Budynek szpitala podczas Covid-19

W trakcie pandemii Covid-19 firmy budowlane stanęły przed podobnymi wyzwaniami jak inne sektory zatrudniające kluczowych pracowników: niedobory kadrowe, które pogłębiły się z powodu zamknięcia granic i mniejszej liczby pracowników z zagranicy przybywających do kraju, wymogi dotyczące dystansu społecznego i szczepień dla osób pracujących na placu budowy oraz szereg narzuconych ograniczeń, w tym okresów zamknięcia i ograniczenia działalności.

Ale są też dobre wieści. Postępy w czasie pandemii były faktycznie lepsze niż oczekiwano, prawdopodobnie dzięki dodatkowym funduszom, które zostały udostępnione. Mniejszy ruch w szpitalach i tymczasowe wyłączenie budynków z użytku mogły również pomóc przyspieszyć tempo projektów. Nie tylko większość prac budowlanych została ukończona na czas; niektóre projekty zostały nawet przyspieszone.

Przyjrzeliśmy się konkretnie Australii, ale ten trend – wraz z ogólnym wzrostem liczby nowych projektów i dodatkowymi ogłoszonymi funduszami – znajduje odzwierciedlenie w innych krajach, w tym w Wielkiej Brytanii. Według Barbour ABI, który śledzi wnioski o pozwolenie na budowę i projekty budowlane w Wielkiej Brytanii, same przyznania kontraktów w sektorze opieki zdrowotnej w listopadzie 2021 r. osiągnęło 500 mln funtów – w pobliżu poziomów rekordowych – a rurociąg wygląda bardzo solidnie. Przykład australijski Patrząc na przykład na Australię, $341,2 mln Przebudowa szpitala Concord w Nowej Południowej Walii ma zostać dostarczony przed terminem, aby zapewnić dedykowaną opiekę pacjentom z Covid-19. Wiele innych projektów zostało przyspieszonych lub rozpoczętych wcześniej, w tym A$750 milionów Przebudowa Królewskiego Szpitala Księcia Alfreda i etap 2 miliarda A$1 Przebudowa szpitala Nepean , które zostaną przyspieszone o dwa lata. W rzeczywistości, w 2020 r. Health Infrastructure NSW dostarczyło największe w historii wydatki kapitałowe na opiekę zdrowotną, dostarczając projekty infrastrukturalne o wartości A$2bn.

W Victorii trwają prace budowlane w ramach projektu A$ o wartości 1,5 miliarda dolarów, którego celem jest dostarczenie nowego Szpital Footscray – największa inwestycja w infrastrukturę zdrowotną w stanie – która ma zostać otwarta w 2025 r. Rząd dysponuje również znacznymi funduszami na modernizację kluczowej infrastruktury zdrowotnej, w tym nowym $200-milionowym Funduszem Infrastruktury Zdrowia Metropolitalnego (MHIF), a także otworzył piątą rundę $120-milionowego Funduszu Infrastruktury Zdrowia Regionalnego (RHIF) na początku roku. Patrząc bardziej długoterminowo, Infrastructure Victoria wydała zaktualizowaną 30-letnia strategia infrastrukturalna we wrześniu, aby odzwierciedlić bezprecedensowy poziom inwestycji mających na celu stawienie czoła wyzwaniom pandemii Covid-19 i zapewnienie, że stan jest przygotowany na przyszłe potrzeby swojej ludności.

W Australii Zachodniej rząd ogłosił – oprócz trwających projektów – finansowanie A$400m aby rozszerzyć możliwości szpitala, obejmując zarówno łóżka, jak i personel. Inwestycja ta jest uważana za jedną z największych w historii systemu opieki zdrowotnej Australii Zachodniej i stworzy ponad 500 łóżek w różnych szpitalach oraz umożliwi zatrudnienie ponad 400 pielęgniarek.

W Queenslandzie nowy $265m Program Szpitali Satelitarnych (SHP) jest w planach. Będzie to obejmować budowę siedmiu nowych szpitali satelitarnych, aby sprostać potrzebom opieki zdrowotnej szybko rozwijających się społeczności w całym południowo-wschodnim Queensland. Będą one świadczyć szeroki zakres usług, w tym opiekę zdrowotną w społeczności, chemioterapię, pilną opiekę w przypadku drobnych urazów i usługi ambulatoryjne. W zeszłym roku rząd Queensland również ogłoszono finansowanie w wysokości $163,7 mln na utworzenie dodatkowych 351 łóżek w całej sieci szpitali stanowych. Wyzwania projektowe dla szpitali Faza planowania projektów budowy szpitali zwykle zaczyna się od planu usług klinicznych, opartego na potrzebach. Po ćwiczeniu konsultacyjnym ewoluuje on w plan główny i jest opisany w skrócie projektu i uzasadnieniu biznesowym. Zaczynając od koncepcji, następujący po niej proces projektowania przechodzi przez etapy od projektu schematycznego do bardziej szczegółowych projektów.

