Kako se poredi kapacitet intenzivne nege Australije?

Do sada, dokazi sugeriraju da je broj slučajeva Covid-19 i smrtnih slučajeva u Australiji bio veći niže nego u mnogim drugim zemljama , čak i ako se epidemija još ne može smatrati pod kontrolom.

Čini se da su se australske bolnice relativno dobro nosile s prilivom pacijenata od Covid-19, a jedan od potencijalnih razloga za to je taj što je postojala razumna količina dodatnih kapaciteta za početak. Naravno, utjecale su i radnje koje su poduzele Vlada i pojedine države i bolnice, uključujući otkazivanje elektivnih operacija i korištenje fleksibilne modularne infrastrukture koja se može vrlo brzo staviti u funkciju.

Iako je prerano spekulisati o ishodu, zanimljivo je pogledati kako se kapaciteti intenzivne nege Australije porede sa kapacitetima drugih zemalja. Zvanični podaci pokazuju da postoji 191 jedinica intenzivne njege u Australiji, sa ukupno 2.378 dostupnih kreveta intenzivne njege tokom osnovne aktivnosti – što predstavlja otprilike 9,4 kreveta intenzivne nege na 100.000 stanovnika. Brojke su upoređene prije krize i stoga ne uključuju krevete dodane u bolnicama ili privremenim odjeljenjima ili takozvanim 'poljskim bolnicama' od tada.

An međunarodno poređenje pokazuje da Australija ima više kreveta za intenzivnu njegu po populaciji od mnogih zemalja, uključujući Ujedinjeno Kraljevstvo, koje ima otprilike 6,6 kreveta na 100.000 ljudi, Japan (7,3) i Kinu (3,6), ali znatno manje od Sjedinjenih Država (34,7) i neke druge velikih evropskih zemalja. Broj je također nešto manji nego u Kanadi, koja je relativno blizu u smislu veličine populacije i procjenjuje se da ima između 10-12 kreveta na intenzivnoj nezi na 100.000 stanovnika, ovisno o metodi koja se koristi za proračune. Osim toga, a nedavna vježba modeliranja o porastu kapaciteta australijskih jedinica intenzivne nege, koji je objavljen krajem marta u Medicinski časopis Australije , otkrili su da postoji potencijal za skoro utrostručenje kapaciteta kreveta intenzivne njege kao odgovor na predviđenu povećanu potražnju za Covid-19.

Prema studiji, australske jedinice intenzivnog liječenja mogle bi povećati broj kreveta za intenzivnu negu za dodatnih 4.261 (189%) ako bude potrebno. Na tom nivou, međutim, postojao bi nedostatak respiratora, a vjerovatno i opreme za osobnu zaštitnu opremu. Studija je procijenila da je potencijal prenapona respiratora nešto više od 2.000, tako da bi samo djelimično zadovoljio maksimalni kapacitet prenapona u pogledu kreveta.

Još jedno pitanje koje potencijalno ograničava kapacitet bila bi zdravstvena radna snaga potrebna za rad sa respiratorima. Vježba modeliranja pokazala je da bi pri maksimalnom kapacitetu napretka moglo biti potrebno do dodatnih 4.000 starijih doktora i 42.700 registriranih medicinskih sestara intenzivne nege.

Do danas, u većini australijskih bolnica još uvijek ima slobodnih kapaciteta, dok su mnoge zemlje u Europi s većim brojem slučajeva Covid-19, poput Italije, bile pod većim pritiskom. Vrijeme će pokazati da li će ova situacija potrajati, s obzirom da se bliži zimska sezona, a moguć je i drugi val oboljelih.

Pravljenje poštenih međunarodnih poređenja je teško jer zemlje imaju različite sisteme zdravstvene zaštite i različite načine prikupljanja statističkih podataka, a treba napomenuti da se pouzdanost u prijavljenim broju kreveta na intenzivnoj nezi razlikuje od zemlje do zemlje, kao i starost podataka i metode koje se koriste za izračunavanje. Ipak, brojke daju osnovu za opšte poređenje.

Kada se pandemija završi, ili barem vidimo povratak na neke nivoe normalnosti, bit će zanimljivo vidjeti kakav će dugoročni učinak trenutna kriza imati na broj kreveta na intenzivnoj nezi širom svijeta. Moguće je da će se osnovni kapacitet intenzivne nege trajno promijeniti u nekim zemljama kao rezultat dodatnih kreveta koji su se morali stvoriti kao rezultat epidemije Covid-19, dok je veliki broj dodatnih respiratora proizvedenih za liječenje sa nestašicama takođe može imati pozitivan uticaj.