Krankenhausbau während Covid-19

Während der Covid-19-Pandemie waren Bauunternehmen mit ähnlichen Herausforderungen konfrontiert wie andere Branchen, in denen Schlüsselkräfte beschäftigt sind: Der Personalmangel wurde durch die Schließung der Grenzen und die geringere Zahl von Arbeitskräften aus dem Ausland, die ins Land kommen, verschärft. Außerdem gab es soziale Distanzierung und Impfvorschriften für diejenigen, die auf der Baustelle arbeiten, sowie eine Reihe von auferlegten Beschränkungen, darunter zeitweise Betriebsschließungen und eingeschränkte Aktivitäten.

Doch es gibt auch gute Nachrichten. Die Fortschritte während der Pandemie waren tatsächlich besser als erwartet, was wahrscheinlich auch daran lag, dass zusätzliche Mittel bereitgestellt wurden. Auch die geringere Auslastung der Krankenhausstandorte und die vorübergehende Nichtbenutzung von Gebäuden dürften zur Beschleunigung der Bauarbeiten beigetragen haben. Die meisten Bauarbeiten wurden nicht nur pünktlich fertiggestellt, einige Projekte konnten sogar beschleunigt werden.

Wir haben uns speziell Australien angesehen, aber dieser Trend – zusammen mit einer allgemeinen Zunahme neuer Projekte und der Ankündigung zusätzlicher Finanzierungen – spiegelt sich auch in anderen Ländern wider, darunter Großbritannien. Laut Barbour ABI, das Bauanträge und Bauprojekte in ganz Großbritannien verfolgt, wurden allein im November 2021 im Gesundheitssektor Auftragsvergaben durchgeführt. erreichte 500 Mio. £ – nahe Rekordniveau – und die Pipeline sieht sehr stark aus. Das australische Beispiel Betrachtet man beispielsweise Australien, so sind die $341,2 Millionen Sanierung des Concord Hospital in New South Wales soll vorzeitig fertiggestellt werden, um eine gezielte Versorgung von Patienten mit Covid-19 zu gewährleisten. Viele andere Projekte wurden beschleunigt oder vorzeitig gestartet, darunter das A$750 Millionen Sanierung des Royal Prince Alfred Hospital und Stufe 2 des A$1 Milliarden Sanierung des Nepean-Krankenhauses , das um zwei Jahre vorgezogen wird. Tatsächlich hat Health Infrastructure NSW im Jahr 2020 seine bisher größten Investitionen im Gesundheitsbereich getätigt und Infrastrukturprojekte im Wert von $2bn. durchgeführt.

In Victoria wird derzeit an einem Projekt im Wert von 1,5 Milliarden australischen Dollar (4 Billionen Dollar) gearbeitet, das eine neue Footscray-Krankenhaus – die größte Investition in die Gesundheitsinfrastruktur des Staates – die voraussichtlich 2025 eröffnet wird. Die Regierung verfügt auch über beträchtliche Mittel für die Modernisierung der lebenswichtigen Gesundheitsinfrastruktur, darunter einen neuen Metropolitan Health Infrastructure Fund (MHIF) in Höhe von $200 Millionen, und sie hat Anfang des Jahres auch eine fünfte Runde des Regional Health Infrastructure Fund (RHIF) in Höhe von $120 Millionen eröffnet. Langfristiger betrachtet hat Infrastructure Victoria eine aktualisierte 30-Jahres-Infrastrukturstrategie bereits im September, um dem beispiellosen Investitionsniveau Rechnung zu tragen, mit dem die Herausforderungen der Covid-19-Pandemie bewältigt werden sollen und um sicherzustellen, dass der Staat auf die zukünftigen Bedürfnisse seiner Bevölkerung vorbereitet ist.

In Westaustralien kündigte die Regierung – zusätzlich zu den laufenden Projekten – Finanzierung von A$400m um die Kapazität des Krankenhauses zu erweitern, sowohl hinsichtlich der Betten als auch des Personals. Die Investition soll eine der größten sein, die jemals im Gesundheitssystem von Westaustralien getätigt wurde. Sie wird mehr als 500 Betten in verschiedenen Krankenhäusern schaffen und die Einstellung von mehr als 400 Krankenschwestern ermöglichen.

In Queensland wurde ein neuer $265m Satellitenkrankenhausprogramm (SHP) ist in Planung. Es wird den Bau von sieben neuen Satellitenkrankenhäusern beinhalten, um den Gesundheitsbedarf der schnell wachsenden Gemeinden im Südosten von Queensland zu decken. Sie werden eine breite Palette von Dienstleistungen anbieten, darunter Gemeindegesundheit, Chemotherapie, Notfallversorgung bei leichten Verletzungen und ambulante Dienste. Letztes Jahr hat die Regierung von Queensland auch angekündigte Finanzierung von $163,7 Mio. für die Schaffung von zusätzlichen 351 Betten im gesamten Krankenhausnetz des Staates. Herausforderungen beim Krankenhausdesign Die Planungsphase für Krankenhausbauprojekte beginnt normalerweise mit einem bedarfsorientierten Plan für klinische Dienstleistungen. Nach einer Beratung entwickelt sich daraus ein Masterplan, der in einer Projektbeschreibung und einem Business Case dargelegt wird. Der anschließende Entwurfsprozess beginnt mit dem Konzept und durchläuft mehrere Phasen vom schematischen Entwurf bis hin zu detaillierteren Entwürfen.

