Deși nu există nicio îndoială că o separare clară a căilor între îngrijirea acută și electivă poate minimiza efectele adverse asupra sistemului de sănătate în ansamblu; o lecție pe care am învățat-o de la Covid-19 este că această separare este necesară pentru a putea face față în mod eficient următoarei pandemii.
Impactul Covid-19
Pandemia a dezvăluit o serie de slăbiciuni în sistemele de sănătate ale lumii, care au potențialul de a afecta rezistența în momente critice. În timp ce spitalele din multe țări s-au descurcat relativ bine, focarul de Covid-19 a avut unele efecte nedorite asupra majorității părților non-acute ale sistemului de sănătate - programările au fost anulate, iar procedurile de diagnostic și tratamentele elective au fost amânate.
Unul dintre efectele cele mai vizibile a fost creșterea marcată a numărului de persoane care așteaptă teste de diagnostic și proceduri elective, ca urmare a activității reduse și a unui debit mai scăzut de pacienți în unele zone.
Ceea ce provoacă, de asemenea, îngrijorare este faptul că timpul pentru obținerea unei întâlniri cu un consultant a crescut și în timpul pandemiei, iar accesul la asistența medicală primară a fost restricționat, provocând un „întârziere ascuns” de trimiteri amânate. Într-un sistem condus de consultanți, cu fluxuri reduse de pacienți, așteptarea de a vedea un consultant devine un blocaj.
Creșterea rezistenței
Cu toate acestea, pandemia a oferit și o oportunitate de schimbare. Pe măsură ce a progresat, accentul s-a mutat de la căutarea de soluții la criza imediată, folosind soluții temporare pe termen scurt spre adaptarea la a trăi cu riscul Covid-19 pe termen lung. Există un accent reînnoit pe căutarea unei mai mari rezistențe integrate, rezistente la viitor.
În mod clar, nu este vorba doar de investiții în clădiri și echipamente. Pe lângă capacitatea crescută, forța de muncă va trebui extinsă, de exemplu. Există, de asemenea, un caz pentru creșterea accesului la serviciile de diagnostic și la procedurile elective în afara setărilor spitalicești.
Pe lângă faptul că este convenabil pentru pacienți, furnizarea de mai multe teste și scanări în comunitate ar aduce o reducere semnificativă a numărului de pacienți care frecventează spitalele de acută și ar putea crea eficiențe în întregul sistem de asistență medicală.
O abordare mai flexibilă
O separare clară a căilor este deja posibilă prin mutarea anumitor activități într-o clădire separată sau într-un alt spital sau centru de sănătate din apropiere. Folosind existente infrastructură flexibilă de asistență medicală, cu toate acestea, facilitatile pot fi amenajate acolo unde este cea mai mare nevoie de ele. Acest lucru ar putea fi la locul propriu al spitalului pentru a asigura o întrerupere minimă a călătoriei pacientului; sau mai aproape de comunități.
În timp ce unitățile mobile sunt adesea folosite pentru a oferi capacitate suplimentară într-un spital, ele sunt ideale și pentru a aduce serviciile mai aproape de pacienți. Unitățile mobile și modulare de imagistică și endoscopie pot fi instalate în aproape orice locație pentru a crea o unitate de diagnosticare de sine stătătoare, sigură pentru Covid, într-un interval de timp foarte scurt.
Facilitățile mobile de sănătate, care sunt disponibile pentru o gamă largă de proceduri de specialitate și generale, pot fi înființate ca părți integrante ale sistemului de sănătate într-un cabinet local de medicină generală, un spital comunitar, un cabinet stomatologic sau un alt site legat de sănătate. Ele pot fi folosite pentru a crește capacitatea în aproape orice locație.
Beneficiile unităților medicale mobile în acest context sunt clare. Datorită naturii lor flexibile și relocabile, unele tipuri de unități mobile joacă deja un rol important în furnizarea de servicii pentru pacienți în comunitate. Infrastructura mobilă poate evolua și se poate schimba pe măsură ce nevoile se schimbă și poate fi adaptată rapid pentru a răspunde unei situații de urgență.
Formarea de rețele de colaborare
Pentru a oferi îngrijire integrată, este necesar să se adopte o perspectivă a întregului sistem. O componentă vitală a unui sistem de sănătate flexibil și rezistent este capacitatea de a pune în comun resursele într-o zonă mai largă, permițând furnizarea de servicii atunci când și acolo unde este cel mai necesar. Cheia pentru ca această abordare să funcționeze este dezvoltarea rețelelor de colaborare.
