Roli i kujdesit shëndetësor celular gjatë krizës COVID-19

Ndërkohë që ndërtimi i spitaleve të përkohshme në terren në shkallë të gjerë është duke marrë shumicën e titujve në këtë moment, një sasi e madhe pune po zhvillohet gjithashtu në prapaskenë në spitalet ekzistuese në mbarë botën për të përmirësuar rezistencën, dhe në disa raste flota e Q-bital e objektet e lëvizshme të kujdesit shëndetësor kanë luajtur një rol kyç.

Në të gjithë botën, spitaleve u është kërkuar të çlirojnë kapacitetin duke shkarkuar pacientë jo kritikë dhe duke ndërprerë të gjitha procedurat e planifikuara dhe të zgjedhura për t'u përgatitur për rritjen e pritshme të pranimeve të lidhura me Coronavirus.

Shumë spitale u është dashur të ripërdorin hapësirën e brendshme dhe të rishpërndajnë burimet në mënyra të ndryshme në mënyrë që të çlirojnë zonat brenda spitalit për pacientët e infektuar me Coronavirus. Megjithatë, konvertimi i hapësirës ekzistuese në një repart ose një ambient të përshtatshëm për këtë qëllim nuk është domosdoshmërisht aq i thjeshtë apo i shpejtë për t'u bërë. Mbi të gjitha ka kërkuar një planifikim të kujdesshëm, duke marrë parasysh të gjithë ambientet dhe burimet e spitalit.

Duke iu përgjigjur sfidës

Megjithëse rregullat në disa raste janë zbutur për të mundësuar vendosjen e shpejtë të spitaleve, reparteve dhe objekteve të tjera të përkohshme, ekipet e pronave që duan të konvertojnë një strukturë ekzistuese në një repart të përkohshëm Covid-19 për të strehuar pacientët e intubuar, do të duhet të ndjekin udhëzimet zyrtare. Për shembull, gjatë identifikimit të vendndodhjeve të përshtatshme brenda spitaleve, duhet të merren parasysh flukset ekzistuese të trafikut dhe të shmangen çdo rrugë përmes rrugëve për trafik jo-koronavirus. Duhet të merren parasysh gjithashtu flukset logjistike, menaxhimi i mbetjeve të pastra dhe të pista.

Një kërkesë tjetër kryesore është ajrimi dhe nxjerrja e duhur, pasi numri i lartë i ventilatorëve në përdorim mund të pasurojë ajrin me oksigjen, duke rritur kështu rrezikun e djegies. Duhet të merren parasysh gjithashtu një sërë konsideratash të tjera të planifikimit, si siguria nga zjarri duke pasur parasysh ndryshimin në planimetri dhe përdorim, veçanërisht nëse kërkohet punë ndërtimi për të kthyer hapësirën. Si dhe lidhjet për gazin mjekësor dhe oksigjenin, hapësirat e shtratit gjithashtu kanë nevojë për lidhje shtesë dhe hapësirë rreth tyre për pajisjet që përdoren me ndërprerje në zonën e shtratit.

Në disa vende, si në Mbretërinë e Bashkuar, rekomandohet që një zonë e veçantë ose krah i institucionit të kujdesit shëndetësor të përdoret për trajtimin dhe kujdesin e pacientëve me Coronavirus. Në mënyrë ideale, kjo zonë duhet të ketë një hyrje dhe dalje të veçantë dhe nuk duhet të përdoret si rrugëkalim nga pacientët e tjerë, vizitorët ose stafi, duke përfshirë pacientët që transferohen dhe personelin dhe vizitorët që hyjnë dhe dalin nga ndërtesa.

Përdorimi i zgjidhjeve fleksibël të kujdesit shëndetësor

Si celulari i Q-bital dhomat dhe repartet janë njësi të pavarura, ato janë veçanërisht të përshtatshme për trajtimin e pacientëve të infektuar që kërkojnë izolim, ose për ofrimin e një operacioni kritik ose trajtimi larg zonave të spitalit Covid-19. Përveç kësaj, ato tashmë përmbushin shumicën e standardeve përkatëse, kështu që mund të ripërdoren shpejt për të siguruar hapësira shtesë për shtretër.

Megjithatë, ajo që është shfaqur në javët e fundit është se menaxherët e spitalit me një dhomë të lëvizshme, një strukturë trajtimi ose repart tashmë në vend po e shohin këtë njësi si një zgjatim jetik të pasurisë së tyre klinike dhe si çelës për planifikimin e kapaciteteve për Coronavirus brenda spitalit. Kapaciteti shtesë i jashtëm i njësisë ka lejuar disa spitale të koreografinë më mirë të ndryshimeve të tyre në të gjithë pasurinë në tërësi, në mënyrë që të ofrojnë kujdes të pandërprerë për pacientët në një situatë që po ndryshon çdo ditë.

Javët e fundit, flota e Q-bital e reparteve të lëvizshme, sallave të operacionit dhe suita endoskopie janë ripërdorur në një sërë mënyrash të ndryshme si pjesë e planifikimit të spitaleve për Coronavirus, si pjesë e planit të tyre të përgjithshëm për të rritur elasticitetin. Zgjidhja që rezulton dhe përdorimi eventual i objektit të lëvizshëm ka varur nga kërkesat individuale të çdo spitali, pozicioni i njësisë brenda çdo zone dhe afërsia e tij me departamente të caktuara.

