Mobilna zdravstvena skrb može poboljšati pristup dijagnostičkim uslugama

Iako nema sumnje da jasno razdvajanje putova između akutne i elektivne skrbi može umanjiti štetne učinke na zdravstveni sustav u cjelini; jedna lekcija koju smo naučili iz Covid-19 je da je ovo odvajanje neophodno kako bismo se mogli učinkovito nositi sa sljedećom pandemijom.

Utjecaj Covid-19

Pandemija je otkrila brojne slabosti u svjetskim zdravstvenim sustavima koje mogu utjecati na otpornost u kritičnim vremenima. Iako su se bolnice u mnogim zemljama relativno dobro nosile, izbijanje Covida-19 imalo je neke neželjene učinke na većinu neakutnih dijelova zdravstvenog sustava - termini su otkazani, a dijagnostički postupci i izborni tretmani odgođeni.

Jedan od najvidljivijih učinaka je izrazito povećanje broja ljudi koji čekaju na dijagnostičke pretrage i elektivne zahvate kao rezultat smanjene aktivnosti i manjeg protoka pacijenata u nekim područjima.

Ono što također izaziva zabrinutost je da se vrijeme za dobivanje termina kod savjetnika također produžilo tijekom pandemije i da je pristup primarnoj zdravstvenoj zaštiti bio ograničen, što je uzrokovalo 'skriveni zaostatak' odgođenih preporuka. U sustavu koji vode konzultanti sa smanjenim protokom pacijenata, čekanje da se vidi konzultant postaje usko grlo.

Povećanje otpornosti

Međutim, pandemija je pružila i priliku za promjenu. Kako je napredovalo, fokus se pomaknuo s traženja rješenja na neposrednu krizu, koristeći kratkoročna privremena rješenja prema prilagodbi životu s rizikom od Covid-19 na duži rok. Ponovno se stavlja naglasak na traženje veće ugrađene, otporne na budućnost, otpornosti za budućnost.

Jasno je da se ne radi samo o ulaganju u zgrade i opremu. Uz povećanje kapaciteta, trebat će, na primjer, proširiti radnu snagu. Također postoji razlog za povećanje pristupa dijagnostičkim uslugama i izbornim postupcima izvan bolničkih okruženja.

Osim što bi bilo prikladno za pacijente, pružanje više testova i skeniranja u zajednici dovelo bi do značajnog smanjenja broja pacijenata koji posjećuju akutna bolnička okruženja i moglo bi stvoriti učinkovitost u cijelom zdravstvenom sustavu.

Fleksibilniji pristup

Jasno razdvajanje putova već je moguće postići premještanjem određenih aktivnosti u zasebnu zgradu ili drugu obližnju bolnicu ili zdravstveni centar. Korištenje postojećih fleksibilna zdravstvena infrastruktura, međutim, objekti se mogu postaviti tamo gdje su najpotrebniji. To bi moglo biti na mjestu same bolnice kako bi se osiguralo minimalno ometanje putovanja pacijenta; ili bliže zajednicama.

Iako se mobilne jedinice često koriste za pružanje dodatnih kapaciteta na bolničkom mjestu, one su također idealne za približavanje usluga pacijentima. Mobilne i modularne jedinice za snimanje i endoskopiju mogu se postaviti na gotovo bilo kojoj lokaciji kako bi se stvorila samostalna dijagnostička ustanova sigurna za Covid u vrlo kratkom vremenu.

Mobilne zdravstvene ustanove, koje su dostupne za niz specijalističkih i općih postupaka, mogu se postaviti kao sastavni dijelovi zdravstvenog sustava u lokalnoj ordinaciji liječnika opće prakse, javnoj bolnici, stomatološkoj ordinaciji ili drugom zdravstvenom mjestu. Mogu se koristiti za povećanje kapaciteta na gotovo svakom mjestu.

Prednosti mobilnih zdravstvenih jedinica u ovom kontekstu su jasne. Zbog svoje fleksibilne i premjestive prirode, neke vrste mobilnih jedinica već igraju važnu ulogu u pružanju usluga pacijentima u zajednici. Mobilna infrastruktura može se razvijati i mijenjati kako se mijenjaju potrebe i može se brzo prilagoditi za odgovor na hitne slučajeve.

Formiranje suradničkih mreža

Za pružanje integrirane skrbi potrebno je usvojiti perspektivu cijelog sustava. Vitalna komponenta fleksibilnog i otpornog zdravstvenog sustava je sposobnost udruživanja resursa na širem području, omogućavajući pružanje usluga kada i gdje su najpotrebnije. Ključ za funkcioniranje ovog pristupa je razvijanje mreža za suradnju.

