Nie ma wątpliwości, że wyraźne rozdzielenie ścieżek między opieką doraźną i planową może zminimalizować negatywne skutki dla całego systemu opieki zdrowotnej. Jednak jedną z lekcji, jaką wyciągnęliśmy z pandemii COVID-19, jest to, że rozdzielenie to jest konieczne, aby móc skutecznie poradzić sobie z kolejną pandemią.
Wpływ Covid-19
Pandemia ujawniła szereg słabości w światowych systemach opieki zdrowotnej, które mogą mieć wpływ na odporność w krytycznych momentach. Podczas gdy szpitale w wielu krajach poradziły sobie stosunkowo dobrze, wybuch epidemii Covid-19 miał pewne niepożądane skutki dla większości nieostrych części systemu opieki zdrowotnej - wizyty zostały odwołane, a procedury diagnostyczne i zabiegi elektywne zostały przełożone.
Jednym z najbardziej widocznych skutków był znaczny wzrost liczby osób oczekujących na badania diagnostyczne i zabiegi planowe, na skutek zmniejszonej aktywności i mniejszej liczby pacjentów w niektórych obszarach.
Niepokojące jest również to, że czas oczekiwania na wizytę u konsultanta również wydłużył się w trakcie pandemii, a dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej został ograniczony, co spowodowało „ukryte zaległości” w postaci odroczonych skierowań. W systemie kierowanym przez konsultantów ze zmniejszonym przepływem pacjentów oczekiwanie na wizytę u konsultanta staje się wąskim gardłem.
Zwiększanie odporności
Jednak pandemia dała również okazję do zmiany. W miarę jej postępu uwaga przesunęła się z poszukiwania rozwiązań dla natychmiastowego kryzysu, wykorzystując krótkoterminowe tymczasowe rozwiązania, w kierunku dostosowania się do życia z ryzykiem Covid-19 w dłuższej perspektywie. Odnowiony nacisk kładzie się na poszukiwanie większej wbudowanej, odpornej na przyszłość odporności na przyszłość.
Oczywiste jest, że nie chodzi tylko o inwestowanie w budynki i sprzęt. Oprócz zwiększenia zdolności produkcyjnych konieczne będzie na przykład zwiększenie liczby pracowników. Istnieje również potrzeba zwiększenia dostępu do usług diagnostycznych i procedur elektywnych poza placówkami szpitalnymi.
Oprócz wygody dla pacjentów, umożliwienie wykonania większej liczby testów i skanów w społeczności znacznie zmniejszyłoby liczbę pacjentów zgłaszających się do szpitali na ostry dyżur, co mogłoby poprawić efektywność całego systemu opieki zdrowotnej.
Bardziej elastyczne podejście
Wyraźne rozdzielenie ścieżek jest już możliwe do osiągnięcia poprzez przeniesienie niektórych czynności do oddzielnego budynku lub innego pobliskiego szpitala lub ośrodka zdrowia. Wykorzystując istniejące elastyczna infrastruktura opieki zdrowotnej, jednak obiekty mogą być ustawione tam, gdzie są najbardziej potrzebne. Może to być teren szpitala, aby zapewnić minimalne zakłócenia w podróży pacjenta; lub bliżej społeczności.
Chociaż mobilne jednostki są często używane do zapewnienia dodatkowej pojemności na terenie szpitala, są również idealne do przybliżania usług pacjentom. Mobilne i modułowe jednostki obrazowania i endoskopii można ustawić w niemal każdej lokalizacji, aby stworzyć samodzielny, bezpieczny dla Covid ośrodek diagnostyczny w bardzo krótkim czasie.
Mobilne placówki opieki zdrowotnej, które są dostępne dla szeregu specjalistycznych i ogólnych procedur, mogą być skonfigurowane jako integralne części systemu opieki zdrowotnej w lokalnym gabinecie lekarza rodzinnego, szpitalu powiatowym, gabinecie stomatologicznym lub innym miejscu związanym ze zdrowiem. Mogą być używane do zwiększenia przepustowości w niemal każdej lokalizacji.
Korzyści płynące z mobilnych jednostek opieki zdrowotnej w tym kontekście są oczywiste. Ze względu na ich elastyczną i relokacyjną naturę, niektóre rodzaje mobilnych jednostek odgrywają już ważną rolę w świadczeniu usług pacjentom w społeczności. Mobilna infrastruktura może ewoluować i zmieniać się wraz ze zmianą potrzeb i może być szybko dostosowywana do reagowania na sytuacje awaryjne.
Tworzenie sieci współpracy
Aby zapewnić zintegrowaną opiekę, konieczne jest przyjęcie perspektywy całego systemu. Istotnym elementem elastycznego i odpornego systemu opieki zdrowotnej jest zdolność do łączenia zasobów na szerszym obszarze, co umożliwia świadczenie usług wtedy i tam, gdzie są najbardziej potrzebne. Kluczem do powodzenia tego podejścia jest rozwijanie sieci współpracy.
