Mobilna zdravstvena zaštita može poboljšati pristup dijagnostičkim uslugama

Iako nema sumnje da jasno razdvajanje puteva između akutne i elektivne nege može minimizirati štetne efekte na zdravstveni sistem u celini; jedna lekcija koju smo naučili iz Covid-19 je da je ovo razdvajanje neophodno da bismo se mogli efikasno nositi sa sljedećom pandemijom.

Utjecaj Covid-19

Pandemija je otkrila niz slabosti u svjetskim zdravstvenim sistemima koje imaju potencijal da utiču na otpornost u kritičnim vremenima. Dok su se bolnice u mnogim zemljama relativno dobro snašle, epidemija Covid-19 imala je neke neželjene efekte na većinu neakutnih dijelova zdravstvenog sistema – termini su otkazani, a dijagnostičke procedure i elektivni tretmani odgođeni.

Jedan od najvidljivijih efekata je izrazito povećanje broja ljudi koji čekaju na dijagnostičke pretrage i elektivne procedure kao rezultat smanjene aktivnosti i manje propusnosti pacijenata u pojedinim područjima.

Ono što također izaziva zabrinutost je da se vrijeme za zakazivanje konzultanta također povećalo tokom pandemije, a pristup primarnoj zaštiti bio je ograničen, što je uzrokovalo 'skriveni zaostatak' odgođenih uputa. U sistemu koji vodi konsultant sa smanjenim protokom pacijenata, čekanje da se vidi konsultant postaje usko grlo.

Povećanje otpornosti

Međutim, pandemija je također pružila priliku za promjene. Kako je napredovao, fokus se pomjerio sa traženja rješenja za trenutnu krizu, korištenjem kratkoročnih privremenih rješenja prema prilagođavanju dugoročnom životu s rizikom od Covid-19. Ponovo se stavlja naglasak na traženje veće ugrađene, otporne na budućnost, otpornosti za budućnost.

Jasno je da se ne radi samo o ulaganju u zgrade i opremu. Uz povećanje kapaciteta, radna snaga će se, na primjer, morati proširiti. Postoji i razlog za povećanje pristupa dijagnostičkim uslugama i izbornim procedurama izvan bolničkih okruženja.

Osim što je zgodno za pacijente, pružanje više testova i skeniranja u zajednici donijelo bi značajno smanjenje broja pacijenata koji pohađaju akutne bolničke ustanove i moglo bi stvoriti efikasnost u cijelom zdravstvenom sistemu.

Fleksibilniji pristup

Jasno razdvajanje puteva već je moguće postići premještanjem određenih aktivnosti u posebnu zgradu ili drugu obližnju bolnicu ili zdravstveni centar. Koristeći postojeće fleksibilna zdravstvena infrastruktura, međutim, objekti se mogu postaviti tamo gdje su najpotrebniji. Ovo bi moglo biti na lokaciji bolnice kako bi se osiguralo minimalno ometanje putovanja pacijenta; ili bliže zajednicama.

Dok se mobilne jedinice često koriste za pružanje dodatnih kapaciteta na lokaciji bolnice, one su također idealne za približavanje usluga pacijentima. Mobilne i modularne jedinice za snimanje i endoskopiju mogu se postaviti na gotovo bilo kojoj lokaciji kako bi se stvorila samostalna dijagnostička ustanova bezbedna za Covid u vrlo kratkom vremenskom periodu.

Mobilne zdravstvene ustanove, koje su dostupne za niz specijalističkih i općih procedura, mogu se postaviti kao sastavni dijelovi zdravstvenog sistema u lokalnoj ordinaciji opšte prakse, društvenoj bolnici, stomatološkoj ordinaciji ili drugom mjestu u vezi sa zdravljem. Mogu se koristiti za povećanje kapaciteta na gotovo svakoj lokaciji.

Prednosti mobilnih zdravstvenih jedinica u ovom kontekstu su jasne. Zbog svoje fleksibilne i premeštave prirode, neke vrste mobilnih jedinica već igraju važnu ulogu u pružanju usluga pacijentima u zajednici. Mobilna infrastruktura može se razvijati i mijenjati kako se potrebe mijenjaju i može se brzo prilagoditi da odgovori na hitne slučajeve.

Formiranje kolaborativnih mreža

Da bi se pružila integrisana nega, neophodno je usvojiti celokupnu sistemsku perspektivu. Vitalna komponenta fleksibilnog i otpornog zdravstvenog sistema je sposobnost udruživanja resursa na širem području, omogućavajući pružanje usluga kada i gdje su najpotrebnije. Ključ za funkcioniranje ovog pristupa je razvoj kolaborativnih mreža.