Noile echipamente de diagnosticare, cum ar fi scanere și endoscoape, sunt costisitoare, iar utilizarea oricărei noi instalații va trebui să fie maximizată. Din motive practice și financiare, va exista un număr limitat de locații care pot găzdui un scaner RMN sau o unitate de endoscopie, ceea ce înseamnă că mulți pacienți vor trebui totuși să parcurgă o anumită distanță până la o locație centrală.
Cu infrastructura mobilă, totuși, instalația și echipamentele pot fi mutate între locații pentru a oferi servicii mai aproape de pacienți. Flexibilitatea oferită de asistența medicală mobilă înseamnă că poate fi creată o rețea în cadrul căreia unitățile de îngrijire primară, spitalele comunitare și alte instituții legate de sănătate împart resursele centrale de diagnosticare folosind un sistem „hub-and-spoke”.
Oferirea asistenței medicale în comunitate
Acest lucru ar putea fi livrat folosind o combinație între o unitate de primire sau „unitate de andocare” și o serie de unități mobile de asistență medicală. Unitatea de andocare este configurată cu conexiunile corespunzătoare, cum ar fi utilitățile și coridoarele de legătură, în pregătirea pentru primirea unei instalații mobile, permițând acestora să fie conectate ușor și rapid.
Un astfel de sistem oferă furnizorilor de servicii medicale acces aproape instantaneu la facilități de diagnosticare complet echipate. Facilitățile mobile pot fi apoi mutate cu ușurință în cadrul rețelei și instalate rapid într-o altă locație. În cadrul rețelei de colaborare, poate fi selectată o gamă de servicii clinice care se potrivesc cererii și nevoilor de asistență medicală din zona locală sau oferă diferite facilități de specialitate prin rotație.
Printre beneficiile cheie ale utilizării infrastructurii flexibile se numără faptul că oferă o soluție cu risc scăzut și mai puțin intensivă de capital pentru creșterea accesului la servicii, cu structuri de prețuri flexibile. De asemenea, oferă un risc operațional scăzut, deoarece întreținerea și repararea sunt asigurate de furnizorul unității. Cu o soluție flexibilă ca aceasta, costurile de contractare, personal și echipare a unității, precum și beneficiile acesteia, ar putea fi împărțite între furnizori.
Alternativ, unitățile mobile și modulare pot fi combinate pentru a crea un centru de diagnostic fix autonom în aproape orice aspect, care conține zone de așteptare pentru pacienți, săli de consultație, săli de scanare și proceduri, toate echipamentele specializate, spații de recuperare și facilități pentru personal și pentru pacienți.
O soluție centrată pe pacient
În cele din urmă, scopul este de a reduce atât timpii de așteptare acute, cât și electivi și de a ajuta la obținerea unor rezultate îmbunătățite pentru pacienți - pentru toți pacienții, pretutindeni.
În exemplul Australiei, unde aproape 3 din 10 persoane trăiesc în zone rurale și îndepărtate, date oficiale arată că persoanele care trăiesc în zonele rurale și îndepărtate au rate mai mari de spitalizări, decese, răniri și, de asemenea, au acces mai redus la serviciile de asistență medicală primară și utilizarea acestora.
În cea mai recentă tranșă a sondajului său anual „Experiența pacienților în Australia”, Biroul Australian de Statistică a constatat, de asemenea, că cei care locuiesc în zone regionale exterioare, îndepărtate sau foarte îndepărtate au fost mai predispuși să raporteze că au așteptat mai mult decât s-au simțit acceptabil pentru o întâlnire decât cei care locuiesc în orașele mari.
Utilizarea unei abordări de parteneriat cu furnizori care pot sprijini și colabora cu sistemul de sănătate pentru a adăuga capacitate poate aduce beneficii substanțiale. Există deja soluții care pot fi implementate fără a fi nevoie să așteptați pregătirea și recrutarea specialiștilor, aprobarea bugetelor de capital, achizițiile de echipamente la scară largă și construirea clădirilor, ceea ce înseamnă că beneficiile pot fi transmise pacienților mult mai rapid.
Pe lângă îmbunătățirea experienței pacienților, creșterea accesului la servicii la nivel local poate, de asemenea, să stimuleze adoptarea pentru procedurile de screening și diagnostic. În următorii ani, infrastructura de asistență medicală flexibilă, cum ar fi cele oferite de Q-bital Healthcare Solutions, va juca un rol din ce în ce mai important în îmbunătățirea accesibilității serviciilor de diagnosticare.



Q-bital Healthcare Solutions
Unitatea 1144 Regent Court, The Square, Gloucester Business Park, Gloucester, GL3 4AD
