Ziekenhuisgebouw tijdens Covid-19

Tijdens de Covid-19-pandemie zijn bouwbedrijven met soortgelijke uitdagingen geconfronteerd als andere sectoren die belangrijke werknemers in dienst hebben; personeelstekorten die zijn verergerd door de sluiting van de grenzen en het lagere aantal werknemers uit het buitenland die het land binnenkomen, sociale afstand en vaccinatievereisten voor degenen die ter plaatse werken en een reeks opgelegde beperkingen, waaronder periodes van sluiting en beperkte activiteit.

Maar er is goed nieuws. De vooruitgang tijdens de pandemie is zelfs beter geweest dan verwacht, waarschijnlijk geholpen doordat er extra middelen beschikbaar zijn gekomen. Het minder druk zijn van ziekenhuislocaties en het tijdelijk buiten gebruik zijn van gebouwen kunnen er ook toe hebben bijgedragen dat het tempo van de projecten is versneld. Niet alleen zijn de meeste bouwwerkzaamheden op tijd klaar; sommige projecten zijn zelfs versneld uitgevoerd.

We hebben specifiek naar Australië gekeken, maar deze trend – samen met een algemene toename van nieuwe projecten en aangekondigde aanvullende financiering – wordt weerspiegeld in andere landen, waaronder het Verenigd Koninkrijk. Volgens Barbour ABI, die bouwaanvragen en bouwprojecten in het Verenigd Koninkrijk bijhoudt, zullen contracten in de gezondheidszorgsector alleen al in november 2021 worden toegekend bereikte £ 500 miljoen – bijna recordniveaus – en de pijplijn ziet er erg sterk uit. Het Australische voorbeeld Kijkend naar Australië bijvoorbeeld, de $341,2 miljoen Herontwikkeling van het Concord-ziekenhuis in New South Wales zal eerder dan gepland worden opgeleverd om toegewijde zorg te bieden aan patiënten met Covid-19. Veel andere projecten zijn versneld uitgevoerd of zijn al vroeg van start gegaan, waaronder de A$750 miljoen Herontwikkeling van het Royal Prince Alfred-ziekenhuis en fase 2 van de A$1 miljard Herontwikkeling van het Nepean-ziekenhuis , die met twee jaar zal worden vervroegd. In 2020 heeft Health Infrastructure NSW zelfs de grootste kapitaaluitgaven in de gezondheidszorg ooit gerealiseerd, met een waarde van A$2 miljard aan infrastructuurprojecten.

In Victoria wordt momenteel gebouwd aan een project van A$1,5 miljard om een nieuw project op te leveren Footscray-ziekenhuis – de grootste investering in gezondheidsinfrastructuur ooit in de staat – die naar verwachting in 2025 zal worden geopend. De regering beschikt ook over aanzienlijke middelen voor de modernisering van vitale gezondheidszorginfrastructuur, waaronder een nieuw Metropolitan Health Infrastructure Fund (MHIF) ter waarde van $200 miljoen, en het heeft ook een vijfde ronde van het A$120 miljoen Regionale Gezondheidsinfrastructuurfonds (RHIF) eerder dit jaar. Op de langere termijn heeft Infrastructure Victoria een bijgewerkte versie uitgegeven 30-jarige infrastructuurstrategie in september, om de ongekende investeringsniveaus te weerspiegelen om de uitdagingen van de Covid-19-pandemie het hoofd te bieden en om ervoor te zorgen dat de staat voorbereid is op de toekomstige behoeften van zijn bevolking.

In West-Australië kondigde de regering – naast lopende projecten – financiering van A$400m om de ziekenhuiscapaciteit uit te breiden, met zowel slaapplaatsen als personeel. De investering zou een van de grootste ooit zijn in het gezondheidszorgsysteem van West-Australië en zal meer dan 500 slaapplaatsen creëren in verschillende ziekenhuizen, en de toevoeging van meer dan 400 verpleegsters ondersteunen.

In Queensland een nieuwe $265m Satellietziekenhuizenprogramma (SHP) zit in de planning. Het omvat de bouw van zeven nieuwe satellietziekenhuizen om te voldoen aan de gezondheidszorgbehoeften van snelgroeiende gemeenschappen in Zuidoost-Queensland. Ze zullen een breed scala aan diensten leveren, waaronder gemeenschapsgezondheidszorg, chemotherapie, spoedeisende zorg voor lichte verwondingen en poliklinische diensten. Vorig jaar deed de regering van Queensland dat ook aangekondigde financiering van $163,7 miljoen voor de creatie van 351 extra bedden in het staatsziekenhuisnetwerk. Uitdagingen bij het ontwerpen van ziekenhuizen De planningsfase voor ziekenhuisbouwprojecten begint meestal met een plan voor klinische diensten, gebaseerd op de behoefte. Na een consultatie evolueert dit vervolgens naar een masterplan, dat wordt uitgewerkt in een projectbeschrijving en de business case. Beginnend met het concept, gaat het ontwerpproces dat volgt door fasen van schematisch ontwerp naar meer gedetailleerde ontwerpen.