Nova dijagnostička oprema kao što su skeneri i endoskopi je skupa, a korištenje svakog novog objekta morat će se maksimalno povećati. Iz praktičnih i financijskih razloga, postojat će ograničen broj lokacija na kojima se može smjestiti MRI skener ili endoskopska ustanova, što znači da će mnogi pacijenti i dalje morati putovati na određenu udaljenost do centralne lokacije.

Međutim, uz mobilnu infrastrukturu, objekat i oprema se mogu premještati između lokacija kako bi se pružale usluge bliže pacijentima. Fleksibilnost koju nudi mobilna zdravstvena zaštita znači da se može stvoriti mreža unutar koje ustanove primarne zdravstvene zaštite, bolnice u zajednici i druga zdravstvena okruženja dijele centralne dijagnostičke resurse korištenjem 'hub-and-spoke' sistema.

Pružanje zdravstvene zaštite u zajednici

Ovo bi se moglo isporučiti kombinacijom prijemnog objekta ili 'priključne jedinice' i niza mobilnih zdravstvenih ustanova. Priključna jedinica je postavljena sa odgovarajućim priključcima, kao što su komunalije i spojni hodnici, u pripremi za prijem mobilnog objekta, što omogućava njihovo jednostavno i brzo povezivanje.

Takav sistem pruža zdravstvenim radnicima skoro trenutni pristup potpuno opremljenim dijagnostičkim ustanovama. Mobilni objekti se tada mogu lako premještati unutar mreže i brzo instalirati na drugoj lokaciji. Unutar kolaborativne mreže može se odabrati niz kliničkih usluga koje odgovaraju potražnji i potrebama zdravstvene zaštite u lokalnom području ili nude različite specijalističke ustanove na rotaciji.

Među ključnim prednostima korištenja fleksibilne infrastrukture je to što ona pruža niskorizično i manje kapitalno intenzivno rješenje za povećanje pristupa uslugama, uz fleksibilne strukture cijena. Takođe nudi nizak operativni rizik, jer se za održavanje i popravke brine dobavljač objekta. Uz ovakvo fleksibilno rješenje, troškovi ugovaranja, osoblja i opremanja objekta, kao i njegove pogodnosti, mogli bi se podijeliti između pružatelja usluga.

Alternativno, mobilne i modularne jedinice mogu se kombinirati kako bi se stvorilo samostalno fiksno dijagnostičko čvorište u gotovo svakom rasporedu, koje sadrži čekaonice za pacijente, sobe za konsultacije, sobe za skeniranje i procedure, svu specijaliziranu opremu, odjele za oporavak, te osoblje i objekte za pacijente.

Rješenje usmjereno na pacijenta

Konačno, cilj je smanjiti i akutna i elektivna vremena čekanja i pomoći u poboljšanju ishoda pacijenata – za sve pacijente, svuda.

Na primjeru Australije, gdje skoro 3 od 10 ljudi živi u ruralnim i udaljenim područjima, zvanični podaci pokazuje da ljudi koji žive u ruralnim i udaljenim područjima imaju veće stope hospitalizacija, smrtnih slučajeva, povreda i lošiji pristup uslugama primarne zdravstvene zaštite i njihovo korištenje.

U posljednjem dijelu svoje godišnje ankete 'Iskustva pacijenata u Australiji'Australijski biro za statistiku je također otkrio da će oni koji žive u vanjskim regionalnim, udaljenim ili vrlo udaljenim područjima češće prijaviti da čekaju duže nego što su smatrali prihvatljivim na sastanak nego oni koji žive u većim gradovima.

Korištenje partnerskog pristupa sa pružaocima usluga koji mogu podržati i raditi sa zdravstvenim sistemom na dodavanju kapaciteta može donijeti značajne koristi. Već postoje rješenja koja se mogu implementirati bez potrebe da se čeka da se specijalisti obuče i regrutiraju, da se odobre kapitalni budžeti, da se izvrši velika kupovina opreme i da se izgrade zgrade, što znači da se koristi mogu mnogo brže prenijeti na pacijente.

Pored poboljšanja iskustva pacijenata, povećanje pristupa uslugama na lokalnom nivou takođe može podstaći prihvatanje skrininga i dijagnostičkih procedura. U narednim godinama fleksibilna zdravstvena infrastruktura, kakvu nudi Q-bital Healthcare Solutions, igraće sve važniju ulogu u povećanju dostupnosti dijagnostičkih usluga.