Deset zabluda o fleksibilnoj zdravstvenoj zaštiti

1: Prostor je ograničen

Jedna uobičajena predrasuda je da su fleksibilne zdravstvene ustanove skučene. Ali iako mogu imati manji otisak od postojećih bolničkih soba i stati na stražnji dio kamiona, mobilne operacione sale su proširive i iznenađujuće prostrane iznutra. Tamo gdje su potrebni veći objekti ili hibridne operacione sale, modularni objekat gotovo bilo koje veličine može se izraditi prema individualnim zahtjevima.

Naše mobilne i modularne jedinice takođe su dizajnirani imajući na umu efikasnost i protok pacijenata. Objekti su pažljivo osmišljeni kako bi se osiguralo da ima dovoljno prostora za ključne aktivnosti kako u glavnim prostorijama za procedure, tako iu svim pratećim prostorima.

Iako je istina da je pomoćni prostor često ograničen unutar mobilnih objekata, obično se može uspostaviti veza za povezivanje sa postojećim odjelom unutar glavne bolničke zgrade, ili se može kombinirati s modularnim jedinicama kako bi se stvorio samostalni kompleks. Modularne zgrade mogu sadržavati svlačionice i odmorišta osoblja, kao i recepciju, prostor za čekanje pacijenata i toalete - ili čak kompletno odjeljenje - stvarajući samostalan kompleks.

“Od kada je ustanova počela sa radom, i osoblje i pacijenti su zadovoljni prostranim, čistim i svijetlim novim prostorom na odjeljenju... činjenica da se nalazi dalje od glavne zgrade bolnice pružila je sigurnost za rizične pacijente.” (modularno odjeljenje)

2: Kvalitet izrade je ugrožen

Iako su mobilne i modularne jedinice gotove i mogu se brzo postaviti, to ne znači da je kvalitet ugrožen. Mobilne sobe su sofisticirani objekti. Potrebno im je dosta vremena za izradu i podvrgnuti su rigoroznom testiranju prije nego što budu dostupni klijentima. Između ugovora, jedinice se vraćaju da bi se obavili svi potrebni radovi na održavanju i renoviranju i radi provjere.

Mobilni objekti su izgrađeni da traju; jedna od operacionih sala Q-bitala, koja se koristila za velike ortopedske operacije zglobova, bila je na istom mestu više od 10 godina kao sastavni deo bolničkog imanja. Drugi, koji se koristio za podijatriju i hirurgiju šake, imao je višestruko produženje ugovora sa preko 5.200 zahvata urađenih u ustanovi tokom 10 godina koliko je postojala.

Slično tome, činjenica da se modularni objekti mogu brzo izgraditi i instalirati ne znači nužno da je kvalitet ugrožen. Zapravo, može biti suprotno - proizvodnja objekata u fabrički kontrolisanom okruženju znači da je lakše osigurati kvalitet gradnje i poštovanje standarda, a jedinice se opsežno pregledavaju prije nego što napuste tvornicu. Iako se nude kao privremeno rješenje, dizajnirani su za trajnu upotrebu. Modularni objekti su robusno izrađeni od čeličnih okvira sa betonskim podovima koji daju životni vijek veći od 60 godina, tokom kojeg se objekti mogu više puta mijenjati i premeštati u skladu s promjenjivim potrebama.

“Modularni dio klinike je završen po zaista visokom standardu. Kada sam prvi put čuo da je to prenosiva kabina, pomislio sam – o, nešto sa gradilišta – ali kada ste u njoj, ne biste znali da niste u bolnici.” (Modularna klinika)

3: To nije odgovarajuće kliničko okruženje

Velika je razlika između mobilnog i modularnog operacione sale i prenosive zgrade koje se koriste kao smještaj za građevinske projekte ili privremene učionice.

Privremene operacione sale, endoskopski apartmani i jedinice za sterilizaciju ili dekontaminaciju složeni su objekti koji su posebno dizajnirani za njihovu namjenu. Često se grade po istom standardu kao i zgrade trajne zdravstvene zaštite, imaju karakteristike kao što su moderna rasvjeta i specijalistička oprema potrebna za obavljanje procedura. U nekim slučajevima, oprema u jedinici može biti visokotehnološka od one u glavnoj bolnici.

Objekti su od samog početka dizajnirani da budu visokih performansi, sigurni i usklađeni sa svim relevantnim propisima. Pozorišta imaju specijalizovane sisteme na brodu kao što je HEPA filtriran vazduh koji je u skladu sa EU stepenom C, tretirana voda i integrisani MGPS sistemi gde je to potrebno.

