Роль мобільного медичного обслуговування під час кризи COVID-19

Хоча будівництво великомасштабних тимчасових польових госпіталів на даний момент займає більшість заголовків, величезний обсяг роботи також триває за лаштунками існуючих лікарень по всьому світу для підвищення стійкості, а в деяких випадках парк Q-bital мобільні заклади охорони здоров'я зіграли ключову роль.

У всьому світі лікарні попросили звільнити потужності, виписавши некритичних пацієнтів і припинивши всі планові та планові процедури, щоб підготуватися до очікуваного сплеску госпіталізації, пов’язаного з коронавірусом.

Багатьом лікарням довелося перепрофілювати внутрішній простір і різними способами перерозподілити ресурси, щоб звільнити приміщення всередині лікарні для пацієнтів, інфікованих коронавірусом. Однак перетворення наявного простору на палату чи приміщення, придатне для цієї мети, не обов’язково є таким простим або швидким. Перш за все, це вимагало ретельного планування з урахуванням можливостей і ресурсів усієї лікарні.

Відповідь на виклик

Незважаючи на те, що в деяких випадках правила були пом’якшені, щоб дозволити тимчасовим лікарням, палатам та іншим закладам швидко розгортатися, команди з нерухомості, які хочуть перетворити існуючий заклад на тимчасове відділення Covid-19 для розміщення інтубованих пацієнтів, повинні будуть дотримуватися офіційних вказівок. Наприклад, під час визначення відповідних місць у лікарнях необхідно враховувати існуючі транспортні потоки та уникати будь-яких наскрізних маршрутів для транспорту, не пов’язаного з коронавірусом. Необхідно також враховувати логістичні потоки, управління чистими та брудними відходами.

Іншою важливою вимогою є належна вентиляція та витяжка, оскільки велика кількість вентиляторів, що використовуються, може збагатити повітря киснем, тим самим збільшуючи ризик займання. Необхідно також враховувати низку інших міркувань планування, таких як пожежна безпека враховуючи зміну планування та використання, особливо якщо необхідні будівельні роботи для переобладнання простору. Крім з’єднань для медичного газу та кисню, ліжка також потребують додаткових з’єднань і місця навколо них для обладнання, яке періодично використовується в ліжках.

У деяких країнах, наприклад у Великій Британії, рекомендується використовувати виділену окрему зону або крило медичного закладу для лікування та догляду за пацієнтами з коронавірусом. Ця зона в ідеалі повинна мати окремий вхід і вихід і не повинна використовуватися як дорога іншими пацієнтами, відвідувачами або персоналом, включаючи пацієнтів, яких переводять, а також персонал і відвідувачів, які входять і виходять з будівлі.

Використання гнучких рішень для охорони здоров’я

Як мобільний телефон Q-bital кімнати і підопічних є автономними відділеннями, вони особливо підходять для лікування інфікованих пацієнтів, які потребують ізоляції, або для проведення критичних операцій чи лікування поза межами лікарні, де є COVID-19. Крім того, вони вже відповідають більшості відповідних стандартів, тому їх можна швидко перепрофілювати, щоб забезпечити додаткові місця для ліжок.

Однак останніми тижнями стало відомо, що керівники лікарень, у яких уже є пересувна кімната, лікувальний заклад або палата, розглядають це відділення як життєво важливе розширення власної клінічної території та як ключ до планування можливостей лікарні щодо коронавірусу. Додаткова зовнішня потужність відділення дозволила деяким лікарням краще хореографувати свої зміни в усьому маєтку в цілому, щоб забезпечити безперервний догляд за пацієнтами в ситуації, яка змінюється щодня.

Останніми тижнями парк мобільних палат Q-bital, операційних та ендоскопічні апарати були перепрофільовані кількома різними способами в рамках планування лікарень щодо коронавірусу, як частини їхнього загального плану підвищення стійкості. Отримане рішення та можливе використання мобільного об’єкта залежало від індивідуальних вимог кожної лікарні, розташування відділення на кожній дільниці та його близькості до певних відділень.

