Mobile Gesundheitsversorgung kann den Zugang zu Diagnosediensten verbessern

Es besteht kein Zweifel daran, dass eine klare Trennung der Behandlungspfade für Akut- und Wahlbehandlungen die negativen Auswirkungen auf das Gesundheitssystem als Ganzes minimieren kann. Eine Lektion, die wir aus Covid-19 gelernt haben, besteht jedoch darin, dass diese Trennung notwendig ist, um die nächste Pandemie wirksam bewältigen zu können.

Die Auswirkungen von Covid-19

Die Pandemie hat eine Reihe von Schwächen in den weltweiten Gesundheitssystemen offenbart, die in kritischen Zeiten die Belastbarkeit beeinträchtigen können. Während die Krankenhäuser in vielen Ländern vergleichsweise gut zurechtkamen, hatte der Covid-19-Ausbruch einige unerwünschte Auswirkungen auf die meisten nicht akuten Bereiche des Gesundheitssystems - Termine wurden abgesagt und Diagnoseverfahren und geplante Behandlungen verschoben.

Zu den sichtbarsten Folgen gehört der deutliche Anstieg der Zahl der Menschen, die auf Diagnosetests und planmäßige Eingriffe warten müssen, was auf die verringerte Aktivität und den niedrigeren Patientendurchsatz in einigen Bereichen zurückzuführen ist.

Besorgniserregend ist auch, dass sich während der Pandemie die Zeit bis zur Terminvereinbarung mit einem Facharzt ebenfalls verlängerte und der Zugang zur Primärversorgung eingeschränkt war, was zu einem „versteckten Rückstau“ aufgeschobener Überweisungen führte. In einem facharztgeführten System mit reduziertem Patientenaufkommen wird die Wartezeit auf einen Facharzttermin zum Engpass.

Stärkung der Resilienz

Die Pandemie hat jedoch auch eine Chance für Veränderungen geboten. Im weiteren Verlauf hat sich der Fokus von der Suche nach Lösungen für die unmittelbare Krise mit kurzfristigen Übergangslösungen hin zur Anpassung an ein Leben mit dem Covid-19-Risiko auf lange Sicht verlagert. Der Schwerpunkt liegt nun wieder auf der Suche nach einer größeren integrierten, zukunftssicheren Widerstandsfähigkeit für die Zukunft.

Natürlich geht es nicht nur um Investitionen in Gebäude und Ausrüstung. Neben der Kapazitätserweiterung muss beispielsweise auch die Belegschaft aufgestockt werden. Auch der Zugang zu Diagnosediensten und Wahleingriffen außerhalb von Krankenhäusern muss verbessert werden.

Eine stärkere Durchführung von Tests und Scans in der Gemeinde wäre nicht nur praktisch für die Patienten, sondern würde auch zu einer deutlichen Reduzierung der Zahl der Patienten führen, die Akutkrankenhäuser aufsuchen. Dies könnte zu einer Effizienzsteigerung im gesamten Gesundheitssystem führen.

Ein flexiblerer Ansatz

Eine klare Trennung der Wege ist bereits möglich, indem bestimmte Aktivitäten in ein separates Gebäude oder ein anderes nahe gelegenes Krankenhaus oder Gesundheitszentrum verlegt werden. Unter Verwendung bestehender flexible GesundheitsinfrastrukturAllerdings können Einrichtungen dort eingerichtet werden, wo sie am dringendsten benötigt werden. Dies könnte auf dem Gelände des Krankenhauses selbst sein, um die Beeinträchtigung des Patiententransports so gering wie möglich zu halten, oder näher an den Gemeinden.

Während mobile Einheiten häufig eingesetzt werden, um zusätzliche Kapazitäten auf einem Krankenhausgelände bereitzustellen, eignen sie sich auch ideal, um Dienstleistungen näher an die Patienten zu bringen. Mobile und modulare Bildgebungs- und Endoskopieeinheiten können an fast jedem Ort aufgestellt werden, um innerhalb kürzester Zeit eine eigenständige, Covid-sichere Diagnoseeinrichtung zu schaffen.

Mobile Gesundheitseinrichtungen, die für eine Reihe von fachärztlichen und allgemeinen Behandlungen zur Verfügung stehen, können als integraler Bestandteil des Gesundheitssystems in einer örtlichen Arztpraxis, einem Gemeindekrankenhaus, einer Zahnarztpraxis oder an einem anderen gesundheitsbezogenen Standort eingerichtet werden. Sie können zur Kapazitätssteigerung an fast jedem Standort eingesetzt werden.

Die Vorteile mobiler Gesundheitseinheiten in diesem Zusammenhang liegen auf der Hand. Aufgrund ihrer Flexibilität und Versetzbarkeit spielen einige Arten mobiler Einheiten bereits eine wichtige Rolle bei der Bereitstellung von Patientendiensten in der Gemeinde. Die mobile Infrastruktur kann sich weiterentwickeln und ändern, wenn sich die Anforderungen ändern, und kann schnell angepasst werden, um auf einen Notfall zu reagieren.

Bildung kollaborativer Netzwerke

Um eine integrierte Versorgung zu gewährleisten, ist eine Gesamtsystemperspektive erforderlich. Ein wesentlicher Bestandteil eines flexiblen und belastbaren Gesundheitssystems ist die Fähigkeit, Ressourcen über einen größeren Bereich hinweg zu bündeln, sodass Dienstleistungen dann und dort erbracht werden können, wo sie am dringendsten benötigt werden. Der Schlüssel zum Erfolg dieses Ansatzes liegt in der Entwicklung kollaborativer Netzwerke.

