Betreuung von Patienten mit herausforderndem Verhalten für die Tageschirurgie; Nutzung einer mobilen Betriebseinrichtung von Q-bital Healthcare Solutions.

Überblick

Wir haben die Aufnahme von drei Patienten betreut, deren Verhalten möglicherweise ein Risiko für das Personal und andere Patienten dargestellt hat.

Die Patienten hatten Lern- und psychische Probleme und benötigten eine ambulante zahnärztliche Behandlung unter Vollnarkose.

Vorbereitung

Zur Planung gehörten anfängliche Treffen zwischen den Betreuern des Patienten, dem Zahnarztteam, den Anästhesisten, der leitenden Krankenschwester für Lernschwierigkeiten und dem Krankenhaussicherheitspersonal. Anschließend besuchten die Betreuer des Patienten das Krankenhaus, um den vorgeschlagenen Behandlungsplan durchzugehen und mögliche Auslöser für problematisches Verhalten und die Risiken eines solchen Verhaltens zu identifizieren.

Es wurde ein Plan zum Umgang mit Verhaltensproblemen erstellt, der auch die Sensibilisierung des Sicherheitspersonals für die Notwendigkeit umfasst, bei der Aufnahme sofort verfügbar zu sein.

Mögliche Probleme

• Warten
• Ungewohnte Umgebung
• Unbekannte Menschen
• Enger Kontakt und Interventionen

Der Plan

Es wurde entschieden, die Patienten während der Aufnahme zu isolieren, indem ein mobiler Q-bital-Behandlungsraum genutzt wird, der vom Parkplatz aus direkten Zugang zum Narkoseraum hat. Bei zwei Aufnahmen sollte die Narkose auf dem Boden auf Patientendecken erfolgen, da sich die Patienten dort sicherer fühlten. Bei einer Aufnahme wurde eine Schaufeltrage und bei den anderen Aufnahmen ein Hover-Jack-Luftpatientenlift verwendet.

In jedem Fall erfolgt eine intravenöse Narkoseeinleitung mit sicherem Halten durch die Betreuer des Patienten. Die Operation dauerte 1–2 Stunden und die Patienten wurden im Narkoseraum vom Anästhesieteam geweckt.

Nach der Genesung wurden die Patienten direkt zu ihrem eigenen Transportmittel entlassen, das vor der Zimmertür wartete.

Ergebnis

Trotz anfänglicher Bedenken verlief jede Aufnahme sicher und ohne Zwischenfälle. Wir waren der Meinung, dass die Verwendung eines Qbital-Raums und von Geräten zum Aufheben dieser bewusstlosen Patienten vom Boden hilfreich waren, um unter potenziell schwierigen Umständen ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen.

Veröffentlicht mit Dank an Consultant Anästhesist. Anna Lipp