Zu den wichtigsten Überlegungen während der Planungs- und Entwurfsphase gehört, wie die Kerndienste funktionieren und wie diese Dienste mit den umliegenden oder zusätzlichen Diensten zusammenarbeiten. Alle funktionalen Anforderungen des Gebäudes, welche Versorgungseinrichtungen oder Dienste von wo aus erreichbar sein müssen, wie Personal und Patienten die Krankenhausräume nutzen und wie sie zum und vom Krankenhaus gelangen, müssen ebenfalls berücksichtigt werden.

Neue Krankenhäuser müssen die umliegende Bevölkerung viele Jahre lang versorgen, daher ist ein Blick in die Zukunft erforderlich. Wie wird das Krankenhaus voraussichtlich in Zukunft genutzt? Wird es in 30 Jahren genügend Platz geben, um die lokale Bevölkerung unterzubringen, und wird es dem Alters- und Besucherprofil entsprechen? Modellierungstools werden immer ausgefeilter, und es ist jetzt möglich, Szenarien zu erstellen, um die Auswirkungen eines Neubaus auf die Wirtschaft und die Bevölkerung im Laufe der Zeit vorherzusagen. Allerdings können Modellierungen selten die Auswirkungen eines ungeplanten Ereignisses wie der Covid-19-Pandemie berücksichtigen, was unsere Sichtweise auf die Kapazitätsplanung in Zukunft wahrscheinlich verändern wird. Flexibilität ist gefragt Infolge der Pandemie haben sich einige der längerfristigen Trends beschleunigt, und dies muss bereits in der Entwurfsphase berücksichtigt werden – die Zukunft könnte schneller eintreffen als zunächst erwartet. Der Klimawandel erlangt mehr Aufmerksamkeit und wird höher priorisiert als zuvor, und es besteht der Druck, die Zeitpläne zur Lösung des Problems zu verkürzen. Daher ist ein stärkerer Fokus auf Energieeffizienz, Nachhaltigkeit, Recycling und Abfallminimierung, Reduzierung des Wasserverbrauchs und Nutzung erneuerbarer Energiequellen erforderlich.

Der Klimawandel hat auch die Notwendigkeit mit sich gebracht, Konstruktionen zu entwickeln, die widerstandsfähiger gegen extreme Wetterereignisse wie Brände, Überschwemmungen und Stürme sind. In Kombination mit dem Auftreten von Covid-19 ist außerdem die Notwendigkeit der Resilienz gegenüber unerwarteten Ereignissen im Allgemeinen in den Vordergrund gerückt.

Krankenhäuser sind geschäftige Orte, und ein weiterer Aspekt, der berücksichtigt werden muss, ist die mögliche Unterbrechung wichtiger Dienstleistungen für die Bevölkerung während der Bauphase. Aus diesem Grund werden Krankenhausprojekte häufig in Etappen umgesetzt. Leider können Krankenhausprojekte, selbst wenn sie stufenweise und sorgfältig geplant sind, sowohl groß als auch komplex sein, und Verzögerungen oder Unterbrechungen der Arbeiten sind keine Seltenheit. Es ist ratsam, die Implementierung einer temporären Gesundheitsinfrastruktur einzuplanen, um im Falle eines solchen Ereignisses die Lücke zu überbrücken. Stärkung der Resilienz Flexible Lösungen für das Gesundheitswesen , wie modulare oder mobile Anlagen, können sowohl kurzfristig für einige Wochen oder Monate als auch langfristig eingesetzt werden, um sicherzustellen, dass die Bereitstellung wichtiger Dienste während eines großen Bauprojekts, das mehrere Jahre dauert, reibungslos fortgesetzt werden kann. Modulare Bauweisen haben viele Vorteile gegenüber herkömmlichen Bauweisen – nicht zuletzt die Geschwindigkeit, mit der sie gebaut werden können.

Der Bausektor im Gesundheitswesen scheint derzeit einen kleinen Boom zu erleben, der, wenn man die wachsenden Auftragseingänge als Maßstab nimmt, noch Jahre anhalten könnte. Covid-19 hat uns gezwungen, verschiedene „Was wäre wenn“-Szenarien durchzudenken und Notfallpläne zu überprüfen. Es hat uns auch die Erkenntnis gebracht, dass mehr Kapazität – und zwar flexible Kapazitäten – erforderlich sind, um mit Ereignissen wie einer Pandemie fertig zu werden.

Der australische Bundesstaat Victoria hat seit 30 Jahren Infrastrukturstrategie enthält einige nützliche Einblicke in die potenziellen zukünftigen Bedürfnisse, die unbedingt in die Pläne einfließen müssen. Im Gesundheitskontext umfassen diese die Auseinandersetzung mit der Energiewende, um zukünftige Netto-Null-Emissionsziele zu erreichen, einschließlich der Nutzung emissionsfreier Fahrzeuge, und die Berücksichtigung des Wasserverbrauchs. Es wird auch darauf hingewiesen, wie wichtig es ist, Technologien und Innovationen im Gesundheitswesen – einschließlich der Ausweitung von Telemedizin-/E-Health-Diensten – anzunehmen und diese zu berücksichtigen.

Wir müssen das Bevölkerungswachstum insgesamt einplanen, aber auch ein beschleunigtes Wachstum in bestimmten Bereichen. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, müssen wir den Einsatz von Klimaszenarien und Modellierungstools sowie die Möglichkeiten zum Informationsaustausch ausbauen. Vor allem müssen wir die Gesundheitssysteme widerstandsfähiger machen, um auf nationale Notfälle oder andere unerwartete Ereignisse reagieren zu können, ohne die Bereitstellung dringender oder geplanter Gesundheitsdienste zu unterbrechen.