Neue Diagnosegeräte wie Scanner und Endoskope sind kostspielig, und die Nutzung jeder neuen Einrichtung muss maximiert werden. Aus praktischen und finanziellen Gründen wird es nur eine begrenzte Anzahl von Standorten geben, an denen ein MRT-Scanner oder eine Endoskopieeinrichtung untergebracht werden kann, was bedeutet, dass viele Patienten weiterhin eine weite Strecke zu einem zentralen Standort zurücklegen müssen.

Mit einer mobilen Infrastruktur können die Einrichtungen und Geräte jedoch zwischen Standorten bewegt werden, um Dienstleistungen näher am Patienten bereitzustellen. Die Flexibilität, die die mobile Gesundheitsversorgung bietet, ermöglicht die Schaffung eines Netzwerks, in dem Einrichtungen der Primärversorgung, kommunale Krankenhäuser und andere gesundheitsbezogene Einrichtungen zentrale Diagnoseressourcen mithilfe eines „Hub-and-Spoke“-Systems gemeinsam nutzen.

Gesundheitsversorgung in der Gemeinde

Dies könnte mithilfe einer Kombination aus einer Empfangseinrichtung oder „Docking-Einheit“ und einer Reihe mobiler Gesundheitseinrichtungen erreicht werden. Die Docking-Einheit ist mit den entsprechenden Anschlüssen wie Versorgungseinrichtungen und Verbindungskorridoren ausgestattet, um eine mobile Einrichtung aufzunehmen, sodass diese einfach und schnell angeschlossen werden kann.

Ein solches System gibt Gesundheitsdienstleistern nahezu sofortigen Zugriff auf voll ausgestattete Diagnoseeinrichtungen. Mobile Einrichtungen können dann problemlos innerhalb des Netzwerks bewegt und schnell an einem anderen Ort installiert werden. Innerhalb des kollaborativen Netzwerks kann eine Reihe klinischer Dienste ausgewählt werden, die der Nachfrage und den Gesundheitsbedürfnissen in der Region entsprechen oder im Wechsel verschiedene Facheinrichtungen anbieten.

Zu den Hauptvorteilen der Nutzung flexibler Infrastrukturen gehört, dass sie eine risikoarme und weniger kapitalintensive Lösung zur Verbesserung des Zugangs zu Diensten mit flexiblen Preisstrukturen bietet. Zudem besteht ein geringes Betriebsrisiko, da Wartung und Reparatur vom Anbieter der Einrichtung übernommen werden. Mit einer derartigen flexiblen Lösung könnten die Kosten für die Auftragsvergabe, die Personalbesetzung und die Ausstattung der Einrichtung sowie deren Nutzen zwischen den Anbietern aufgeteilt werden.

Alternativ können mobile und modulare Einheiten kombiniert werden, um einen eigenständigen festen Diagnoseknotenpunkt in nahezu jedem beliebigen Layout zu erstellen, der Patientenwartebereiche, Sprechzimmer, Scan- und Behandlungsräume, sämtliche Spezialgeräte, Aufwachräume sowie Einrichtungen für Personal und Patienten enthält.

Eine patientenzentrierte Lösung

Letztlich besteht das Ziel darin, sowohl die Wartezeiten für akute als auch für planmäßige Behandlungen zu verkürzen und zu verbesserten Behandlungsergebnissen beizutragen – für alle Patienten, überall.

In Australien zum Beispiel leben fast drei von zehn Menschen in ländlichen und abgelegenen Gebieten. offizielle Daten zeigt, dass Menschen, die in ländlichen und abgelegenen Gebieten leben, häufiger ins Krankenhaus eingeliefert werden, häufiger sterben und sich verletzen, und dass sie auch einen schlechteren Zugang zu Diensten der medizinischen Grundversorgung haben und diese auch schlechter nutzen.

In der neuesten Ausgabe der jährlichen Umfrage „Patientenerfahrungen in Australien“Das australische Statistikamt stellte zudem fest, dass Personen, die in abgelegenen oder sehr abgelegenen Gebieten leben, häufiger angaben, länger auf einen Termin warten zu müssen, als Personen, die in Großstädten leben.

Ein partnerschaftlicher Ansatz mit Anbietern, die das Gesundheitssystem unterstützen und mit ihm zusammenarbeiten können, um Kapazitäten zu schaffen, kann erhebliche Vorteile bringen. Es gibt bereits Lösungen, die umgesetzt werden können, ohne dass man auf die Ausbildung und Einstellung von Spezialisten, die Genehmigung von Investitionsbudgets, die Anschaffung von Großgeräten und den Bau von Gebäuden warten muss. Das bedeutet, dass die Vorteile viel schneller an die Patienten weitergegeben werden können.

Neben der Verbesserung der Patientenerfahrung kann ein verbesserter Zugang zu Dienstleistungen vor Ort auch die Inanspruchnahme von Screening- und Diagnoseverfahren fördern. In den kommenden Jahren werden flexible Gesundheitsinfrastrukturen, wie sie beispielsweise von Q-bital Healthcare Solutions, werden eine immer wichtigere Rolle bei der Verbesserung der Zugänglichkeit diagnostischer Dienste spielen.