De rol van mobiele gezondheidszorg tijdens de COVID-19-crisis

Terwijl de bouw van grootschalige, tijdelijke veldhospitalen op dit moment de meeste aandacht krijgt, wordt er ook achter de schermen hard gewerkt in bestaande ziekenhuizen over de hele wereld om de veerkracht te verbeteren. In sommige gevallen is de vloot van Q-bital mobiele zorginstellingen hebben een sleutelrol gespeeld.

Over de hele wereld is aan ziekenhuizen gevraagd capaciteit vrij te maken door niet-kritieke patiënten te ontslaan en alle geplande en electieve procedures stop te zetten ter voorbereiding op de verwachte piek in het aantal corona-opnames.

Veel ziekenhuizen moesten interne ruimte opnieuw indelen en middelen op verschillende manieren herverdelen om ruimte binnen het ziekenhuis vrij te maken voor met het coronavirus geïnfecteerde patiënten. Het omvormen van bestaande ruimte tot een afdeling of een faciliteit die geschikt is voor dit doel is echter niet per se zo eenvoudig of snel te doen. Bovenal was er een zorgvuldige planning nodig, waarbij rekening werd gehouden met de faciliteiten en middelen van het hele ziekenhuis.

Reageren op de uitdaging

Hoewel de regels in sommige gevallen zijn versoepeld om tijdelijke ziekenhuizen, afdelingen en andere faciliteiten snel te kunnen inzetten, moeten vastgoedteams die een bestaande faciliteit willen ombouwen tot een tijdelijke Covid-19-afdeling om geïntubeerde patiënten te huisvesten, de officiële richtlijnen volgen. Bijvoorbeeld, bij het identificeren van geschikte locaties binnen ziekenhuizen, moeten bestaande verkeersstromen in overweging worden genomen en moeten alle doorgaande routes voor niet-coronavirusverkeer worden vermeden. Logistieke stromen, schoon en vuil afvalbeheer moeten ook in overweging worden genomen.

Een andere belangrijke vereiste is voldoende ventilatie en afzuiging, aangezien het hoge aantal ventilatoren in gebruik de lucht met zuurstof kan verrijken, waardoor het verbrandingsrisico toeneemt. Een reeks andere planningsoverwegingen moet ook in overweging worden genomen, zoals brandveiligheid gezien de verandering in indeling en gebruik, met name als er bouwwerkzaamheden nodig zijn om de ruimte om te bouwen. Naast aansluitingen voor medisch gas en zuurstof, hebben beddenruimtes ook extra aansluitingen en ruimte eromheen nodig voor apparatuur die af en toe in het bedgebied wordt gebruikt.

In sommige landen, zoals het Verenigd Koninkrijk, wordt aanbevolen dat een aangewezen, op zichzelf staand gebied of vleugel van de zorginstelling wordt gebruikt voor de behandeling en verzorging van patiënten met het coronavirus. Dit gebied zou idealiter een aparte ingang en uitgang moeten hebben en mag niet worden gebruikt als doorgangsweg door andere patiënten, bezoekers of personeel, inclusief patiënten die worden overgebracht en personeel en bezoekers die het gebouw in- en uitgaan.

Gebruik van flexibele oplossingen voor de gezondheidszorg

Als mobiele telefoon van Q-bital kamers En afdelingen zijn zelfstandige eenheden, ze zijn met name geschikt voor de behandeling van geïnfecteerde patiënten die isolatie nodig hebben, of voor het uitvoeren van kritieke operaties of behandelingen buiten de Covid-19-gebieden van het ziekenhuis. Bovendien voldoen ze al aan de meeste relevante normen, dus kunnen ze snel worden omgebouwd om extra bedden te bieden.

Wat de afgelopen weken echter naar voren is gekomen, is dat ziekenhuismanagers met een mobiele kamer, behandelfaciliteit of afdeling die al op locatie is, deze unit zien als een essentiële uitbreiding van hun eigen klinische landgoed en als de sleutel tot de capaciteitsplanning voor het coronavirus binnen het ziekenhuis. De extra externe capaciteit van de unit heeft sommige ziekenhuizen in staat gesteld hun veranderingen in het hele landgoed beter te choreograferen om ononderbroken zorg te bieden aan patiënten in een situatie die dagelijks verandert.

De afgelopen weken is de vloot van mobiele afdelingen, operatiekamers en endoscopie suites zijn op verschillende manieren opnieuw gebruikt als onderdeel van de planning van ziekenhuizen in verband met het coronavirus, als onderdeel van hun algehele plan om de veerkracht te vergroten. De resulterende oplossing en het uiteindelijke gebruik van de mobiele faciliteit waren afhankelijk van de individuele vereisten van elk ziekenhuis, de positie van de eenheid binnen elke locatie en de nabijheid van bepaalde afdelingen.