Prije početka ugovora, provodi se potpuni program validacije i puštanja u rad, koji uključuje ispitivanje kvaliteta zraka, validaciju vode, električno testiranje i validaciju bilo koje opreme, na primjer perilica i sterilizatora. Objekti se također redovno održavaju i servisiraju.

“Pozitivne povratne informacije liječenih pacijenata bile su široko rasprostranjene i vrijedne pohvale. Mnogi su komentirali koliko su objekti svijetli, čisti i efikasni, dok su naši klinički timovi cijenili koliko je dobro opremljen.” (mobilna operaciona sala)

4: Radno okruženje je manje nego idealno

Iako može biti manji od odjeljenja u bolničkoj sobi, unutrašnjost privremene sobe je dizajnirana za efikasnost i unutrašnje okruženje se pomno prati. Pozorišta su klimatizovana i dizajnirana su tako da budu udobna i za pacijente i za osoblje.

Uobičajeno je čuti od osoblja i pacijenata da su iznenađeni koliko je ustanova prostrana i prozračna kada je unutra. Primljene povratne informacije također sugeriraju da su jedinice svjetlije nego što se očekivalo.

Osoblje za sterilizaciju i dekontaminaciju koje radi u našim jedinicama CSSD-a također voli činjenicu da je prostor dobro raspoređen za efikasan protok instrumenata, te da jedinica ima prirodno svjetlo i prozore prema van – nešto kao luksuz jer se odjeljenja za sterilizaciju često nalaze u podrumu .

Može postojati nedostatak prostorija za dobrobit osoblja, kao što su tuševi, prostori za odmor i presvlačenje i oprema za pripremu kafe, ali uvijek postoji mogućnost povezivanja ustanove ili sa glavnom bolnicom ili sa zasebnim modulom koji to može obezbijediti. Modularni objekat može biti dizajniran prema tačnim specifikacijama bolnice.

„Sve naše kolege koje su tamo radile su zaista uživale, svidjelo im se što je lijepo i efikasno. Tako da je fino za hirurga, a pacijenti ga vole jer je čist i sjajan i očigledno se ne koristi ni za šta drugo.” (Mobilni + Modularni kompleks)

„Oprema koja je obezbeđena bila je u veoma dobrom stanju. Povratne informacije osoblja koje smo imali su da je okruženje bilo lijepo za rad i da ima korisne sadržaje.” (Centralni odjel za sterilizaciju)

5: Prostor za tretman je previše izoliran ili udaljen

Osoblje može biti zabrinuto kada je u pitanju liječenje pacijenata u području udaljenom od glavne zgrade bolnice, gdje je hitna podrška i pomoć pri ruci u slučaju hitnog slučaja. Međutim, o hitnim slučajevima se razgovara i akcioni planovi se razmatraju unaprijed. Procesi za hitne slučajeve pacijenata, evakuacije i druge neplanirane događaje, kao što je požar, dogovaraju se i uključuju u planove prije nego bilo koji pacijent dođe u ustanovu.

Kada se potpiše novi ugovor, Q-bital će održati operativni sastanak za isporuku, tokom kojeg se dogovaraju radne prakse i odgovornosti za projekat, omogućavajući svim uključenim stranama da izvrše odgovarajuće pripreme. Potpuni plan projekta će također biti izdat kako bi se ograničio utjecaj instalacije i potpisat će ga obje strane prije aktivnosti na objektu.

Činjenica da je ustanova udaljena od ostatka bolnice također može biti zabrinjavajuća, ali se pokazalo da je samostalna ustanova udaljena od glavnih dijelova bolnice gdje se pacijenti mogu liječiti u izolaciji, pokazala se kao prednost tokom pandemije.

“Odvojiti odjel od bolnice ključno je za sigurnost pacijenata i pacijenti su vrlo rado prisustvovali zbog te odvojenosti i grupe osoblja koje je ograđeno.” (mobilna operaciona sala)

“Čak i oni pacijenti koji su pomalo nervozni zbog Covida rado dolaze u ustanovu jer se nalazi na odvojenoj lokaciji od glavne bolnice i znaju da se ne koristi ni za što drugo, znaju da se svo osoblje samotestira i vakcinisani su.” (Mobilni endoskopski paket)

6: Dotok pacijenata je poremećen ili se put pacijenta produži

Slično, često postoji zabrinutost oko putovanja pacijenta. Ovisno o tome gdje se jedinica nalazi, ovo može biti problem, ali Q-bital može raditi s bolničkim imanjima i kliničkim timovima kako bi pronašao najprikladnije rješenje za transport pacijenata do i iz ustanove.

