Улогата на мобилната здравствена заштита за време на кризата СОВИД-19

Додека изградбата на големи, привремени теренски болници ги добива најголем дел од насловите во моментот, огромна количина на работа се одвива и зад сцената во постоечките болници ширум светот за да се подобри отпорноста, а во некои случаи флотата на Q-bital од мобилни здравствени установи одиграа клучна улога.

Низ целиот свет, од болниците беше побарано да го ослободат капацитетот со отпуштање на пациенти кои не се критични и со прекин на сите планирани и изборни процедури за да се подготват за очекуваниот скок на приеми поврзани со коронавирус.

Многу болници требаше да го пренаменат внатрешниот простор и да ги прераспределат ресурсите на различни начини со цел да се ослободат областите во болницата за пациенти заразени со коронавирус. Меѓутоа, конвертирањето на постоечки простор во одделение или објект погоден за оваа намена не е нужно толку едноставно или брзо да се направи. Пред сè, бараше внимателно планирање, земајќи ги предвид капацитетите и ресурсите на целата болница.

Одговарајќи на предизвикот

Иако правилата во некои случаи беа олабавени за да се овозможи брзо распоредување на привремените болници, одделенија и други установи, тимовите за имот што сакаат да пренаменат постоечка установа во привремено одделение за „Ковид-19“ за сместување интубирани пациенти, ќе треба да ги следат официјалните упатства. На пример, кога се идентификуваат соодветни локации во болниците, треба да се земат предвид постоечките текови на сообраќај и да се избегнат сите правци за сообраќај што не е коронавирус. Мора да се земат предвид и логистичките текови, управувањето со чист и нечист отпад.

Друг клучен услов е адекватна вентилација и екстракција, бидејќи големиот број вентилатори што се користат може да го збогати воздухот со кислород, а со тоа да го зголеми ризикот од согорување. Исто така, мора да се земат предвид и низа други размислувања за планирање, како што е безбедноста од пожари со оглед на промената во распоредот и употребата, особено ако се потребни градежни работи за пренамена на просторот. Како и приклучоците за медицински гас и кислород, на креветите исто така им се потребни дополнителни врски и простор околу нив за опрема што се користи наизменично во областа на креветот.

Во некои земји, како што е ОК, се препорачува да се користи одредена самостојна област или крило на здравствената установа за лекување и нега на пациенти со Коронавирус. Оваа област идеално треба да има посебен влез и излез и не треба да се користи како сообраќајница од други пациенти, посетители или персонал, вклучувајќи ги и пациентите кои се префрлаат и персоналот и посетителите кои влегуваат и излегуваат од зградата.

Користење на флексибилни решенија за здравствена заштита

Како мобилен на Q-bital соби и одделенија се самостојни единици, тие се особено погодни за лекување на заразени пациенти на кои им е потребна изолација или за обезбедување критична операција или третман подалеку од областите на болницата „Ковид-19“. Покрај тоа, тие веќе ги исполнуваат повеќето релевантни стандарди, така што може брзо да се пренаменат за да обезбедат дополнителни места за кревети.

Сепак, она што се појави во последниве недели е дека менаџерите на болниците со мобилна соба, установа за лекување или одделение што веќе се на лице место, ја гледаат оваа единица како витално продолжување на нивниот сопствен клинички имот и како клуч за планирање на капацитетите за коронавирус во болницата. Дополнителниот надворешен капацитет на единицата им овозможи на некои болници подобро да ги кореографијата на нивните промени низ имотот како целина со цел да обезбедат непречена грижа за пациентите во ситуација која секојдневно се менува.

Во последните недели, возниот парк на Q-bital од мобилни одделенија, операциони сали и апартмани за ендоскопија се пренаменети на повеќе различни начини како дел од планирањето на болниците за коронавирус, како дел од нивниот севкупен план за зголемување на отпорноста. Добиеното решение и евентуалното користење на мобилната установа зависеа од индивидуалните барања на секоја болница, положбата на единицата во секоја локација и нејзината близина до одредени одделенија.