Nowy sprzęt diagnostyczny, taki jak skanery i endoskopy, jest kosztowny, a wykorzystanie każdego nowego obiektu będzie musiało zostać zmaksymalizowane. Ze względów praktycznych i finansowych będzie ograniczona liczba lokalizacji, w których można umieścić skaner MRI lub ośrodek endoskopii, co oznacza, że wielu pacjentów nadal będzie musiało pokonać pewną odległość do centralnej lokalizacji.
Dzięki mobilnej infrastrukturze obiekt i sprzęt można jednak przenosić między lokalizacjami, aby świadczyć usługi bliżej pacjentów. Elastyczność oferowana przez mobilną opiekę zdrowotną oznacza, że można stworzyć sieć, w której placówki podstawowej opieki zdrowotnej, szpitale gminne i inne placówki związane ze zdrowiem dzielą centralne zasoby diagnostyczne za pomocą systemu „hub-and-spoke”.
Dostarczanie opieki zdrowotnej w społeczności
Można to dostarczyć, wykorzystując kombinację obiektu odbiorczego lub „jednostki dokującej” i szeregu mobilnych placówek opieki zdrowotnej. Jednostka dokująca jest skonfigurowana z odpowiednimi połączeniami, takimi jak media i korytarze łączące, w celu przygotowania do odbioru mobilnej placówki, co pozwala na łatwe i szybkie ich podłączenie.
Taki system zapewnia dostawcom usług medycznych niemal natychmiastowy dostęp do w pełni wyposażonych placówek diagnostycznych. Mobilne placówki można następnie łatwo przemieszczać w obrębie sieci i szybko instalować w innym miejscu. W ramach sieci współpracy można wybrać szereg usług klinicznych, które odpowiadają zapotrzebowaniu i potrzebom opieki zdrowotnej w danym obszarze lub oferują różne specjalistyczne placówki w ramach rotacji.
Do kluczowych korzyści płynących z korzystania z elastycznej infrastruktury należy to, że zapewnia ona rozwiązanie o niskim ryzyku i mniejszym nakładzie kapitałowym w celu zwiększenia dostępu do usług, z elastycznymi strukturami cenowymi. Oferuje również niskie ryzyko operacyjne, ponieważ konserwacją i naprawą zajmuje się dostawca obiektu. Dzięki elastycznemu rozwiązaniu, takiemu jak to, koszty kontraktowania, zatrudniania personelu i wyposażenia obiektu, a także jego korzyści, można podzielić między dostawców.
Alternatywnie, jednostki mobilne i modułowe można łączyć, tworząc samodzielne, stałe centrum diagnostyczne o niemal dowolnym układzie, zawierające poczekalnie dla pacjentów, pokoje konsultacyjne, sale skanujące i zabiegowe, cały specjalistyczny sprzęt, sale pooperacyjne oraz pomieszczenia dla personelu i pacjentów.
Rozwiązanie zorientowane na pacjenta
Ostatecznym celem jest skrócenie czasu oczekiwania na leczenie zarówno ostre, jak i planowe oraz pomoc w poprawie wyników leczenia – dla wszystkich pacjentów, wszędzie.
Na przykładzie Australii, gdzie prawie 3 na 10 osób mieszka na terenach wiejskich i oddalonych, oficjalne dane pokazuje, że ludzie mieszkający na terenach wiejskich i oddalonych mają wyższy wskaźnik hospitalizacji, zgonów, obrażeń, a także mają gorszy dostęp do usług podstawowej opieki zdrowotnej i gorsze korzystanie z nich.
W najnowszej odsłonie naszego corocznego badania „Doświadczenia pacjentów w Australii”Australijski Urząd Statystyczny ustalił również, że osoby mieszkające na obszarach oddalonych od cywilizacji, w regionach odległych lub bardzo oddalonych częściej deklarowały, że czekały na wizytę dłużej, niż akceptowalnie, niż osoby mieszkające w dużych miastach.
Korzystanie z partnerskiego podejścia z dostawcami, którzy mogą wspierać i współpracować z systemem opieki zdrowotnej w celu zwiększenia potencjału, może przynieść znaczne korzyści. Istnieją już rozwiązania, które można wdrożyć bez konieczności czekania na przeszkolenie i rekrutację specjalistów, zatwierdzenie budżetów kapitałowych, dokonanie zakupów sprzętu na dużą skalę i zbudowanie budynków, co oznacza, że korzyści można przekazać pacjentom znacznie szybciej.
Oprócz poprawy doświadczeń pacjentów, zwiększenie dostępu do usług lokalnie może również zwiększyć liczbę badań przesiewowych i procedur diagnostycznych. W nadchodzących latach elastyczna infrastruktura opieki zdrowotnej, taka jak oferowana przez Q-bital Healthcare Solutions, będzie odgrywać coraz ważniejszą rolę w zwiększaniu dostępności usług diagnostycznych.
Q-bital Healthcare Solutions
Unit 1144 Regent Court, The Square, Gloucester Business Park, Gloucester, GL3 4AD