Belangrijke overwegingen tijdens de plannings- en ontwerpfasen zijn onder meer hoe de kerndiensten zullen functioneren, en hoe deze diensten zullen samenwerken naast omringende of ondersteunende diensten. Er moet ook rekening worden gehouden met eventuele functionele vereisten van het gebouw, welke voorzieningen of diensten waar vandaan toegankelijk moeten zijn, hoe personeel en patiënten de ziekenhuisruimte zullen gebruiken en hoe ze van en naar het ziekenhuis zullen komen.

Nieuwe ziekenhuizen zullen de omringende bevolking nog vele jaren moeten bedienen, dus verder kijken in de toekomst is noodzakelijk. Hoe zal het ziekenhuis in de toekomst waarschijnlijk gebruikt worden? Is er over dertig jaar voldoende ruimte voor de lokale bevolking en past dit bij het leeftijds- en bezoekersprofiel? Modelleringsinstrumenten worden steeds geavanceerder en het is nu mogelijk om scenario's te creëren om het effect van nieuwbouw op de economie en de bevolking in de loop van de tijd te voorspellen. Modellering kan echter zelden rekening houden met de effecten van een ongeplande gebeurtenis, zoals de Covid-19-pandemie, die waarschijnlijk de manier zal veranderen waarop we in de toekomst naar capaciteitsplanning kijken. De behoefte aan flexibiliteit Als gevolg van de pandemie hebben we een aantal trends op de langere termijn zien versnellen, en dit moet in de ontwerpfase worden meegenomen – de toekomst kan eerder aanbreken dan aanvankelijk werd verwacht. Klimaatverandering krijgt meer aandacht en krijgt een hogere prioriteit dan voorheen, en er is druk om de tijdlijnen voor de aanpak van het probleem te verkorten. Daarom is een sterkere focus op energie-efficiëntie, duurzaamheid, recycling en het minimaliseren van afval, het terugdringen van het watergebruik en het gebruik van hernieuwbare energiebronnen nodig.

Het veranderende klimaat heeft er ook voor gezorgd dat er meer weerstand moet worden ontworpen tegen extreme weersomstandigheden, zoals branden, overstromingen en stormen, en heeft in combinatie met de komst van Covid-19 de behoefte aan veerkracht bij onverwachte gebeurtenissen op de voorgrond gebracht. algemeen.

Ziekenhuizen zijn drukke plaatsen, en iets anders dat moet worden aangepakt, is de potentiële verstoring van essentiële diensten aan de gemeenschap tijdens de bouwfase. Om die reden worden ziekenhuisprojecten vaak gefaseerd opgeleverd. Helaas kunnen ziekenhuisprojecten, zelfs als ze geënsceneerd en zorgvuldig gepland zijn, zowel groot als complex zijn, en vertragingen of verstoringen van de werkzaamheden zijn niet ongewoon. Het is raadzaam om plannen te maken voor de implementatie van tijdelijke gezondheidszorginfrastructuur, om de kloof te helpen overbruggen als een dergelijke gebeurtenis zich voordoet. Het vergroten van de veerkracht Flexibele gezondheidszorgoplossingen , zoals modulaire of mobiele faciliteiten, kunnen zowel op korte termijn worden gebruikt, van periodes van weken of maanden, als op langere termijn, waardoor de levering van essentiële diensten probleemloos kan doorgaan tijdens een groot bouwproject dat meerdere jaren duurt . Modulair heeft veel voordelen ten opzichte van traditionele constructies – niet in de laatste plaats de snelheid waarmee ze kunnen worden gebouwd.

Het lijkt erop dat de zorgbouwsector momenteel een lichte bloei doormaakt, die zich nog jaren kan voortzetten als we rekening houden met de groeiende pijpleidingen. Covid-19 heeft ons gedwongen verschillende 'wat als'-scenario's in overweging te nemen en noodplannen te herzien. Het heeft ook tot het besef geleid dat er meer capaciteit – en flexibele capaciteit – nodig is om gebeurtenissen als een pandemie het hoofd te kunnen bieden.

De Australische staat Victoria bestaat 30 jaar infrastructuur strategie bevat enig nuttig inzicht in de potentiële toekomstige behoeften die essentieel zullen zijn om in plannen op te nemen. In de context van de gezondheidszorg omvatten ze onder meer het aanpakken van de energietransitie om toekomstige netto-emissiedoelstellingen te halen, inclusief het gebruik van emissievrije voertuigen, en het overwegen van watergebruik. Het wijst ook op het belang van het omarmen van technologie en innovaties in de gezondheidszorg – inclusief de uitbreiding van telezorg/e-gezondheidsdiensten – en het accommoderen hiervan.

We moeten plannen maken voor de bevolkingsgroei in het algemeen, maar ook voor een versnelde groei in bepaalde gebieden. Voor de beste resultaten is er behoefte aan uitbreiding van het gebruik van klimaatscenario’s en modelleringsinstrumenten, en uitbreiding van de mogelijkheden voor het delen van informatie. Bovenal is er behoefte aan het verankeren van veerkracht in de gezondheidszorgsystemen om te kunnen reageren op nationale noodsituaties of andere onverwachte gebeurtenissen zonder de urgente of geplande gezondheidszorgvoorziening te verstoren.