Spoedoperatie en essentiële behandeling

Omdat snelheid van essentieel belang is, worden ziekenhuizen aangemoedigd om de gebieden te identificeren die effectief kunnen worden omgebouwd met een minimum aan aanpassingen, zoals bestaande afdelingen, kamers en katheterisatielabs, inclusief voorbereidings- en scrubruimtes. Vanwege de vereiste voor medische gassen via leidingen en extra zuurstof, ontdekken veel ziekenhuizen dat de optimale locatie voor het toevoegen van Covid-19-capaciteit binnen een bestaande operatiekamerafdeling ligt.

Als gevolg hiervan gebruiken een aantal ziekenhuizen die al een mobiele kamer of afdeling op locatie hebben, de faciliteit om bestaande interne chirurgische of klinische ruimte te decanteren. Voorbeelden van procedures die nu worden uitgevoerd in de mobiele units van Q-bital zijn spoedoperaties, spoedeisende zorg zoals kankerbehandeling en de behandeling van traumapatiënten.

Eén ziekenhuis gebruikt hun operatiekamer voor spoedeisende plastische chirurgie en dermatologie, terwijl een ander ziekenhuis ze gebruikt voor spoedeisende verloskunde. De sleutel tot dit alles is de flexibiliteit van deze faciliteiten, omdat ze heel snel opnieuw kunnen worden gebruikt, afhankelijk van het gewenste gebruik.

Een ander voordeel is de mobiele aard van de units, aangezien ze relatief eenvoudig verplaatst kunnen worden naar de plekken waar ze het hardst nodig zijn. In Schotland overweegt bijvoorbeeld een Health Board om hun mobiele kamer te verplaatsen naar een andere ziekenhuislocatie binnen dezelfde Board waar de behoefte groter is.

COVID-19 en patiëntisolatie

Een mobiele of modulaire afdeling kan worden omgebouwd tot een Level 1-afdeling voor ademhalingsondersteuning, terwijl mobiele operatiekamers potentieel kunnen worden omgebouwd tot HDU- of ITU-afdelingen of kunnen worden gebruikt voor procedures en behandelingen die baat hebben bij extra isolatie.

Sommige units worden ook gebruikt om patiënten te isoleren die vermoedelijke symptomen van het coronavirus vertonen, maar wachten op verdere beoordeling. Een groot regionaal ziekenhuis heeft zijn mobiele faciliteit tijdelijk omgebouwd tot een chirurgische observatiesuite om de druk in andere delen van het ziekenhuis te verlichten, terwijl andere mobiele kamers en afdelingen gebruiken voor kritieke dagchirurgie, om patiënten uit de buurt van Covid-19-zones in het hoofdziekenhuis te houden.

Extra flexibiliteit

Omdat deze mobiele zorginstellingen al aan de meeste relevante normen voldoen, kunnen ze worden omgebouwd voor een ander gebruik naarmate de situatie verandert. Dat kan bijvoorbeeld door extra bedden op de intensive care toe te voegen of extra behandelcapaciteit te creëren. Dit alles zonder dat u te maken krijgt met de gebruikelijke problemen die gepaard gaan met het verbouwen van een bestaande instelling of de bouw van een nieuw gebouw of afdeling.

Sommige ziekenhuizen hebben aangegeven dat er behoefte is aan extra ruimte voor andere doeleinden, bijvoorbeeld om het personeel te ondersteunen door broodnodige rustruimtes te creëren, of om kleedruimtes te creëren die gescheiden moeten zijn van geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde patiënten.

In veel gevallen is het ervaren klinische ondersteunend personeel dat op de externe unit werkt ook opnieuw ingezet, hetzij binnen de unit of in andere delen van het ziekenhuis, inclusief Covid-19-zones, om ondersteuning te bieden aan het ziekenhuis waar dat het hardst nodig is. Mocht er een omgebouwde kamer nodig zijn om de chirurgische capaciteit te vergroten, dan kan deze heel snel weer worden omgebouwd tot een volledig bemande operatiekamer.

Toekomstige capaciteit

Het is onvermijdelijk dat patiënten, zodra de directe crisis voorbij is, te maken krijgen met lange wachtlijsten voor procedures die tijdens de crisis zijn uitgesteld of geannuleerd. Daarom overwegen een aantal ziekenhuizen al hoe ze moeten omgaan met de verwachte toename van de vraag naar chirurgie, diagnostiek en verschillende vormen van behandeling.

Het is zinvol om vooruit te plannen voor de inzet van flexibele zorgvoorzieningen die snel kunnen worden ingezet om extra capaciteit te creëren en de veerkracht binnen ziekenhuizen te verbeteren. Bovendien kunnen ze worden verwijderd of verplaatst wanneer ze niet langer nodig zijn, zodat de ondersteuning kan worden voortgezet waar die het hardst nodig is.