Итна операција и суштински третман

Бидејќи брзината е од суштинско значење, болниците се охрабруваат да ги идентификуваат областите што можат ефективно да се претворат со минимум модификации, како што се постоечките одделенија, простории и лаборатории за катетеризација, вклучувајќи области за подготовка и чистење. Поради потребата за медицински гасови со цевки и дополнителен кислород, многу болници откриваат дека оптималната локација за додавање капацитет за „Ковид-19“ е во постојниот оддел за операциона сала.

Како резултат на тоа, голем број болници кои веќе имаат мобилна соба или одделение на лице место, ја користат установата за да го преточат постоечкиот внатрешен хируршки или клинички простор. Примери на процедури кои сега се преземаат во мобилните единици на Q-bital вклучуваат итна хирургија, итна нега, како што е третман на рак, и третман на пациенти со траума.

Една болница ја користи својата операциона сала за итна пластична работа и дерматологија, додека друга ја користи нивната за итна акушерство. Клучно за ова е флексибилноста на овие објекти со тоа што тие можат да се пренаменат многу брзо, во зависност од саканата употреба.

Друга предност е мобилната природа на единиците, бидејќи тие релативно лесно можат да се преместат онаму каде што се најпотребни. Во Шкотска, на пример, еден здравствен одбор размислува да ја премести својата мобилна соба на друга болница во рамките на истиот Одбор каде што има поголема потреба.

СОВИД-19 и изолација на пациентите

Мобилното или модуларното одделение може да се претвори во одделение за респираторна поддршка од Ниво 1, додека мобилните операциони сали треба да бидат пренаменети како одделенија за HDU или ITU или да се користат за процедури и третмани кои имаат корист од дополнителната изолација.

Некои единици се користат и за изолирање на пациенти кои покажуваат сомнителни симптоми на коронавирус, но чекаат дополнителна проценка. Една голема регионална болница привремено ја пренамени својата мобилна установа како пакет за хируршко набљудување за да помогне во ублажување на притисоците во другите области на болницата, додека други користат мобилни простории и одделенија за операција на критичниот ден, со цел да ги задржат пациентите подалеку од зоните на Ковид-19 во главната болница.

Додадена флексибилност

Бидејќи овие мобилни здравствени установи веќе ги исполнуваат повеќето релевантни стандарди, тие може да се пренаменат за да се приспособат за промена на употребата како што се менува ситуацијата, без разлика дали тоа е додавање на кревети на ITU или дополнителен капацитет за третман, без да се соочат со многу од вообичаените проблеми поврзани со пренамена на постоечки објект или изградба на нова зграда или оддел.

Некои болници ја идентификуваа потребата од дополнителен простор за други цели, на пример, за поддршка на персоналот преку обезбедување на многу потребни места за одмор или обезбедување на простории за промена кои треба да се лоцираат одделно или од инфицирани или неинфицирани пациенти.

Во многу случаи, искусниот персонал за клиничка поддршка што работи на надворешната единица, исто така, беше прераспореден, или во рамките на единицата или во други области на болницата, вклучително и зоните на Ковид-19, за да обезбеди поддршка на болницата каде што е најпотребна. Доколку е потребна претворена просторија за зголемување на хируршкиот капацитет, таа може многу брзо да се пренамени назад во целосно опремена операциона сала.

Иден капацитет

Неизбежно е штом непосредната криза ќе заврши, пациентите ќе се соочат со долги листи на чекање за процедури кои се одложени или откажани за време на кризата. Затоа, голем број болници веќе размислуваат како да се справат со очекуваниот пораст на побарувачката за операција, дијагностика и различни форми на лекување.

Има смисла да се планира однапред за користење на флексибилни здравствени установи кои можат брзо да се распоредат за да обезбедат дополнителен капацитет и да ја подобрат отпорноста во болниците, а кои може да се отстранат или преместат кога веќе не се бара да продолжат да обезбедуваат поддршка онаму каде што е најпотребно.