Il ruolo dell’assistenza sanitaria mobile durante la crisi COVID-19

Mentre la costruzione di ospedali da campo temporanei su larga scala sta ottenendo la maggior parte dei titoli dei giornali in questo momento, un'enorme quantità di lavoro è in corso anche dietro le quinte negli ospedali esistenti in tutto il mondo per migliorare la resilienza e, in alcuni casi, la flotta di Q-bital strutture sanitarie mobili hanno giocato un ruolo chiave.

In tutto il mondo, agli ospedali è stato chiesto di liberare capacità dimettendo pazienti non critici e interrompendo tutte le procedure pianificate e facoltative per prepararsi al previsto picco di ricoveri legati al Coronavirus.

Molti ospedali hanno dovuto riconvertire lo spazio interno e ridistribuire le risorse in vari modi per liberare aree all’interno dell’ospedale per i pazienti infetti da Coronavirus. Tuttavia, convertire lo spazio esistente in un reparto o in una struttura adatta a questo scopo non è necessariamente così semplice o rapido. Ciò ha richiesto soprattutto un'attenta pianificazione, tenendo conto delle strutture e delle risorse dell'intero ospedale.

Rispondere alla sfida

Sebbene in alcuni casi le regole siano state allentate per consentire il rapido dispiegamento di ospedali temporanei, reparti e altre strutture, i team immobiliari che desiderano convertire una struttura esistente in un reparto temporaneo Covid-19 per ospitare pazienti intubati, dovranno seguire le linee guida ufficiali. Ad esempio, quando si identificano luoghi idonei all’interno degli ospedali, è necessario prendere in considerazione i flussi di traffico esistenti ed evitare eventuali percorsi di transito per il traffico non-Coronavirus. Vanno presi in considerazione anche i flussi logistici, la gestione dei rifiuti puliti e sporchi.

Un altro requisito fondamentale è un’adeguata ventilazione ed estrazione, poiché l’elevato numero di ventilatori in uso potrebbe arricchire l’aria di ossigeno, aumentando così il rischio di combustione. È inoltre necessario considerare una serie di altre considerazioni progettuali, come la sicurezza antincendio dato il cambiamento di disposizione e utilizzo, in particolare se sono necessari lavori di costruzione per convertire lo spazio. Oltre ai collegamenti per il gas medicale e l'ossigeno, i posti letto necessitano anche di collegamenti aggiuntivi e di spazio attorno per le apparecchiature utilizzate in modo intermittente nella zona letto.

In alcuni paesi, come il Regno Unito, si raccomanda di utilizzare un’area o un’ala autonoma della struttura sanitaria per il trattamento e la cura dei pazienti affetti da Coronavirus. Quest'area dovrebbe idealmente avere un'entrata e un'uscita separate e non dovrebbe essere utilizzata come via di passaggio da altri pazienti, visitatori o personale, compresi i pazienti trasferiti e il personale e i visitatori che entrano ed escono dall'edificio.

Utilizzo di soluzioni sanitarie flessibili

Come il cellulare di Q-bital camere E reparti sono unità autonome, sono particolarmente adatte per il trattamento di pazienti infetti che richiedono isolamento o per fornire interventi chirurgici o cure critiche lontano dalle aree Covid-19 dell'ospedale. Inoltre, soddisfano già la maggior parte degli standard pertinenti, quindi possono essere rapidamente riconvertiti per fornire posti letto aggiuntivi.

Tuttavia, ciò che è emerso nelle ultime settimane è che i dirigenti ospedalieri che dispongono di una stanza mobile, di una struttura di trattamento o di un reparto già in loco vedono questa unità come un’estensione vitale del proprio patrimonio clinico e come la chiave per la pianificazione della capacità del Coronavirus all’interno dell’ospedale. La capacità esterna aggiuntiva dell’unità ha consentito ad alcuni ospedali di programmare meglio i propri cambiamenti in tutta la struttura, al fine di fornire assistenza ininterrotta ai pazienti in una situazione che cambia ogni giorno.

Nelle ultime settimane, la flotta di reparti mobili, sale operatorie e suite per endoscopia sono stati riproposti in diversi modi come parte della pianificazione del coronavirus degli ospedali, come parte del loro piano generale per aumentare la resilienza. La soluzione risultante e l'eventuale utilizzo della struttura mobile sono dipesi dalle esigenze individuali di ciascun ospedale, dalla posizione dell'unità all'interno di ciascun sito e dalla sua vicinanza a determinati reparti.

