve jinekoloji, dermatoloji, cerrahi, nöroloji ve gastroenteroloji yer alabilir.

Genellikle bir eczane, laboratuvar ve röntgen, ultrason, MRI ve bazen CT tarayıcılarının bulunduğu bir radyoloji odası da bulunur. Poliklinikler, sporcuların müsabakalara mümkün olan en kısa sürede ve güvenli bir şekilde dönebilmeleri için yetkin bir şekilde tedavi edilmelerine olanak sağlamak üzere doğru tanıyı hızlı bir şekilde koymayı amaçlamaktadır.

Poliklinikteki hizmetlerin ulusal delegasyonlara ücretsiz olarak sunulması, sağlık sistemi daha kötü olanların özellikle diş bakımı, göz hizmetleri ve taramalara erişmesine olanak sağlıyor. Poliklinikler aynı zamanda spor masajları gibi önleyici tedbirler için de kullanılmaktadır.

Solunum ve mide-bağırsak hastalıkları, bildirilen hastalıkların çoğunluğunu oluşturmaktadır, ancak genel katılım açısından çoğunluğu kas-iskelet sistemi hastalıklarıdır. Londra 2012'de, bunlar poliklinik karşılaşmalarının 52%'sine karşılık geliyordu (kategorinin spor masajını içerdiğine dikkat edilmelidir), ardından yaklaşık 30%'ye (ancak ağızlık takılması dahil) diş prosedürleri ve 8% ile oftalmik hizmetlere karşılık geliyordu.

Doping ne yazık ki her Olimpiyat Oyununu etkilemektedir ve sporcuların düzenli olarak test edilmesi ve analiz edilmesi gerekmektedir. Tüm ulusal spor organizasyonları, onaylı spor etkinliklerinde yarışırken Dünya Anti-Doping Ajansı'nın (WADA) kurallarına uymak zorundadır.

Ölçek olarak, Rio 2016 Polikliniğinde 3.500 metrekare ve 160 odayı kapsayan 180 tıp uzmanı görev yapıyordu. Londra 2012 Olimpiyat Oyunları'nda bir günde 650 hasta muayenesi ile daha önceki rekor, bir günde 900 hastayı tedavi eden Rio 2016 Polikliniği tarafından kırıldı.

Hizmetler farklılık gösterebilir; örneğin Tokyo'daki poliklinik, poliklinikte BT taraması sunmuyor ancak hastaları özel Olimpiyat hastanesine transfer etmeyi tercih ediyor. Vancouver 2010 Oyunlarında, biri Vancouver'da ve diğeri Whistler'da olmak üzere, her biri 10.000 metrekare büyüklüğünde ve tahmini 9.000 karşılaşmayı kapsayan iki büyük klinik kuruldu.

Mekanlar daha dağınık olduğunda Olimpiyat organizatörleri yerel sağlık altyapısına daha fazla güvenir, ancak bunun karşılığında her lokasyondaki ek yük azalır ve yerel hizmetlerin taşması riski azalır. Modüler klinikler veya mobil ameliyathaneler gibi geçici sağlık tesisleri de, mekanların daha geniş bir alana yayıldığı durumlarda özellikle faydalıdır. Ayrıca bazı spor müsabakaları diğerlerine göre daha yüksek yaralanma riski taşıyor ve kilit noktalardaki mobil veya modüler klinikler kullanılarak, herhangi bir günde en çok ihtiyaç duyulan yerde tıbbi bakım sağlanabiliyor. Ziyaretçilerin sağlık hizmetleri Biletli seyirciler Oyunların bir parçası olsa da beklenti, onların olağan sağlık sistemi çerçevesinde tedavi görecekleri yönünde. Seyircilere açık tıbbi istasyonlar genellikle yalnızca ilk yardım sağlar; Tedavi gerektiren herhangi bir hastalık veya yaralanma, yerel olarak bir sağlık merkezinde veya devlet hastanesinde tedavi edilecektir.

