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Manejo de pacientes con comportamiento desafiante para cirugía ambulatoria; uso de una instalación operativa móvil de Q-bital Healthcare Solutions.

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Anestesista consultor. Anna Lipp analiza cómo tratar mejor a los pacientes con comportamientos problemáticos en un entorno de cirugía ambulatoria para minimizar el tiempo que pasan en un entorno desconocido a través de un estudio de caso de tres admisiones.

Descripción general

Gestionamos la admisión de tres pacientes cuyo comportamiento pudo haber representado un riesgo para el personal y otros pacientes.

Los pacientes tenían problemas de aprendizaje y de salud mental y necesitaban tratamiento dental ambulatorio bajo anestesia general.

Preparación

La planificación implicó reuniones iniciales entre los cuidadores de los pacientes, el equipo odontológico, los anestesistas, la enfermera a cargo de los pacientes con dificultades de aprendizaje y el personal de seguridad del hospital. Posteriormente, los cuidadores de los pacientes visitaron el hospital para recorrer el itinerario propuesto e identificar posibles desencadenantes de conductas problemáticas y riesgos de dichas conductas.

Se elaboró un plan para gestionar los problemas de comportamiento, incluyendo concientizar al personal de seguridad sobre la necesidad de estar inmediatamente disponible durante el ingreso.

Problemas potenciales

  • Espera
  • Entorno desconocido
  • Personas desconocidas
  • Contacto estrecho e intervenciones

El plan

Se tomó la decisión de aislar a los pacientes durante el ingreso mediante el uso de una sala móvil Q-bital para el tratamiento, que tiene su propio acceso directo a la sala de anestesia desde el área de estacionamiento. Se planeó que la inducción de la anestesia se llevara a cabo en el piso sobre las mantas de los pacientes en 2 admisiones, ya que los pacientes se sentían más seguros allí. Se utilizó una camilla tipo pala para 1 admisión y un elevador de pacientes con aire comprimido en las otras.

Inducción intravenosa de la anestesia en cada caso con cuidadores del paciente. La cirugía duró entre 1 y 2 horas y el equipo de anestesia recuperó a los pacientes en la sala de anestesia.

Una vez recuperados, los pacientes fueron dados de alta directamente a su propio transporte que los esperaba fuera de las puertas de las habitaciones.

Resultado

Cada ingreso se desarrolló de manera segura y sin incidentes a pesar de las preocupaciones iniciales. Consideramos que el uso de una sala Q-bital y de dispositivos para levantar a estos pacientes inconscientes del suelo fue útil para lograr un resultado exitoso en circunstancias potencialmente difíciles.

 

Publicado con agradecimiento al Consultor Anestesista.Ana Lipp

 

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