Kakvi su australski kapaciteti JIL-a u usporedbi?

Dosadašnji dokazi pokazuju da je broj slučajeva Covid-19 i umrlih u Australiji bio veći niže nego u mnogim drugim zemljama , čak i ako se epidemija još ne može smatrati pod kontrolom.

Čini se da su se i australske bolnice relativno dobro nosile s priljevom pacijenata s Covidom-19, a jedan od potencijalnih razloga za to je to što je u početku postojala razumna količina dodatnih kapaciteta. Naravno, mjere koje su poduzele Vlada i pojedinačne države i bolnice također su imale utjecaja, uključujući otkazivanje elektivne kirurgije i korištenje fleksibilne modularne infrastrukture koja se može vrlo brzo staviti u funkciju.

Iako je prerano nagađati o ishodu, zanimljivo je pogledati kakav je australski kapacitet JIL-a u usporedbi s onima u drugim zemljama. Službene brojke pokazuju da u Australiji postoji 191 jedinica intenzivne njege, s ukupno 2378 dostupnih kreveta intenzivne njege tijekom osnovne aktivnosti – što predstavlja otprilike 9,4 kreveta na intenzivnoj njezi na 100 000 stanovnika. Podaci su prikupljeni prije krize i stoga ne uključuju krevete dodane u bolnicama ili privremenim odjelima ili takozvanim 'poljskim bolnicama' od tada.

An međunarodna usporedba pokazuje da Australija ima više kreveta za intenzivnu njegu po broju stanovnika od mnogih zemalja, uključujući Ujedinjeno Kraljevstvo, koje ima otprilike 6,6 kreveta na 100 000 ljudi, Japan (7,3) i Kinu (3,6), ali znatno manje od Sjedinjenih Država (34,7) i nekih drugih glavne europske zemlje. Broj je također nešto manji nego u Kanadi, koja je relativno blizu u smislu veličine stanovništva i procjenjuje se da ima između 10-12 kreveta na intenzivnoj njezi na 100 000 stanovnika, ovisno o metodi korištenoj za izračune. Osim toga, a nedavna vježba modeliranja o porastu kapaciteta australskih jedinica intenzivne njege, koji je objavljen krajem ožujka u časopisu Medicinski časopis Australije , otkrili su da postoji potencijal za gotovo utrostručenje kapaciteta kreveta za intenzivnu njegu kao odgovor na predviđenu povećanu potražnju za Covid-19.

Prema studiji, australske jedinice intenzivne njege mogle bi povećati broj kreveta za intenzivnu njegu za dodatnih 4261 (189%) ako bude potrebno. Međutim, na toj bi razini postojao nedostatak respiratora, a vjerojatno i OZO opreme. Studija je procijenila da je prenaponski potencijal respiratora nešto veći od 2000, tako da bi samo djelomično zadovoljio maksimalni prenaponski kapacitet u smislu kreveta.

Drugi problem koji potencijalno ograničava kapacitet bila bi zdravstvena radna snaga potrebna za upravljanje respiratorima. Vježba modeliranja pokazala je da bi pri maksimalnom porastu kapaciteta moglo biti potrebno dodatnih 4000 viših liječnika i 42 700 registriranih medicinskih sestara na intenzivnoj njezi.

Do danas još uvijek ima slobodnih kapaciteta u većini australskih bolnica, dok su mnoge zemlje u Europi s većim brojem slučajeva Covid-19, poput Italije, bile pod većim pritiskom. Vrijeme će pokazati hoće li ovakvo stanje potrajati, s obzirom da se bliži zimska sezona, a moguć je i drugi val oboljelih.

Pravljenje pravednih međunarodnih usporedbi je teško jer zemlje imaju različite zdravstvene sustave i različite načine prikupljanja statistike, a treba napomenuti da se pouzdanost prijavljenih brojeva kreveta na intenzivnoj njezi razlikuje među zemljama, kao i starost podataka i metode korištene za izračune. Ipak, brojke pružaju osnovu za opću usporedbu.

Nakon što pandemija završi, ili kada barem budemo vidjeli povratak na neke razine normalnosti, bit će zanimljivo vidjeti kakav će dugoročni učinak trenutna kriza imati na broj kreveta na intenzivnoj njezi u cijelom svijetu. Moguće je da će se osnovni kapacitet JIL-a trajno promijeniti u nekim zemljama kao rezultat dodatnih kreveta koji su morali biti stvoreni kao posljedica izbijanja Covid-19, dok je veliki broj dodatnih respiratora koji su proizvedeni za rješavanje s nestašicama također može imati pozitivan učinak.