Kapasite planlaması açısından, her şey katılımlarda beklenen zirve ile ilgilidir. Bazı sporların daha yüksek yaralanma riski taşıdığı ve bulaşıcı hastalıkların yayılma potansiyelinin yüksek olduğu göz önüne alındığında, tahmin edilen zirve bazen çok yüksek olabiliyor. Önceki Kış Oyunlarından elde edilen veriler, poliklinikteki günlük karşılaşmaların, aynı gün içinde birden fazla yüksek riskli etkinliğin planlanmaması yoluyla yönetilebileceğini göstermiştir. Aynı şey seyirciler için de geçerli; bazı yarışmalar diğerlerinden daha büyük kalabalığa ev sahipliği yapıyor.

Londra 2012'de sağlık hizmeti planlaması, talebin ılıman bir kışa (geleneksel olarak yüksek baskının olduğu bir dönem) benzer olacağı ve acil servislere alkol veya madde bağımlılığıyla ilgili başvurularda beklenen bir artış olacağı varsayımlarına dayanıyordu. Ancak önceki Oyunlardan elde edilen kanıtlar, alkol ve uyuşturucuya bağlı katılımın benzer büyüklükteki diğer etkinliklere göre daha düşük olduğunu gösteriyor.

Olimpiyat Oyunları kaçınılmaz olarak yoğunlaştırılmış bir bölgeye gelen ziyaretçi sayısında büyük bir artışa yol açarak mevcut sağlık altyapısı üzerinde baskı yaratıyor. Mobil veya modüler hafif yaralanma üniteleri veya klinikler gibi esnek çözümler, özellikle mevcut tesislerin bölgeye ziyaretçi akışına göre boyutlandırılmadığı kırsal alanlarda, yerel tesislerin üzerindeki baskının büyük kısmının ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir. Yerel sağlık altyapısı üzerindeki etki Potansiyel olarak artan sağlık hizmetleri talebini karşılamak için yerel sağlık hizmetlerine ihtiyaç duyulduğunda, yerel bölgedeki birinci basamak sağlık tesisleri ve hastaneler nasıl etkilenecek? Güzel bir soru. Farklı Olimpiyat Oyunlarındaki modelleme ve değerlendirme çalışmalarının kullanımı sınırlıdır; çünkü birçok değişken vardır ve farklı konumlar, önceden var olan dalgalanma kapasitesinin farklı seviyelerine sahiptir.

Büyük bir şehir, tüm yıl boyunca ziyaretçileri ağırlayacak büyük bir kapasiteye sahip olabilirken, diğer destinasyonlar sezonluk olarak ek kapasite sunabilir; ancak bazı etkinlik yerleri buna erişemeyebilir. Londra gibi bir şehirde Olimpiyat Oyunlarına gelen ziyaretçiler diğer ziyaretçilerin yerini alabilir; Olimpiyatlara katılmak istemeyen veya katılma imkanı olmayanlar, artan maliyetler, seyahat ve konaklama olanaklarının sınırlı olması ve turistik yerler için daha uzun kuyruklar nedeniyle bu dönemde ziyaretten kaçınabilirler.

2012 Londra Olimpiyatları'ndan elde edilen kanıtlar, Kuzey Doğu Londra'daki hastanelerin azaltmak Londra dışındaki Olimpiyat tesislerinin yakınındaki acil servislerde olduğu gibi, Oyunlar sırasında acil servise yapılan günlük ortalama başvuru sayısında da artış görüldü. Kuzey Doğu Londra'daki randevusuz merkeze katılım da Temmuz 2012'de hem 2010 hem de 2011'in aynı ayına göre azaldı.

Bu, yerel sağlık hizmetleri üzerinde hiçbir etki olmadığı anlamına gelmiyor. Her olasılığa karşı hazırlık yapma ihtiyacı, özellikle acil bakıma yönelik talebin olduğundan fazla tahmin edilmesi eğilimine yol açtı ve bu hazırlık ihtiyacı, hem personel hem de tesisler açısından kapasitenin hazır olması gerektiği ve gerektiğinde ihtiyaç duyulabileceği anlamına geliyordu. çok kısa sürede.