Kirurgji urgjente dhe trajtim esencial

Meqenëse shpejtësia është thelbësore, spitalet po inkurajohen të identifikojnë zonat që mund të konvertohen në mënyrë efektive me një minimum modifikimesh, të tilla si repartet ekzistuese, dhomat dhe laboratorët e kateterizimit, duke përfshirë zonat e përgatitjes dhe pastrimit. Për shkak të kërkesës për gaze mjekësore me tubacione dhe oksigjen shtesë, shumë spitale po zbulojnë se vendi optimal për të shtuar kapacitetin Covid-19 është brenda një departamenti ekzistues të sallës së operacionit.

Si rezultat, një numër spitalesh që tashmë kanë një dhomë të lëvizshme ose repart në terren po përdorin objektin për të dekantuar hapësirën ekzistuese të brendshme kirurgjikale ose klinike. Shembuj të procedurave që po ndërmerren tani në njësitë e lëvizshme të Q-bital përfshijnë kirurgjinë urgjente, kujdesin urgjent si trajtimi i kancerit dhe trajtimin e pacientëve me traumë.

Një spital po përdor dhomën e tyre të operacionit për punë urgjente plastike dhe dermatologji, ndërsa një tjetër po përdor dhomën e tyre për obstetrikë urgjente. Çelësi për këtë ka qenë fleksibiliteti i këtyre objekteve në atë që ato mund të ripërdoren shumë shpejt, në varësi të përdorimit të dëshiruar.

Një avantazh tjetër është natyra e lëvizshme e njësive, pasi ato mund të zhvendosen relativisht lehtë aty ku nevojiten më shumë. Në Skoci, për shembull, një Bord Shëndetësor po shqyrton zhvendosjen e dhomës së tyre celulare në një vend tjetër spitali brenda të njëjtit Bord ku nevoja është më e madhe.

COVID-19 dhe izolimi i pacientit

Një repart i lëvizshëm ose modular mund të shndërrohet në një repart mbështetës të frymëmarrjes të Nivelit 1, ndërsa dhomat e lëvizshme të operacionit duhet të mund të ripërdoren si reparte HDU ose ITU ose të përdoren për procedura dhe trajtime që përfitojnë nga izolimi shtesë.

Disa njësi përdoren gjithashtu për të izoluar pacientët që po shfaqin simptoma të dyshuara të Coronavirus, por janë në pritje të vlerësimit të mëtejshëm. Një spital i madh rajonal ka ripërdorur objektin e tij celular përkohësisht si një paketë vëzhgimi kirurgjikale për të ndihmuar në zbutjen e presioneve në zona të tjera të spitalit, ndërsa të tjerët po përdorin dhoma të lëvizshme dhe reparte për operacione të ditëve kritike, në mënyrë që të mbajnë pacientët larg zonave Covid-19. brenda spitalit kryesor.

Fleksibilitet i shtuar

Për shkak se këto objekte të lëvizshme të kujdesit shëndetësor tashmë përmbushin shumicën e standardeve përkatëse, ato mund të ripërdoren për të akomoduar një ndryshim përdorimi me ndryshimin e situatës, qoftë kjo shtimi i hapësirave të shtratit të ITU-së ose kapaciteti shtesë i trajtimit, pa u përballur me shumë nga problemet e zakonshme që lidhen me konvertimin. një objekt ekzistues ose duke ndërtuar një ndërtesë ose departament të ri.

Disa spitale kanë identifikuar nevojën për hapësirë shtesë për qëllime të tjera, për shembull, për të mbështetur stafin duke ofruar zona pushimi shumë të nevojshme, ose duke ofruar ambiente ndryshimi që duhet të vendosen veçmas nga pacientët e infektuar ose jo të infektuar.

Në shumë raste, stafi mbështetës klinik me përvojë që punon në njësinë e jashtme gjithashtu është ridislokuar, qoftë brenda njësisë ose në zona të tjera të spitalit, duke përfshirë zonat Covid-19, për t'i ofruar mbështetje spitalit ku ka më shumë nevojë. Nëse kërkohet një dhomë e konvertuar për të rritur kapacitetin kirurgjik, ajo mund të ripërdoret shumë shpejt në një dhomë operacioni me personel të plotë.

Kapaciteti i ardhshëm

Është e pashmangshme që pasi të përfundojë kriza e menjëhershme, pacientët do të përballen me lista të gjata pritjeje për procedurat që janë shtyrë ose anuluar gjatë krizës. Prandaj, një numër spitalesh tashmë po mendojnë se si të përballen me rritjen e pritshme të kërkesës për kirurgji, diagnostikim dhe forma të ndryshme trajtimi.

Ka kuptim të planifikohet përpara për përdorimin e objekteve fleksibël të kujdesit shëndetësor që mund të vendosen shpejt për të ofruar kapacitet shtesë dhe për të përmirësuar qëndrueshmërinë brenda spitaleve, dhe të cilat mund të hiqen ose zhvendosen kur nuk kërkohet më të vazhdojnë të ofrojnë mbështetje aty ku është më e nevojshme.