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Gerenciar pacientes com comportamento desafiador para cirurgia diurna; uso de uma instalação operacional móvel da Q-bital Healthcare Solutions.

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Consultor Anestesista. Anna Lipp discute a melhor forma de gerenciar pacientes com comportamento desafiador em um ambiente de cirurgia diurna para minimizar o tempo gasto em um ambiente desconhecido por meio de um estudo de caso de três internações.

Visão geral

Administramos admissões de 3 pacientes cujo comportamento pode ter representado um risco para a equipe e outros pacientes.

Os pacientes tinham problemas de aprendizagem e de saúde mental e precisavam de tratamento odontológico ambulatorial sob anestesia geral.

Preparação

O planejamento envolveu reuniões iniciais entre os cuidadores dos pacientes, equipe odontológica, anestesistas, enfermeiro líder de dificuldades de aprendizagem e segurança do hospital. Posteriormente, os cuidadores dos pacientes visitaram o hospital para percorrer o caminho proposto e identificar potenciais gatilhos para comportamento desafiador e riscos de tal comportamento.

Foi feito um plano para gerenciar problemas comportamentais, incluindo conscientizar a segurança sobre a necessidade de estar imediatamente disponível durante a admissão.

Problemas potenciais

  • Esperando
  • Ambiente desconhecido
  • Pessoas desconhecidas
  • Contato próximo e intervenções

O Plano

Foi tomada a decisão de isolar os pacientes durante a admissão usando a sala móvel Q-bital para tratamento, que tem acesso direto próprio à sala de anestesia a partir da área de estacionamento. A indução da anestesia foi planejada para ocorrer no chão, nos próprios cobertores dos pacientes em 2 admissões, pois os pacientes se sentiam mais seguros lá. Maca de contenção usada em 1 admissão e elevador de paciente aéreo hover jack nas outras.

Indução intravenosa de anestesia para cada caso com contenção segura fornecida pelos cuidadores dos pacientes. A cirurgia levou de 1 a 2 horas e os pacientes foram recuperados na sala de anestesia pela equipe de anestesia.

Após a recuperação, os pacientes recebiam alta diretamente para seus próprios meios de transporte, aguardando do lado de fora das portas dos quartos.

Resultado

Cada admissão ocorreu com segurança e sem incidentes, apesar das preocupações iniciais. Sentimos que o uso de uma sala Q-bital e dispositivos para levantar esses pacientes inconscientes do chão foram úteis para alcançar um resultado bem-sucedido em circunstâncias potencialmente desafiadoras.

 

Publicado com agradecimentos ao Consultor Anestesista.Ana Lipp

 

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