Невідкладна операція та необхідне лікування

Оскільки швидкість має суттєве значення, лікарні заохочуються визначити зони, які можна ефективно переобладнати з мінімальними модифікаціями, наприклад існуючі палати, кімнати та лабораторії катетеризації, включаючи зони підготовки та очищення. Через потребу в транспортуванні медичних газів і додаткового кисню багато лікарень виявляють, що оптимальним місцем для додавання потужностей, пов’язаних з Covid-19, є наявне операційне відділення.

Як наслідок, ряд лікарень, які вже мають пересувну палату або палату, використовують цю установку для декантації наявних внутрішніх хірургічних або клінічних приміщень. Приклади процедур, які зараз виконуються в мобільних відділеннях Q-bital, включають невідкладну хірургію, невідкладну допомогу, таку як лікування раку, і лікування пацієнтів з травмами.

Одна лікарня використовує свою операційну для невідкладної пластики та дерматології, а інша – для екстреної акушерської допомоги. Ключем до цього була гнучкість цих установок, оскільки їх можна дуже швидко перепрофілювати залежно від бажаного використання.

Ще однією перевагою є мобільність блоків, оскільки їх відносно легко можна передислокувати там, де вони найбільше потрібні. У Шотландії, наприклад, одна Рада охорони здоров’я розглядає можливість перенесення своєї мобільної кімнати до іншої лікарні в межах тієї ж Ради, де потреба є більшою.

COVID-19 та ізоляція пацієнтів

Мобільну або модульну палату можна переобладнати в палату респіраторної підтримки рівня 1, тоді як мобільні операційні можуть бути перепрофільовані як палати HDU або ITU або використовуватися для процедур і лікування, які отримують користь від додаткової ізоляції.

Деякі відділення також використовуються для ізоляції пацієнтів, у яких є підозра на коронавірус, але вони очікують подальшого обстеження. Одна велика регіональна лікарня тимчасово перепрофілювала свій мобільний заклад як кабінет для хірургічного спостереження, щоб допомогти зменшити навантаження в інших частинах лікарні, тоді як інші використовують мобільні кімнати та палати для хірургічних операцій, щоб не допустити пацієнтів до зон Covid-19 у головній лікарні.

Додаткова гнучкість

Оскільки ці мобільні медичні заклади вже відповідають більшості відповідних стандартів, їх можна перепрофільовувати для зміни цільового призначення в міру зміни ситуації, незалежно від того, чи це додавання ліжок у ITU чи додаткових лікувальних можливостей, не стикаючись із багатьма звичайними проблемами, пов’язаними з переобладнанням існуючого закладу чи будівництвом нової будівлі чи відділення.

Деякі лікарні виявили потребу в додатковому просторі для інших цілей, наприклад, для підтримки персоналу, забезпечивши вкрай необхідні зони відпочинку або забезпечивши роздягальнями, які потрібно розташовувати окремо від інфікованих або неінфікованих пацієнтів.

У багатьох випадках досвідчений клінічний допоміжний персонал, який працював у зовнішньому відділенні, також був перерозподілений або всередині відділення, або в інші частини лікарні, включаючи зони Covid-19, щоб надавати підтримку лікарні, де вона найбільше потрібна. Якщо для збільшення хірургічних можливостей знадобиться переобладнана кімната, її можна дуже швидко перепрофілювати назад у повністю укомплектовану операційну.

Майбутня потужність

Коли безпосередня криза закінчиться, пацієнти неминуче зіткнуться з довгими списками очікування на процедури, які були відкладені або скасовані під час кризи. Тому низка лікарень уже замислюється над тим, як впоратися з очікуваним сплеском попиту на хірургію, діагностику та різні форми лікування.

Має сенс заздалегідь спланувати використання гнучких медичних закладів, які можна швидко розгорнути, щоб забезпечити додаткову потужність і підвищити стійкість лікарень, і які можна видалити або перемістити, коли вони більше не потрібні, щоб продовжувати надавати підтримку там, де це найбільше потрібно.