Londra 2012'deki sağlık hizmetleri çabalarının bağımsız bir incelemesi, NHS Londra'nın gereken rutin hizmetlerin ölçeği etrafında orantılılığı teşvik etmeye çalışırken, tröstlerin kendi hesaplamalarını yapma veya başlangıç noktası olarak NHS tahminlerinin üst sınırlarını kullanma eğiliminde olduğunu ortaya çıkardı. ve aşırı hazırlık. Ancak Oyunlar sırasında büyük bir olayla karşılaşılmamasına rağmen, potansiyel felakete ilişkin endişelerin, olası talep seviyelerinde kanıta dayalı modellerin önüne geçmesi anlaşılabilir bir durumdur.

Aynı zamanda esneklik ihtiyacı da belirlendi; Organizatörlerin, özellikle planlamanın uzun zaman çizelgesi göz önüne alındığında, öngörülemeyen değişikliklerle başa çıkabilmeleri gerekiyordu. Esnek sağlık hizmetleri altyapısının daha fazla kullanılması, yerel klinikler ve hastaneleri etkilemeden, ihtiyaç duyulması halinde, ihtiyaç duyulan yerde yeterli kapasitenin mevcut olması anlamına geliyordu. Hangi sağlık altyapısına ihtiyaç var? Büyük ölçekli bir etkinlik organize ederken, ek sağlık personeli ve gönüllülerin görevlendirilmesinin yanı sıra, hem sporcuların/sanatçıların hem de ziyaretçilerin yeterince kapsanmasını sağlamak için fiziksel kapasitenin artırılmasına ihtiyaç vardır. Esnek sağlık çözümleri bu tür etkinlikler için idealdir; Mekanların farklı alanlara yayılmasıyla sağlık hizmeti sunumu en çok ihtiyaç duyulan yere odaklanabiliyor. Mobil tesisler alanlar arasında taşınabilir veya önemli etkinlik konumları arasındaki stratejik konumlara yerleştirilebilir.

Laboratuvar kapasitesinin de artırılması gerekecek. Oyunlar sırasında laboratuvarların hem "işler olağan şekilde" hem de ön saflarda halk sağlığı teşhislerinin yanı sıra potansiyel bulaşıcı hastalık salgınlarını ve rutin testleri tespit etmek için hızlı testler ve raporlamalar sunması gerekiyor.

Modüler yarı kalıcı sağlık binaları, yalnızca geçici bir çözüm olarak değil, bir poliklinik veya başka bir büyük sağlık tesisi oluşturmak için de kullanılabilir. Uygun şekilde bakımı yapılan modüler binaların ömrü 60 yıldan fazla olabilir, böylece Olimpiyatlardan sonra yerel halk tarafından kullanılabilecek bir miras yaratılmasına yardımcı olabilirler. Tesis ve içindeki ekipmanlar, Oyunlar bittikten sonra yerel sağlık hizmetinin ihtiyaçlarına uyacak şekilde yeniden kullanılabilir ve yeniden konumlandırılabilir.

Hem yerel hem de ziyaret eden nüfusa rutin ve acil durum hizmetleri sunma planlarının başlangıç noktası, temel kapasite olmalıdır. Mevcut sistem ve uygulamaları genişletmek ve geliştirmek, her şeyi sıfırdan inşa etmekten daha sürdürülebilir olacak ve yerel nüfusa fayda sağlayacaktır.

Kapasite planlamasında yedeklilik, dayanıklılık ve esneklik oluşturma ve beklenmedik durumlara hazırlanma ihtiyacının yanı sıra erken planlama da önemlidir. Esnek sağlık altyapısı, ekstra esneklik ve dayanıklılık sağlayabilir ve artık ihtiyaç duyulmadığında, mobil veya modüler bir tesis, yerel nüfusa sağlık hizmeti sunumunu iyileştirmek için kullanılabilir veya bir sonraki etkinlik için ekstra kapasite sağlamak üzere başka bir konuma taşınabilir.

Sağlık hizmeti talebini tahmin etmek, Olimpiyatlara veya diğer büyük ölçekli etkinliklere ev sahipliği yapmanın en büyük zorluklarından biri olabilir. Potansiyel bir salgın veya acil durum riskini kanıta dayalı modellemeyle dengelemek, insanların sağlığına kabul edilemez bir maliyet gelmemesini sağlamanın anahtarıdır; rekabet ediyor olmalarına, ziyaret etmelerine ya da sadece yerel olarak yaşamalarına bakılmaksızın.