Kluczowe kwestie podczas faz planowania i projektowania obejmują sposób działania podstawowych usług, a także sposób, w jaki te usługi będą współdziałać z otaczającymi lub pomocniczymi usługami. Należy również wziąć pod uwagę wszelkie wymagania funkcjonalne budynku, jakie media lub usługi muszą być dostępne z którego miejsca oraz w jaki sposób personel i pacjenci będą korzystać z przestrzeni szpitala, a także w jaki sposób będą dojeżdżać do szpitala i z powrotem.

Nowe szpitale będą musiały służyć okolicznej ludności przez wiele lat, dlatego konieczne jest spojrzenie w przyszłość. Jak szpital będzie prawdopodobnie wykorzystywany w przyszłości? Czy będzie wystarczająco dużo miejsca, aby pomieścić lokalną ludność za 30 lat i czy będzie on dostosowany do profilu wieku i frekwencji? Narzędzia modelowania stają się coraz bardziej zaawansowane i obecnie możliwe jest tworzenie scenariuszy w celu przewidywania wpływu nowego budynku na gospodarkę i populację w czasie. Jednak modelowanie rzadko może uwzględnić skutki nieplanowanego zdarzenia, takiego jak pandemia Covid-19, która prawdopodobnie zmieni sposób, w jaki patrzymy na planowanie pojemności w przyszłości. Potrzeba elastyczności W wyniku pandemii zaobserwowaliśmy przyspieszenie niektórych długoterminowych trendów, co należy uwzględnić na etapie projektowania – przyszłość może nadejść szybciej, niż początkowo oczekiwano. Zmiany klimatyczne zyskują coraz większą uwagę i są traktowane priorytetowo bardziej niż wcześniej, a presja na skrócenie terminów rozwiązania tego problemu jest odczuwalna. Dlatego też konieczne jest położenie większego nacisku na efektywność energetyczną, zrównoważony rozwój, recykling i minimalizację odpadów, ograniczenie zużycia wody i wykorzystanie odnawialnych źródeł energii.

Zmieniający się klimat wymusił również konieczność projektowania rozwiązań zapewniających większą odporność na ekstremalne zjawiska pogodowe, takie jak pożary, powodzie i burze, a w połączeniu z pojawieniem się Covid-19 uwypuklił potrzebę odporności na nieoczekiwane zdarzenia.

Szpitale to ruchliwe miejsca, a inną kwestią, którą należy się zająć, jest potencjalne zakłócenie podstawowych usług dla społeczności w fazie budowy. Z tego powodu projekty szpitalne są często realizowane etapami. Niestety projekty szpitalne, nawet gdy są etapowane i starannie zaplanowane, mogą być zarówno duże, jak i złożone, a opóźnienia lub zakłócenia w pracach nie są rzadkością. Wskazane jest zaplanowanie wdrożenia tymczasowej infrastruktury opieki zdrowotnej, aby pomóc w zasypaniu luki w przypadku wystąpienia takiego zdarzenia. Zwiększanie odporności Elastyczne rozwiązania w zakresie opieki zdrowotnej , takie jak obiekty modułowe lub mobilne, mogą być używane zarówno krótkoterminowo, przez okresy tygodni lub miesięcy, jak i długoterminowo, zapewniając, że dostarczanie niezbędnych usług może być kontynuowane bez zakłóceń podczas dużego projektu budowlanego trwającego kilka lat. Budownictwo modułowe ma wiele zalet w porównaniu z tradycyjnymi konstrukcjami – nie w ostatniej kolejności szybkość, z jaką można je budować.

Sektor budownictwa opieki zdrowotnej wydaje się obecnie przeżywać pewien boom, który może trwać przez lata, jeśli rosnąca liczba rurociągów jest czymś, co można by uznać za wskazówkę. Covid-19 zmusił nas do rozważenia różnych scenariuszy „co by było, gdyby” i przejrzenia planów awaryjnych. Uświadomił nam również, że potrzeba większej przepustowości — i elastycznej przepustowości — aby poradzić sobie z wydarzeniami takimi jak pandemia.

30-letni stan Wiktoria w Australii strategia infrastrukturalna zawiera pewne przydatne informacje na temat potencjalnych przyszłych potrzeb, które będą niezbędne do uwzględnienia w planach. W kontekście opieki zdrowotnej obejmują one zajęcie się transformacją energetyczną w celu osiągnięcia przyszłych celów zerowej emisji netto, w tym korzystanie z pojazdów o zerowej emisji i rozważenie zużycia wody. Wskazuje również na znaczenie przyjmowania technologii i innowacji w opiece zdrowotnej - w tym ekspansji usług telezdrowia/e-zdrowia - i dostosowania się do nich.

Musimy zaplanować ogólny wzrost populacji, ale także przyspieszony wzrost w niektórych obszarach. Istnieje potrzeba rozszerzenia wykorzystania scenariuszy klimatycznych i narzędzi modelowania oraz rozszerzenia możliwości udostępniania informacji w celu uzyskania najlepszych wyników. Przede wszystkim istnieje potrzeba wbudowania odporności w systemy opieki zdrowotnej, aby móc reagować na sytuacje nadzwyczajne lub inne nieoczekiwane zdarzenia bez zakłócania pilnego lub zaplanowanego świadczenia usług opieki zdrowotnej.