Edificio ospedaliero durante il Covid-19

Durante la pandemia di Covid-19, le imprese di costruzione hanno dovuto affrontare sfide simili ad altri settori che impiegano lavoratori chiave; la carenza di personale è stata esacerbata dalla chiusura delle frontiere e dal minor numero di lavoratori provenienti dall’estero in arrivo nel paese, dal distanziamento sociale e dai requisiti di vaccinazione per coloro che lavorano in loco e da una serie di restrizioni imposte tra cui periodi di chiusura e attività limitate.

Ma c'è qualche buona notizia. I progressi durante la pandemia sono stati in realtà migliori del previsto, probabilmente aiutati dalla messa a disposizione di fondi aggiuntivi. Anche il fatto che i siti ospedalieri siano meno occupati e gli edifici temporaneamente fuori uso potrebbero aver contribuito ad accelerare il ritmo dei progetti. Non solo la maggior parte dei lavori di costruzione sono terminati in tempo; alcuni progetti sono stati addirittura accelerati.

Abbiamo esaminato specificamente l’Australia, ma questa tendenza – insieme a un aumento generale di nuovi progetti e all’annuncio di finanziamenti aggiuntivi – si riflette in altri paesi, incluso il Regno Unito. Secondo Barbour ABI, che monitora le richieste di pianificazione e i progetti di costruzione in tutto il Regno Unito, gli appalti aggiudicati nel settore sanitario solo nel novembre 2021 raggiunto i 500 milioni di sterline – vicino a livelli record – con il gasdotto che sembra molto forte. L'esempio australiano Guardando l’Australia, ad esempio, $341,2 milioni Riqualificazione dell'Ospedale Concord nel Nuovo Galles del Sud sarà consegnato prima del previsto per fornire assistenza dedicata ai pazienti affetti da Covid-19. Molti altri progetti sono stati accelerati o avviati anticipatamente, incluso il progetto A$ da 750 milioni Riqualificazione dell'ospedale Royal Prince Alfred e la fase 2 del miliardo A$1 Riqualificazione dell'ospedale di Nepean , che sarà anticipato di due anni. Infatti, nel corso del 2020, Health Infrastructure NSW ha effettuato la più grande spesa in conto capitale sanitaria mai realizzata, con progetti infrastrutturali realizzati per un valore di A$2miliardi.

Nel Victoria è in corso la costruzione di un progetto da 1,5 miliardi di A$ per la realizzazione di un nuovo Ospedale Footscray – il più grande investimento in infrastrutture sanitarie mai realizzato nello Stato – la cui apertura è prevista nel 2025. Il governo dispone inoltre di ingenti fondi per l’aggiornamento delle infrastrutture sanitarie vitali, compreso un nuovo Fondo per le infrastrutture sanitarie metropolitane (MHIF) da $200 milioni, e ha anche aperto una quinta tornata del Fondo regionale per le infrastrutture sanitarie (RHIF) da 120 milioni di A$ all'inizio dell'anno. Guardando più a lungo termine, Infrastructure Victoria ha pubblicato un aggiornamento Strategia infrastrutturale trentennale a settembre, per riflettere i livelli senza precedenti di investimenti per far fronte alle sfide della pandemia di Covid-19 e per garantire che lo Stato sia preparato per le esigenze future della sua popolazione.

Nell’Australia occidentale, il governo ha annunciato – oltre ai progetti in corso – finanziamento di A$400m espandere la capacità ospedaliera, includendo sia posti letto che personale. Si dice che l'investimento sia uno dei più grandi mai realizzati nel sistema sanitario dell'Australia occidentale e creerà più di 500 posti letto in vari ospedali e supporterà l'aggiunta di oltre 400 infermieri.