Nova dijagnostička oprema kao što su skeneri i endoskopi je skupa, a korištenje svakog novog objekta morat će se maksimalno povećati. Iz praktičnih i financijskih razloga bit će ograničen broj lokacija na kojima se može smjestiti MRI skener ili endoskopija, što znači da će mnogi pacijenti i dalje morati putovati na određenu udaljenost do središnje lokacije.

S mobilnom infrastrukturom, međutim, objekt i oprema mogu se premještati s jedne lokacije na drugu kako bi se usluge pružile bliže pacijentima. Fleksibilnost koju nudi mobilna zdravstvena skrb znači da se može stvoriti mreža unutar koje ustanove primarne zdravstvene zaštite, javne bolnice i druge zdravstvene ustanove dijele središnje dijagnostičke resurse koristeći 'hub-and-spoke' sustav.

Pružanje zdravstvene zaštite u zajednici

To bi se moglo isporučiti kombinacijom prihvatne jedinice ili 'priključne jedinice' i niza mobilnih zdravstvenih ustanova. Priključna jedinica je postavljena s odgovarajućim priključcima, kao što su komunalije i spojni hodnici, u pripremi za prihvat mobilnog objekta, što omogućuje njihovo jednostavno i brzo povezivanje.

Takav sustav pružateljima zdravstvenih usluga daje gotovo trenutačni pristup potpuno opremljenim dijagnostičkim objektima. Mobilni uređaji tada se mogu lako premještati unutar mreže i brzo instalirati na drugom mjestu. Unutar suradničke mreže može se odabrati niz kliničkih usluga koje odgovaraju potražnji i potrebama zdravstvene skrbi u lokalnom području ili nude različite specijalističke ustanove na rotaciji.

Među ključnim prednostima korištenja fleksibilne infrastrukture je to što pruža niskorizično i manje kapitalno intenzivno rješenje za povećanje pristupa uslugama, s fleksibilnim strukturama cijena. Također nudi nizak operativni rizik, budući da se za održavanje i popravke brine dobavljač objekta. Uz fleksibilno rješenje kao što je ovo, troškovi ugovaranja, osoblja i opremanja objekta, kao i njegove koristi, mogli bi se podijeliti između pružatelja usluga.

Alternativno, mobilne i modularne jedinice mogu se kombinirati kako bi se stvorio samostalan fiksni dijagnostički centar u gotovo bilo kojem rasporedu, koji sadrži čekaonice za pacijente, sobe za konzultacije, sobe za skeniranje i procedure, svu specijaliziranu opremu, odjeljake za oporavak te prostorije za osoblje i pacijente.

Rješenje usmjereno na pacijenta

U konačnici, cilj je smanjiti i akutna i elektivna vremena čekanja i pomoći u poboljšanju ishoda pacijenata – za sve pacijente, posvuda.

Na primjeru Australije, gdje gotovo 3 od 10 ljudi živi u ruralnim i udaljenim područjima, službeni podaci pokazuje da ljudi koji žive u ruralnim i udaljenim područjima imaju višu stopu hospitalizacija, smrti, ozljeda te imaju lošiji pristup i korištenje usluga primarne zdravstvene zaštite.

U posljednjem dijelu svog godišnjeg pregleda 'Iskustva pacijenata u Australiji', Australski ured za statistiku također je otkrio da oni koji žive u vanjskim regionalnim, udaljenim ili vrlo udaljenim područjima imaju veću vjerojatnost da će prijaviti da čekaju dulje nego što se smatraju prihvatljivim za termin nego oni koji žive u većim gradovima.

Korištenje partnerskog pristupa s pružateljima usluga koji mogu podržati i surađivati sa zdravstvenim sustavom na dodavanju kapaciteta može donijeti značajne koristi. Rješenja već postoje koja se mogu implementirati bez potrebe da se čeka da se specijalisti obuče i zaposle, da se odobre kapitalni proračuni, da se izvrši kupnja opreme velikih razmjera i da se izgrade zgrade, što znači da se koristi mogu mnogo brže prenijeti na pacijente.

Osim poboljšanja iskustava pacijenata, povećanje pristupa uslugama na lokalnoj razini također može potaknuti prihvaćanje postupaka probira i dijagnostike. U nadolazećim godinama, fleksibilna zdravstvena infrastruktura, poput one koju nudi Q-bital Healthcare Solutions, igrat će sve važniju ulogu u poboljšanju dostupnosti dijagnostičkih usluga.