Ролята на мобилното здравеопазване по време на кризата с COVID-19

Въпреки че изграждането на широкомащабни, временни полеви болници получава повечето от заглавията в момента, огромно количество работа също се извършва зад кулисите в съществуващи болници по целия свят за подобряване на устойчивостта, а в някои случаи и паркът от Q-bital мобилни здравни заведения са изиграли ключова роля.

По целия свят болниците бяха помолени да освободят капацитет чрез изписване на некритични пациенти и прекратяване на всички планирани и изборни процедури, за да се подготвят за очаквания скок в приема, свързан с коронавирус.

Много болници трябваше да пренасочат вътрешното пространство и да преразпределят ресурси по различни начини, за да освободят зони в болницата за пациенти, заразени с коронавирус. Въпреки това, превръщането на съществуващото пространство в отделение или съоръжение, подходящо за тази цел, не е непременно толкова лесно или бързо изпълнимо. Преди всичко е необходимо внимателно планиране, като се вземат предвид съоръженията и ресурсите на цялата болница.

Отговор на предизвикателството

Въпреки че в някои случаи правилата са облекчени, за да се даде възможност на временните болници, отделения и други съоръжения да се разположат бързо, екипите за имоти, които искат да преустроят съществуващо съоръжение във временно отделение за Covid-19, за да приютят интубирани пациенти, ще трябва да следват официалните указания. Например, когато се идентифицират подходящи местоположения в рамките на болниците, трябва да се вземат предвид съществуващите потоци от трафик и да се избягват всякакви маршрути за трафик, който не е свързан с коронавирус. Логистичните потоци, управлението на чисти и мръсни отпадъци също трябва да бъдат взети под внимание.

Друго ключово изискване е за адекватна вентилация и аспирация, тъй като големият брой използвани вентилатори може да обогати въздуха с кислород, като по този начин увеличи риска от изгаряне. Редица други съображения за планиране също трябва да бъдат взети под внимание, като пожарна безопасност предвид промяната в оформлението и употребата, особено ако са необходими строителни работи за преобразуване на пространството. Освен връзките за медицински газ и кислород, леглата също се нуждаят от допълнителни връзки и пространство около тях за оборудване, което се използва периодично в зоната на леглото.

В някои страни, като Обединеното кралство, се препоръчва да се използва определена самостоятелна зона или крило на здравното заведение за лечение и грижи за пациенти с коронавирус. В идеалния случай тази зона трябва да има отделен вход и изход и не трябва да се използва като пътна артерия от други пациенти, посетители или персонал, включително пациенти, които се прехвърлят, и персонал и посетители, влизащи и излизащи от сградата.

Използване на гъвкави решения за здравеопазване

Като мобилен телефон на Q-bital стаи и отделения са самостоятелни звена, те са особено подходящи за лечение на заразени пациенти, които се нуждаят от изолация, или за предоставяне на критична хирургия или лечение далеч от зоните на Covid-19 в болницата. В допълнение, те вече отговарят на повечето от съответните стандарти, така че могат бързо да бъдат преназначени, за да осигурят допълнителни легла.

Въпреки това, това, което стана ясно през последните седмици, е, че мениджърите на болници с мобилна стая, лечебно заведение или отделение, които вече са на място, виждат това звено като жизненоважно разширение на собствената им клинична територия и като ключ към планирането на капацитета за коронавирус в рамките на болницата. Допълнителният външен капацитет на отделението позволи на някои болници да хореографират по-добре промените си в цялото имение, за да осигурят непрекъсната грижа за пациентите в ситуация, която се променя ежедневно.

През последните седмици флотилията на Q-bital от мобилни отделения, операционни зали и комплекти за ендоскопия са преназначени по редица различни начини като част от планирането на болниците за коронавирус, като част от общия им план за повишаване на устойчивостта. Полученото решение и евентуалното използване на мобилното съоръжение зависят от индивидуалните изисквания на всяка болница, позицията на отделението във всеки обект и близостта му до определени отделения.

