Як можна порівняти потужність реанімації Австралії?

На даний момент дані свідчать про те, що кількість випадків Covid-19 і смертей в Австралії була нижче, ніж у багатьох інших країнах , навіть якщо спалах ще не можна вважати контрольованим.

Австралійські лікарні також, здається, відносно добре впоралися з напливом пацієнтів з Covid-19, і одна з потенційних причин цього полягає в тому, що для початку була достатня кількість додаткових можливостей. Звичайно, дії, вжиті урядом, окремими штатами та лікарнями, також вплинули, включаючи скасування планової хірургії та використання гнучкої модульної інфраструктури, яку можна дуже швидко запустити.

Хоча ще надто рано говорити про результати, цікаво подивитися на те, як австралійський відділ інтенсивної терапії можна порівняти з іншими країнами. Офіційні дані показують, що в Австралії є 191 відділення інтенсивної терапії із загальною кількістю доступних 2378 ліжок інтенсивної терапії під час базової діяльності, що становить приблизно 9,4 ліжка у відділенні інтенсивної терапії на 100 000 населення. Цифри були зібрані до кризи і тому не включають жодних ліжок, доданих у лікарнях чи тимчасових палатах чи так званих «польових госпіталях» з тих пір.

Ан міжнародне порівняння вказує на те, що в Австралії більше ліжок інтенсивної терапії на населення, ніж у багатьох країнах, включаючи Сполучене Королівство, яке має приблизно 6,6 ліжок на 100 000 осіб, Японію (7,3) і Китай (3,6), але значно менше, ніж Сполучені Штати (34,7) та деякі інші великі країни Європи. Це також трохи менше, ніж у Канаді, яка є відносно близькою за чисельністю населення та, за оцінками, має 10-12 ліжок у відділенні інтенсивної терапії на 100 000 жителів залежно від методу, використаного для розрахунків. Крім того, а нещодавня вправа моделювання про збільшення потужності австралійських відділень інтенсивної терапії, яке було опубліковано наприкінці березня в Медичний журнал Австралії , виявив потенціал майже втричі збільшити місткість ліжок інтенсивної терапії у відповідь на прогнозоване зростання попиту на COVID-19.

Відповідно до дослідження, австралійські відділення інтенсивної терапії можуть збільшити кількість ліжок у відділеннях інтенсивної терапії ще на 4261 (189%), якщо це необхідно. Однак на цьому рівні виникне дефіцит апаратів штучної вентиляції легенів і, ймовірно, також засобів індивідуального захисту. Дослідження підрахувало, що потужність апаратів штучної вентиляції легенів становить трохи більше 2000, тому вони лише частково відповідають максимальній місткості ліжок.

Іншою проблемою, яка потенційно може обмежити пропускну здатність, є кількість працівників охорони здоров’я, необхідних для роботи апаратів ШВЛ. Моделювання показало, що за максимальної потужності може знадобитися додатково до 4000 старших лікарів і 42 700 зареєстрованих медсестер відділень інтенсивної терапії.

На сьогоднішній день у більшості австралійських лікарень все ще є вільні потужності, тоді як багато країн Європи з більшою кількістю випадків Covid-19, наприклад Італія, перебувають під більшим тиском. Чи триватиме така ситуація, покаже час, враховуючи, що наближається зимовий сезон, і можлива друга хвиля випадків.

Проводити справедливі міжнародні порівняння важко, оскільки країни мають різні системи охорони здоров’я та різні способи збору статистики, і слід зазначити, що надійність кількості ліжок у відділенні інтенсивної терапії, що повідомляється, різна в різних країнах, як і давність даних та методи, що використовуються для розрахунків. Тим не менш, цифри є основою для загального порівняння.

Коли пандемія закінчиться або ми принаймні побачимо повернення до певного рівня нормального стану, буде цікаво побачити, як поточна криза матиме довгостроковий вплив на кількість ліжок у реанімації в усьому світі. Цілком можливо, що базова потужність реанімації зміниться назавжди в деяких країнах в результаті додаткових ліжок, які необхідно було створити в результаті спалаху Covid-19, а також великої кількості додаткових апаратів штучної вентиляції легенів, які були виготовлені для лікування з дефіцитом також може мати позитивний вплив.