Подолгото време на чекање е поврзано со поголема смртност кај пациентите со рак

Неодамнешното истражување објавено во Британскиот медицински журнал (BMJ) заклучи дека доцнењето во лекувањето на ракот е поврзано со зголемување на смртноста од сите причини.

Од почетокот на пандемијата „Ковид-19“, пристапот на пациентите до третман за рак е одложен во многу здравствени установи ширум светот, а тоа доведе до загриженост за несаканите последици од мерките за контрола на пандемијата кај пациентите со рак.

Иако на глобално ниво беа преземени голем број студии за врската помеѓу доцнењето на третманот и смртноста, напорите за моделирање беа попречени од недостатокот на квалитетни докази од реалниот свет, така што истражувачкиот тим спроведе сеопфатен преглед од 34 веќе постоечки студии за седум главни типови на рак.

Наодите покажаа дека секое четиринеделно доцнење помеѓу дијагнозата и операцијата е поврзано со релативно зголемување од 6-8% во смртноста од сите причини.

Видовите на рак вклучени во студијата претставуваат 44% од сите инциденти на рак глобално. Опфати пет вообичаени видови на рак; рак на мочниот меур, дојката, дебелото црево, ректумот и белите дробови; рак на грлото на матката, кој е четврти најчест карцином кај жените; и рак на главата и вратот; и откри дека, за сите седум видови на рак, одложувањето на третманот од четири недели е поврзано со зголемување на ризикот од смрт.

Покрај тоа, студијата покажа дека доцнењето до осум недели и дванаесет недели дополнително го зголемува ризикот од смрт. Осумнеделното одложување на операцијата за рак на дојка би го зголемило ризикот од смрт за 17%, а доцнењето од 12 недели, како што се доживеа на пример за време на заклучувањето и закрепнувањето на Ковид-19 во некои земји, би го зголемило ризикот за 26%.

Влијанието на доцнењето на лекувањето врз исходот на пациентите е нешто што дојде во прв план за време на пандемијата Ковид-19. Иако во најголем дел, итна операција на ракот се одвиваше, елективна операција на рак и радиотерапија се одложени или одложени во многу земји, бидејќи ресурсите беа пренаменети за справување со пандемијата.

Досега, не беше можно цврсто да се квантифицира влијанието на мерките за заклучување на Ковид-19 врз моделите на грижа и исходите на пациентите, а се нагласува дека има потреба од меѓународни напори за воспоставување системи за производство на висококвалитетни податоци за информирање понатамошни истражувања за ова.

Реалноста е дека влијанието на доцнењето на третманот, вклучително и за операцијата за рак, е веројатно многу поголемо и за пациентите и за здравствените системи на земјите отколку што сугерираат резултатите од оваа студија. Не го зема предвид влијанието на влошувањето на состојбата врз пациентот; потребата за пообемни третмани и зголемен ризик од компликации поради прогресијата за време на одложувањата; и влијанието врз квалитетот на животот на пациентите. Тоа може да доведе и до поголем економски товар преку повисоки директни трошоци за нега.

Иако надвор од опсегот на оваа студија, јасно е дека е важно да се земе предвид и што се случува во времето пред да се дијагностицира пациентот. Ако времето на чекање е продолжено за посета на специјалист или да се резервира за дијагностички тест, како што е скенирање или колоноскопија, тоа влијае на брзината со која се лекуваат пациентите; а доцнењето може да има штетен ефект врз квалитетот на животот на пациентите. Колку подоцна се дијагностицира ракот, толку поитно ќе биде третманот и полош е веројатноста за исходот на пациентот.

Прегледот може да се пристапи на веб-страницата на BMJ