Спешна хирургия и основно лечение

Тъй като бързината е от съществено значение, болниците се насърчават да идентифицират зоните, които могат да бъдат преобразувани ефективно с минимални модификации, като съществуващи отделения, стаи и лаборатории за катетеризация, включително зони за подготовка и почистване. Поради изискването за тръбопроводни медицински газове и допълнителен кислород, много болници откриват, че оптималното място за добавяне на капацитет за Covid-19 е в рамките на съществуващо отделение за операционна зала.

В резултат на това редица болници, които вече разполагат с мобилна стая или отделение на място, използват съоръжението за декантиране на съществуващо вътрешно хирургично или клинично пространство. Примери за процедури, които сега се извършват в мобилните звена на Q-bital, включват спешна хирургия, спешна помощ като лечение на рак и лечение на пациенти с травми.

Една болница използва своята операционна зала за спешна пластична работа и дерматология, докато друга използва тяхната за спешно акушерство. Ключът към това е гъвкавостта на тези съоръжения, тъй като те могат да бъдат преназначени много бързо, в зависимост от желаната употреба.

Друго предимство е мобилността на модулите, тъй като те могат относително лесно да бъдат преместени там, където са най-необходими. В Шотландия, например, един здравен съвет обмисля преместване на мобилната си стая в друга болница в рамките на същия съвет, където нуждата е по-голяма.

COVID-19 и изолация на пациенти

Мобилно или модулно отделение може да бъде преустроено в отделение за респираторна поддръжка от ниво 1, докато мобилните операционни зали трябва да имат потенциал да бъдат преназначени като HDU или ITU отделения или да се използват за процедури и лечения, които се възползват от допълнителната изолация.

Някои отделения се използват и за изолиране на пациенти, които показват предполагаеми симптоми на коронавирус, но очакват допълнителна оценка. Една голяма регионална болница временно пренасочи своето мобилно съоръжение като хирургически център за наблюдение, за да помогне за облекчаване на натиска в други части на болницата, докато други използват мобилни стаи и отделения за критични дневни операции, за да държат пациентите далеч от зоните на Covid-19 в рамките на основната болница.

Добавена гъвкавост

Тъй като тези мобилни здравни заведения вече отговарят на повечето от съответните стандарти, те могат да бъдат преназначени, за да приспособят промяна на употребата при промяна на ситуацията, независимо дали това е добавяне на легла в ITU или допълнителен капацитет за лечение, без да се сблъскват с много от обичайните проблеми, свързани с преобразуването на съществуващо съоръжение или изграждането на нова сграда или отдел.

Някои болници са идентифицирали необходимостта от допълнително пространство за други цели, например за подпомагане на персонала чрез осигуряване на много необходими зони за почивка или предоставяне на съблекални, които трябва да бъдат разположени отделно от заразени или неинфектирани пациенти.

В много случаи опитният клиничен помощен персонал, работещ във външното звено, също е преразпределен, или в рамките на отделението, или в други части на болницата, включително зоните на Covid-19, за да осигури подкрепа на болницата, където е най-необходима. Ако е необходима преустроена зала за увеличаване на хирургичния капацитет, тя може много бързо да бъде преназначена обратно в операционна зала с пълен персонал.

Бъдещ капацитет

Неизбежно е след като непосредствената криза приключи, пациентите да се сблъскат с дълги списъци с чакащи за процедури, които са били отложени или отменени по време на кризата. Затова редица болници вече обмислят как да се справят с очакваното нарастване на търсенето на операции, диагностика и различни форми на лечение.

Има смисъл да се планира предварително използването на гъвкави здравни заведения, които могат да бъдат разгърнати бързо, за да осигурят допълнителен капацитет и да подобрят устойчивостта в рамките на болниците и които могат да бъдат премахнати или преместени, когато вече не са необходими, за да продължат да предоставят подкрепа там, където е най-необходима.