Chirurgia d'urgenza e trattamento essenziale

Poiché la velocità è essenziale, gli ospedali sono incoraggiati a identificare le aree che possono essere convertite in modo efficace con un minimo di modifiche, come i reparti, le stanze e i laboratori di cateterizzazione esistenti, comprese le aree di preparazione e lavaggio. A causa della necessità di gas medicali e ossigeno aggiuntivo, molti ospedali stanno scoprendo che il sito ottimale per aggiungere capacità Covid-19 è all’interno di un reparto di sala operatoria esistente.

Di conseguenza, un certo numero di ospedali che dispongono già di una stanza mobile o di un reparto in loco stanno utilizzando la struttura per decantare lo spazio chirurgico o clinico interno esistente. Esempi di procedure che vengono ora intraprese nelle unità mobili di Q-bital includono interventi chirurgici d'urgenza, cure urgenti come il trattamento del cancro e il trattamento di pazienti traumatizzati.

Un ospedale utilizza la propria sala operatoria per interventi urgenti di plastica e dermatologia, mentre un altro la utilizza per ostetricia di emergenza. La chiave di tutto ciò è stata la flessibilità di queste strutture in quanto possono essere riconvertite molto rapidamente, a seconda dell’uso desiderato.

Un altro vantaggio è la natura mobile delle unità, poiché possono essere spostate con relativa facilità dove sono più necessarie. In Scozia, ad esempio, un ente sanitario sta valutando la possibilità di trasferire la propria stanza mobile in un altro ospedale all'interno dello stesso ente dove il bisogno è maggiore.

COVID-19 e isolamento dei pazienti

Un reparto mobile o modulare potrebbe essere convertito in un reparto di supporto respiratorio di livello 1, mentre le sale operatorie mobili devono essere potenzialmente riconvertite come reparti HDU o ITU o essere utilizzate per procedure e trattamenti che beneficiano dell’ulteriore isolamento.

Alcune unità vengono utilizzate anche per isolare i pazienti che mostrano sospetti sintomi di Coronavirus ma sono in attesa di ulteriori valutazioni. Un importante ospedale regionale ha riconvertito temporaneamente la propria struttura mobile come suite di osservazione chirurgica per contribuire ad alleviare la pressione in altre aree dell’ospedale, mentre altri utilizzano stanze mobili e reparti per interventi chirurgici critici diurni, al fine di tenere i pazienti lontani dalle zone Covid-19 all'interno dell'ospedale principale.

Maggiore flessibilità

Poiché queste strutture sanitarie mobili soddisfano già la maggior parte degli standard pertinenti, possono essere riconvertite per adattarsi a un cambio d'uso man mano che la situazione cambia, sia che si tratti di aggiungere posti letto ITU o ulteriore capacità di trattamento, senza affrontare molti dei soliti problemi associati alla conversione una struttura esistente o la costruzione di un nuovo edificio o dipartimento.

Alcuni ospedali hanno identificato la necessità di spazio aggiuntivo per altri scopi, ad esempio, per supportare il personale fornendo aree di riposo tanto necessarie o fornendo spogliatoi che devono essere posizionati separatamente dai pazienti infetti o non infetti.

In molti casi, anche il personale esperto di supporto clinico che lavora nell’unità esterna è stato ridistribuito, all’interno dell’unità o in altre aree dell’ospedale, comprese le zone Covid-19, per fornire supporto all’ospedale dove è maggiormente necessario. Qualora fosse necessaria una sala riconvertita per aumentare la capacità chirurgica, questa potrà essere riconvertita molto rapidamente in una sala operatoria dotata di personale completo.

Capacità futura

È inevitabile che, una volta superata la crisi immediata, i pazienti si trovino ad affrontare lunghe liste di attesa per procedure che sono state rinviate o annullate durante la crisi. Per questo motivo diversi ospedali stanno già riflettendo su come affrontare l'atteso aumento della domanda di interventi chirurgici, diagnostici e di diverse forme di trattamento.

È opportuno pianificare in anticipo l’uso di strutture sanitarie flessibili che possano essere implementate rapidamente per fornire capacità aggiuntiva e migliorare la resilienza all’interno degli ospedali e che possano essere rimosse o trasferite quando non sono più necessarie per continuare a fornire supporto dove è maggiormente necessario.