U slučajevima kada je glavni operativni odjel veoma udaljen od vanjske ulazne tačke, ili za slučajeve dnevne hirurgije, može biti korisno stvoriti samostalni mali kompleks ili 'bolnicu za posjete', koji se sastoji od jedne ili više prostorija zajedno s modulima koji sadrže sve potrebne prostore za pacijente i osoblje; i možda mobilno ili modularno odjeljenje.

To znači da pacijenti mogu biti primljeni direktno u ustanovu, obaviti proceduru, oporaviti se i potom biti otpušteni direktno iz ustanove na kraju, a sve to bez ulaska u glavnu bolnicu – nešto što je bila ključna prednost tokom Covida.

Osim toga, dolazak pacijenata direktno u jedinicu može dovesti do efikasnijeg korištenja vremena u sobama jer se smanjuje vrijeme provedeno na čekanju da pacijenti budu prebačeni iz drugih dijelova bolnice. Dobici u efikasnosti se mogu postići kada je sve pri ruci.

“Bilo je super efikasno. Uspjeli smo dramatično povećati efikasnost i propusnost. Može potrajati dosta vremena da pacijenti dođu sa odeljenja u operacionu salu, ali pošto su svi pacijenti blizu mesta gde je soba i sve je lepo raspoređeno, naše prosečno vreme prelaska između slučajeva u samostalnoj jedinici bilo je mnogo kraće. Ovo povećava efikasnost i smanjuje vrijeme u kojem se prostorija ne koristi za operaciju, što u konačnici smanjuje vrijeme čekanja pacijenata.” (Mobilni + modularni kompleks)

7: Rutine i oprema će biti nepoznati

Razumljivo, osoblje može postati zabrinuto zbog rada u novom okruženju ili sa nepoznatom opremom, te daleko od drugih kolega. Prelazak u drugu ustanovu na privremenoj osnovi neizbježno će značiti da hirurzi moraju u određenoj mjeri izaći iz svoje zone udobnosti.

Koliko je to praktično, rutine i radna praksa u privremenom objektu će se uskladiti sa radnom praksom koja već postoji. Q-bital nudi uvodne sesije za osoblje i potpunu obuku o bilo kojoj nepoznatoj opremi.

Sa modularnim rješenjima po narudžbi, postoji mogućnost da se bolnički i klinički timovi uključe u izradu specifikacija za privremeni objekat, što može pomoći prenošenju postojećih operacija u privremenu jedinicu. Funkcioniše i na drugi način - kada se objekat koristi za obezbeđivanje kapaciteta tokom većeg projekta renoviranja ili novogradnje, modularni kompleks se može koristiti za testiranje novih rutina i radnih praksi u pripremi za preseljenje u novi objekat.

„Jedinica je pružila fleksibilnost i dala nam dovoljno vremena da efikasno obučimo osoblje o novoj opremi, kao i da istovremeno nastavimo da održavamo nivo usluga. Priznajem da sam u početku bio zabrinut za mobilnu jedinicu, ali nakon rada u njoj bio sam zaista zadovoljan. Bio je to božji dar i tim zaista voli raditi tamo, posebno vole imati prozore.” (Jedinica za dekontaminaciju endoskopa)

8: Plug and play ne radi za zdravstvo

Mobilne zdravstvene ustanove dizajnirane su posebno da se mogu brzo i jednostavno povezati s vlastitom infrastrukturom postojećih bolnica. Naša centralna odeljenja za sterilizaciju, na primer, dolaze sa ugrađenom integracijom za sopstveni sistem praćenja i praćenja klijenta. Ali dok se ista operaciona sala ili drugi klinički objekat može premještati između bolnica i opsluživati različite zdravstvene radnike, često je potrebna određena prilagodba.

Sve bolnice su različite, a svaki klijent ima različite potrebe i različite načine rada. Q-bital radi u bliskom partnerstvu sa svakim kupcem, a na osnovu našeg velikog iskustva u radu sa zdravstvenim radnicima širom svijeta, cilj nam je postići optimalnu konfiguraciju i podešavanje u svakom slučaju.

Poduzima se temeljno istraživanje lokacije i daju se prijedlozi za najbolji način naprijed u pogledu niza pitanja, uključujući komunalne veze i integracije sa IT i protivpožarnim i sigurnosnim sistemima. Povremeno bi rješenje moglo biti modularna zgrada, izgrađena po mjeri prema tačnim zahtjevima klijenta.

“Postoje mnoge prednosti korištenja fleksibilnog objekta kao što je ovaj kada je potreban privremeni prostor. Budući da je mobilna, klinika je radila vrlo brzo, uzrokujući minimalne smetnje na lokaciji bolnice, a Q-bitalov tim se rado prilagodio i radio s nama kako bismo došli do optimalnog rješenja.” (mobilna ambulanta za hitne slučajeve)

9: Biće ružno

Iako rijetko predstavlja veliku zabrinutost za menadžere objekata, u nekim slučajevima ovo može biti važno pitanje. Na primjer, kada se nalazi na vrlo vidljivoj lokaciji za širu javnost, kao što je blizu glavnog ulaza, ili gdje će biti previdjen od strane privatnih stanova.

