Rolul asistenței medicale mobile în timpul crizei COVID-19

În timp ce construcția de spitale de campanie temporare la scară largă este în mare parte a titlurilor în acest moment, se desfășoară, de asemenea, o cantitate imensă de muncă în culise la spitalele existente din întreaga lume pentru a îmbunătăți rezistența și, în unele cazuri, flota Q-bital de unități medicale mobile au jucat un rol cheie.

Din întreaga lume, spitalelor li s-a cerut să elibereze capacitate prin externarea pacienților care nu sunt critici și întrerupând toate procedurile planificate și elective pentru a se pregăti pentru creșterea așteptată a internărilor legate de coronavirus.

Multe spitale au trebuit să reutilizeze spațiul intern și să redistribuie resursele în diferite moduri pentru a elibera zone din spital pentru pacienții infectați cu coronavirus. Cu toate acestea, transformarea spațiului existent într-o secție sau o unitate adecvată pentru acest scop nu este neapărat atât de simplă sau rapidă de făcut. Mai presus de toate, a necesitat o planificare atentă, ținând cont de dotările și resursele întregului spital.

Răspunzând provocării

Deși, în unele cazuri, regulile au fost relaxate pentru a permite instalarea rapidă a spitalelor, secțiilor și altor facilități temporare, echipele de proprietate care doresc să transforme o unitate existentă într-o secție temporară Covid-19 pentru a găzdui pacienții intubați, vor trebui să urmeze îndrumările oficiale. De exemplu, atunci când se identifică locații adecvate în cadrul spitalelor, trebuie luate în considerare fluxurile de trafic existente și orice rute de trecere pentru traficul non-Coronavirus trebuie evitate. De asemenea, trebuie luate în considerare fluxurile logistice, gestionarea deșeurilor curate și murdare.

O altă cerință cheie este ventilația și extracția adecvate, deoarece numărul mare de ventilatoare utilizate ar putea îmbogăți aerul cu oxigen, crescând astfel riscul de ardere. De asemenea, trebuie luate în considerare o serie de alte considerente de planificare, cum ar fi siguranța la incendiu, având în vedere modificarea aspectului și a utilizării, în special dacă sunt necesare lucrări de construcție pentru a converti spațiul. Pe lângă conexiunile pentru gaze medicale și oxigen, spațiile patului au nevoie și de conexiuni suplimentare și spațiu în jurul lor pentru echipamentele care sunt utilizate intermitent în zona patului.

În unele țări, cum ar fi Marea Britanie, se recomandă ca o zonă sau o aripă autonomă desemnată a unității de asistență medicală să fie utilizată pentru tratamentul și îngrijirea pacienților cu coronavirus. În mod ideal, această zonă ar trebui să aibă o intrare și o ieșire separate și să nu fie folosită ca arteră de alți pacienți, vizitatori sau personal, inclusiv pacienții transferați și personalul și vizitatorii care intră și ies din clădire.

Folosind soluții flexibile de asistență medicală

Ca mobil al lui Q-bital camere și saloane sunt unități autonome, sunt potrivite în special pentru tratarea pacienților infectați care necesită izolare sau pentru furnizarea de intervenții chirurgicale critice sau tratament în afara zonelor Covid-19 ale spitalului. În plus, acestea îndeplinesc deja majoritatea standardelor relevante, astfel încât pot fi reutilizate rapid pentru a oferi spații suplimentare pentru pat.

Cu toate acestea, ceea ce a apărut în ultimele săptămâni este că managerii de spitale cu o cameră mobilă, o unitate de tratament sau o secție deja la fața locului văd această unitate ca o extensie vitală a propriei lor proprietăți clinice și ca cheie pentru planificarea capacității de coronavirus în spital. Capacitatea externă suplimentară a unității a permis unor spitale să coreografieze mai bine schimbările lor în întregul patrimoniu pentru a oferi îngrijire neîntreruptă pacienților aflați într-o situație care se schimbă zilnic.

În ultimele săptămâni, flota Q-bital de saloane mobile, săli de operație și cabinete de endoscopie au fost reutilizate în mai multe moduri ca parte a planificării spitalelor privind coronavirusul, ca parte a planului lor general de creștere a rezistenței. Soluția rezultată și eventuala utilizare a unității mobile au depins de cerințele individuale ale fiecărui spital, de poziția unității în fiecare amplasament și de apropierea acesteia de anumite departamente.

