In den letzten Wochen wurden weltweit mehrere provisorische Krankenhäuser in umgebauten Konferenz- oder Sportzentren angekündigt, darunter in Italien, Spanien, Iran, Brasilien und den USA. Der erste Standort in Großbritannien ist der ExCel-Zentrum in London, hat letzte Woche seine Türen geöffnet. Die aktuelle Situation mit COVID-19 ist außergewöhnlich. Sie stellt die Belastbarkeit der Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt auf eine harte Probe, und es sind dringend große Maßnahmen erforderlich, um sicherzustellen, dass Leben gerettet werden.
Die jüngsten Entwicklungen haben gezeigt, wie schnell eine vorübergehende Lösung in einer Notfallsituation einsatzbereit gemacht werden kann. NHS-Nachtigall in London wurde in nur neun Tagen fertiggestellt, wobei die bereits im Excel Centre vorhandenen riesigen Räumlichkeiten genutzt wurden, während ein Messegelände in Mailand in nur 10 Tagen in Italiens größte Intensivstation für Coronavirus-Patienten umgewandelt wurde. Wir befinden uns jedoch bereits mitten in einer Krise, und die schnelle Bereitstellung dieser Einrichtungen war von der direkten Unterstützung durch Regierungen und das Militär sowie vom Zugang zu nahezu unbegrenzten Ressourcen abhängig.
In vielen Gesundheitssystemen weltweit wurden Krankenhäuser angewiesen, erhebliche Kapazitäten freizugeben, indem sie so viele nicht-kritische Patienten wie möglich entlassen und alle geplanten und elektiven Eingriffe einstellen. Auch in Ländern wie Großbritannien, Irland und Australien hat das öffentliche Gesundheitswesen Bettenkapazitäten aus dem unabhängigen Krankenhaussektor beschlagnahmt. In Großbritannien soll der NHS innerhalb von nur zwei Wochen Bettenkapazitäten geschaffen oder freigegeben haben, die 54 Bezirkskrankenhäusern entsprechen. Dies ist an sich schon eine phänomenale Leistung und zeigt, wie gut der NHS auf große Situationen reagieren kann.
Krankenhäuser, die bereits aufgrund der Bettenzahl, des Personalmangels und unzähliger konkurrierender Anforderungen unter erheblichem Druck standen, haben auf die Herausforderungen durch den COVID-19-Ausbruch mit herkulischen Anstrengungen reagiert. In einer Reihe von Städten und Regionen befürchten die Verantwortlichen im Gesundheitswesen jedoch, dass dies möglicherweise immer noch nicht ausreicht, je nachdem, welche Prognosen zur Vorhersage der Fallzahlen und Einweisungen verwendet werden. Einige suchen noch immer verzweifelt nach schnellen und effektiven Möglichkeiten, noch mehr Betten bereitzustellen, um der Nachfrage gerecht zu werden.
Einige Krankenhäuser sind deshalb auf Übergangslösungen mit vorgefertigten Moduleinheiten oder mobilen Klinikeinrichtungen umgestiegen, die rasch eingesetzt werden können, um die Kapazität eines Krankenhauses zu erweitern oder außerhalb des Hauptkrankenhausgeländes stationiert werden können. Andere wiederum haben Einrichtungen umgebaut, die für den Zweck zwar nicht ideal sind, in einer Notfallsituation aber ausreichen.
Es besteht ein großer Unterschied zwischen etwas, das für den Dauergebrauch konzipiert ist und alle Standardspezifikationen erfüllt, und Einrichtungen, die sehr schnell für den Notfalleinsatz bereitgestellt werden – wie etwa provisorische Krankenhäuser in Konferenzzentren. Außergewöhnliche Zeiten erfordern jedoch Ausnahmen von normalen Spezifikationen und SOPs, und alle zuständigen Zivilbehörden haben bisher großen Pragmatismus gezeigt, indem sie eine ganze Reihe von Anforderungen gelockert oder ausgesetzt haben, um eine deutliche Erhöhung der Bettenzahl zu ermöglichen.
Eine flexible Gesundheitsinfrastruktur kann Teil dieser Steigerung der Widerstandsfähigkeit sein. Zahlreiche Gesundheitsdienstleister weltweit nutzen flexible Infrastrukturen bereits planmäßig, oft um zusätzliche Kapazitäten bereitzustellen, um erwartete Nachfrageschwankungen zu bewältigen; oder um Ersatzkapazitäten für geplante Sanierungen bereitzustellen oder um eine Reihe komplizierter Änderungen an einem Krankenhausstandort zu koordinieren.
Als mobiles und modulare Stationen, Operationssäle Und Endoskopie-Behandlungsräume Obwohl sie bereits die entsprechenden Normen erfüllen, können sie schnell umfunktioniert werden, um zusätzliche Betten bereitzustellen. Dank einer Reihe durchdachter Konstruktionsmerkmale erfüllen sie außerdem die Standards zur Infektionskontrolle.
Es ist klar geworden, dass Gesundheitsdienstleister und Krankenhausleiter mobile oder temporäre modulare Einheiten, die bereits vor Ort sind, als wertvolle Erweiterung ihrer permanenten Anlagen und Einrichtungen betrachten und als Schlüssel zur Notfallplanung innerhalb ihrer Anlagen, die ihnen hilft, ihre Ressourcennutzung zu optimieren. Der Einsatz einer flexiblen Infrastruktur ermöglicht es Krankenhäusern, ihre Änderungen besser zu koordinieren, um eine unterbrechungsfreie Versorgung der Patienten in einer sich täglich ändernden Situation zu gewährleisten.
Darüber hinaus lässt sich die mobile und modulare Infrastruktur problemlos entfernen oder verlagern bzw. sehr schnell umfunktionieren, um Krankenhäuser bei der Beseitigung des unvermeidlichen Rückstands bei Operationen, Diagnostik und anderen Verfahren zu unterstützen, die während der Krise verschoben wurden.
Unabhängig vom Ausgang der COVID-19-Krise ist klar, dass Gesundheitsdienstleister und Regierungen ihre Widerstandsfähigkeit gegenüber künftigen Pandemien überdenken und besser vorbereitet sein müssen.
Eine Reihe von Betreibern, die bereits eine temporäre Infrastruktur bereitstellen, berichten von einer Flut von Anfragen nach Stationen und Isoliereinheiten, von denen nur sehr wenige irgendwo auf einem Hof stehen und darauf warten, eingesetzt zu werden. Es ist sinnvoll, dass Gesundheitsplaner über zukünftige Ereignisse wie die aktuelle Krise nachdenken und mit den Betreibern zusammenarbeiten, um die Widerstandsfähigkeit des gesamten Gesundheitssystems zu erhöhen. Das Fachwissen und die Bereitschaft sind vorhanden; die strategische Vorausplanung muss sie zusammenbringen.
Wenn man bis zur nächsten Pandemie oder einer anderen schwerwiegenden Situation wartet, geht wertvolle Zeit verloren und die Umsetzung geeigneter Lösungen verzögert sich. Vorbereitung ist der Schlüssel, und die Einbeziehung flexibler Lösungen in Strategie- und Notfallwiederherstellungspläne ist unerlässlich.
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