Mobilna jedinica se možda neće uklopiti u izgled ostatka bolnice, ovisno o tome kako izgleda ostatak lokacije i ima li na njoj drugih privremenih zgrada. Naše mobilne jedinice su čiste i svijetle i dolaze sa suknjom koja pokriva područje ispod jedinice, čineći da izgleda trajnije. Jedinice se mogu prilagoditi s rampama, stepenicama, stazama i dodatnim zgradama kako bi se uklopile u izgled ostatka bolnice.

Modularna zgrada ili kompleks može se napraviti tako da izgleda kako klijent želi. Tip, materijal i boja eksterijera, kao i podovi i zavjese iznutra, mogu se po potrebi prilagoditi kako bi se uklopili u cjelokupni izgled i osjećaj postojeće bolnice.

10: Samopouzdanje pacijenata će biti pogođeno

Na kraju, ali ne i najmanje važno, ponekad postoji zabrinutost da pacijenti neće biti voljni da se leče u privremenoj jedinici. Međutim, prema našem iskustvu, pacijenti su generalno zadovoljni što se leče u bilo kom prikladnom prostoru.

Zapravo, iskustvo je bilo suprotno tokom pandemije - pacijenti su sretniji što dolaze u samostalnu ustanovu bez potrebe da ulaze u zgradu glavne bolnice. To je značilo da su čak i visokorizični pacijenti mogli prisustvovati planiranim elektivnim procedurama ili skeniranju.

Ključ za uvjeravanje pacijenata i upravljanje njihovim očekivanjima je efikasna komunikacija. Pacijenti, u cjelini, prihvataju liječenje u bilo kojoj vrsti zgrade, ali je važno da ih informišu. Važan je i način na koji se ove informacije prenose pacijentima; jasno je da će pacijenti biti manje zadovoljni ako dođu do uobičajenog operativnog odjeljenja, a zatim im se kaže da idu 'pozadi' do privremene ustanove vani na parkingu.

Komunikacija prije dolaska je najefikasnija kada detaljno opisuje gdje se zgrada nalazi unutar bolničkog kampusa i postoji jasna, koncizna oznaka privremene zgrade. U većini slučajeva pacijenti su zadovoljni što je bolnica poduzela korake za povećanje kapaciteta kako bi se smanjilo vrijeme čekanja na njihovu proceduru.

“Pacijenti vole odjel, a čak smo imali i zahtjeve direktno od pacijenata da se liječe u novoj sobi.” (Kompleks mobilnih + modularnih soba)

“Jedan izazov je osigurati da ga pacijenti mogu pronaći. Napravili smo znakove, video zapise kako bismo uvjerili pacijente, a čak smo i lokalne štampe došle. Često kao bolnice potcjenjujemo koliko naši pacijenti komuniciraju jedni s drugima. Ubrzo nakon što je nekoliko pacijenata prošlo, više nećete primati telefonske pozive od zabrinutih pacijenata.” (kompleks modularnih + mobilnih soba)

Kako se problemi mogu riješiti?

Sve u svemu, povratne informacije koje dobijamo i od osoblja i od pacijenata su izuzetno pozitivne. Ponekad čujemo od klijenata da u početku nisu bili sigurni koliko će dobro funkcionisati i da je osoblje bilo zabrinuto, samo da bi otkrili da su upotreba i rad u jedinici premašili njihova očekivanja. Početne brige su uglavnom vezane za 'strah od nepoznatog'.

Kao što je već spomenuto, komunikacija je izuzetno važna u pružanju sigurnosti; o fizičkim karakteristikama, usklađenosti i kvalitetu ustanove, kao i iz kliničke perspektive. Ne samo u smislu komunikacije sa pacijentima – važna je i komunikacija između timova ustanove i osoblja koje će raditi u novoj ustanovi.

Druga ključna riječ je 'fleksibilnost'. Privremena zdravstvena ustanova nije samo zgrada – ona pruža fleksibilno rješenje za pitanje kapaciteta. Q-bital Healthcare Solutions ima više od 20 godina iskustva u prilagođavanju jedinstvenim potrebama različitih klijenata, i kao takvi, problemi se često mogu riješiti i često se može pronaći rješenje, sve dok se komuniciraju u ranoj fazi.

Javite se ako želite razgovarati o bilo kakvim nedoumicama ili saznati više o fleksibilnoj zdravstvenoj zaštiti.