Chirurgie de urgență și tratament esențial

Deoarece viteza este esențială, spitalele sunt încurajate să identifice zonele care pot fi convertite eficient cu un minim de modificări, cum ar fi secțiile, camerele și laboratoarele de cateterism existente, inclusiv zonele de pregătire și spălare. Din cauza necesității de gaze medicale prin conducte și oxigen suplimentar, multe spitale constată că locul optim pentru adăugarea capacității Covid-19 se află într-un departament existent al sălii de operație.

Ca urmare, un număr de spitale care au deja o cameră mobilă sau o sală mobilă la fața locului folosesc instalația pentru a decanta spațiul chirurgical sau clinic intern existent. Exemple de proceduri care sunt acum întreprinse în unitățile mobile Q-bital includ intervenția chirurgicală de urgență, îngrijirea de urgență, cum ar fi tratamentul cancerului și tratamentul pacienților cu traumatisme.

Un spital își folosește sala de operație pentru lucrări urgente de plastic și dermatologie, în timp ce altul o folosește pe a lor pentru obstetrică de urgență. Cheia acestui lucru a fost flexibilitatea acestor facilități, deoarece pot fi reutilizate foarte rapid, în funcție de utilizarea dorită.

Un alt avantaj este caracterul mobil al unităților, deoarece acestea pot fi relocate relativ ușor acolo unde este cel mai necesar. În Scoția, de exemplu, un consiliu de sănătate ia în considerare mutarea camerei lor mobile într-un alt spital din cadrul aceluiași consiliu, unde nevoia este mai mare.

COVID-19 și izolarea pacientului

O sală mobilă sau modulară ar putea fi transformată într-o secție de suport respirator de nivel 1, în timp ce sălile de operație mobile pot fi reutilizate ca secții HDU sau ITU sau utilizate pentru proceduri și tratamente care beneficiază de izolarea suplimentară.

Unele unități sunt, de asemenea, folosite pentru a izola pacienții care prezintă simptome suspectate de coronavirus, dar care așteaptă o evaluare suplimentară. Un spital regional major și-a reutilizat temporar instalația mobilă ca o suită de observare chirurgicală pentru a ajuta la atenuarea presiunilor din alte zone ale spitalului, în timp ce alții folosesc camere și secții mobile pentru intervenții chirurgicale critice de zi, pentru a ține pacienții departe de zonele Covid-19. în cadrul spitalului principal.

Flexibilitate adăugată

Deoarece aceste unități de asistență medicală mobile îndeplinesc deja majoritatea standardelor relevante, ele pot fi reutilizate pentru a se adapta la o schimbare de utilizare pe măsură ce situația se schimbă, fie că este vorba de adăugarea de spații de pat ITU sau de capacitate suplimentară de tratament, fără a se confrunta cu multe dintre problemele obișnuite asociate conversiei. o instalație existentă sau construirea unei noi clădiri sau departament.

Unele spitale au identificat nevoia de spațiu suplimentar pentru alte scopuri, de exemplu, pentru a sprijini personalul prin furnizarea de zone de odihnă atât de necesare sau oferind facilități de schimbare care trebuie să fie amplasate separat fie de pacienții infectați, fie de pacienții neinfectați.

În multe cazuri, personalul de asistență clinică cu experiență care lucrează la unitatea externă a fost și el redistribuit, fie în cadrul unității, fie în alte zone ale spitalului, inclusiv zonele Covid-19, pentru a oferi sprijin spitalului acolo unde este cel mai necesar. În cazul în care este necesară o cameră transformată pentru creșterea capacității chirurgicale, aceasta poate fi apoi reutilizată foarte rapid într-o sală de operație cu personal complet.

Capacitate viitoare

Este inevitabil ca odată cu trecerea crizei imediate, pacienții să se confrunte cu liste lungi de așteptare pentru procedurile care au fost amânate sau anulate în timpul crizei. Prin urmare, o serie de spitale se gândesc deja la cum să facă față creșterii așteptate a cererii pentru intervenții chirurgicale, diagnosticare și diferite forme de tratament.

Este logic să se planifice din timp pentru utilizarea unor unități de asistență medicală flexibile care pot fi implementate rapid pentru a oferi capacitate suplimentară și pentru a îmbunătăți rezistența în spitale și care pot fi îndepărtate sau mutate atunci când nu mai sunt necesare pentru a continua să ofere sprijin acolo unde este cel mai necesar.