Какъв е капацитетът на интензивното отделение в Австралия в сравнение?

Досега данните сочат, че броят на случаите и смъртните случаи на Covid-19 в Австралия е бил по-ниска, отколкото в много други страни , дори ако епидемията все още не може да се счита за овладяна.

Австралийските болници също изглежда са се справили сравнително добре с притока на пациенти с Covid-19 и една потенциална причина за това е, че е имало разумно количество допълнителен капацитет за начало. Разбира се, действията, предприети от правителството и отделните щати и болници, също оказаха влияние, включително отмяната на плановата хирургия и използването на гъвкава модулна инфраструктура, която може да бъде приведена в действие много бързо.

Въпреки че е твърде рано да се спекулира около резултата, интересно е да се погледне как капацитетът на интензивното отделение в Австралия се сравнява с този на други страни. Официалните данни показват, че в Австралия има 191 отделения за интензивно лечение, с общо 2378 налични легла за интензивно лечение по време на основната активност – което представлява приблизително 9,4 легла за интензивно лечение на 100 000 души население. Цифрите са събрани преди кризата и следователно не включват добавени легла в болници или временни отделения или така наречените „полеви болници“ след това.

Ан международно сравнение показва, че Австралия има повече легла за интензивно лечение на население от много страни, включително Обединеното кралство, което има приблизително 6,6 легла на 100 000 души, Япония (7,3) и Китай (3,6), но значително по-малко от Съединените щати (34,7) и някои други големи европейски страни. Броят също е малко по-нисък от този в Канада, която е сравнително близка по отношение на размера на населението и се оценява на между 10-12 легла за интензивно лечение на 100 000 жители в зависимост от метода, използван за изчисленията. В допълнение, a скорошно упражнение за моделиране относно нарастващия капацитет на австралийските отделения за интензивно лечение, който беше публикуван в края на март в Медицински вестник на Австралия , установи, че има потенциал за почти утрояване на капацитета на леглата за интензивно лечение в отговор на прогнозираното увеличено търсене на Covid-19.

Според проучването австралийските интензивни отделения биха могли да увеличат броя на леглата в интензивните отделения с допълнителни 4261 (189%), ако е необходимо. На това ниво обаче ще има недостиг на вентилатори и вероятно също така и оборудване за ЛПС. Проучването изчисли, че потенциалът за пикове на вентилаторите е малко над 2000, така че само частично ще покрие максималния капацитет за пикове по отношение на леглата.

Друг проблем, който потенциално ограничава капацитета, е здравната работна сила, необходима за работа с вентилаторите. Упражнението за моделиране показа, че при максимален пиков капацитет може да са необходими до 4000 допълнителни старши лекари и 42 700 регистрирани медицински сестри в интензивните отделения.

Към днешна дата все още има свободен капацитет в повечето австралийски болници, докато много страни в Европа с по-голям брой случаи на Covid-19, като Италия, са под по-голям натиск. Времето ще покаже дали ще се задържи тази ситуация, като се има предвид, че наближава зимният сезон и е възможна втора вълна от случаи.

Правенето на справедливи международни сравнения е трудно, тъй като държавите имат различни системи на здравеопазване и различни начини за събиране на статистически данни и трябва да се отбележи, че надеждността на отчетения брой легла в интензивните отделения варира в различните страни, както и възрастта на данните и методите, използвани за изчисления. Въпреки това цифрите дават основа за общо сравнение.

След като пандемията приключи или поне станем свидетели на връщане към някакви нива на нормалност, ще бъде интересно да видим какъв ефект ще има настоящата криза в дългосрочен план върху броя на леглата в интензивните отделения по света. Възможно е основният капацитет на интензивното отделение да се промени постоянно в някои държави в резултат на допълнителните легла, които трябваше да бъдат създадени в резултат на избухването на Covid-19, докато големият брой допълнителни вентилатори, които са произведени за справяне с с недостиг също може да има положително въздействие.