Nel Queensland, un nuovo $265m Programma Ospedali Satellite (SHP) è in pianificazione. Comporterà la costruzione di sette nuovi ospedali satellite per soddisfare le esigenze sanitarie delle comunità in rapida crescita nel Queensland sudorientale. Forniranno un'ampia gamma di servizi, tra cui servizi sanitari comunitari, chemioterapia, cure urgenti per lesioni minori e servizi ambulatoriali. L'anno scorso anche il governo del Queensland finanziamento annunciato di $163,7 milioni per la creazione di ulteriori 351 posti letto nella rete ospedaliera statale. Sfide progettuali ospedaliere La fase di pianificazione dei progetti di costruzione ospedaliera inizia solitamente con un piano dei servizi clinici, basato sulle necessità. Dopo un esercizio di consultazione, questo si evolve poi in un piano generale, delineato in un brief di progetto e nel business case. Partendo dal concetto, il processo di progettazione che segue si muove attraverso fasi che vanno dalla progettazione schematica a progetti più dettagliati.

Le considerazioni chiave durante le fasi di pianificazione e progettazione includono il modo in cui funzioneranno i servizi principali, nonché il modo in cui questi servizi funzioneranno insieme ai servizi circostanti o ausiliari. Devono essere presi in considerazione anche eventuali requisiti funzionali dell'edificio, quali utenze o servizi devono essere accessibili da dove e come il personale e i pazienti utilizzeranno lo spazio ospedaliero, nonché come si sposteranno da e verso l'ospedale.

I nuovi ospedali dovranno servire la popolazione circostante per molti anni, quindi è necessario guardare più lontano al futuro. Come sarà utilizzato l’ospedale in futuro? Ci sarà spazio sufficiente per accogliere la popolazione locale tra 30 anni e sarà adatto all'età e al profilo di frequentazione? Gli strumenti di modellazione stanno diventando sempre più avanzati ed è ora possibile creare scenari per prevedere l’effetto di una nuova costruzione sull’economia e sulla popolazione nel tempo. Tuttavia, la modellizzazione raramente può tenere conto degli effetti di un evento non pianificato, come la pandemia di Covid-19, che probabilmente cambierà il modo in cui consideriamo la pianificazione della capacità in futuro. La necessità di flessibilità A seguito della pandemia, abbiamo assistito ad un’accelerazione di alcune tendenze a lungo termine e questo aspetto deve essere incluso in fase di progettazione: il futuro potrebbe arrivare prima di quanto inizialmente previsto. Il cambiamento climatico sta guadagnando maggiore attenzione e viene data maggiore priorità rispetto a prima, e c’è pressione per ridurre le tempistiche per affrontare il problema. Pertanto, è necessaria una maggiore attenzione all’efficienza energetica, alla sostenibilità, al riciclaggio e alla minimizzazione dei rifiuti, alla riduzione del consumo di acqua e all’utilizzo di fonti energetiche rinnovabili.

Il cambiamento climatico ha portato anche la necessità di progettare una maggiore resistenza agli eventi meteorologici estremi, come incendi, inondazioni e tempeste, e in combinazione con l’arrivo del Covid-19 ha portato in primo piano la necessità di resilienza agli eventi imprevisti in generale.

Gli ospedali sono luoghi affollati e un’altra cosa che deve essere affrontata è la potenziale interruzione dei servizi essenziali alla comunità durante la fase di costruzione. Per questo motivo, i progetti ospedalieri vengono spesso realizzati in più fasi. Purtroppo i progetti ospedalieri, anche se organizzati e attentamente pianificati, possono essere grandi e complessi, e ritardi o interruzioni dei lavori non sono rari. È consigliabile pianificare la realizzazione di infrastrutture sanitarie temporanee, per contribuire a colmare il divario nel caso in cui si verifichi un simile evento. Aumentare la resilienza Soluzioni sanitarie flessibili , come le strutture modulari o mobili, possono essere utilizzate sia a breve termine, per periodi di settimane o mesi, sia a più lungo termine, garantendo che la fornitura di servizi essenziali possa continuare senza intoppi durante un grande progetto di costruzione che dura diversi anni . I moduli modulari presentano molti vantaggi rispetto alle costruzioni tradizionali, non ultima la velocità con cui possono essere costruite.

Il settore dell’edilizia sanitaria sembra vivere un periodo di boom in questo momento, che potrebbe continuare negli anni a venire se si considera la crescita dei gasdotti. Il Covid-19 ci ha costretto a considerare vari scenari “what if” e a rivedere i piani di emergenza. Ha anche portato alla consapevolezza che sono necessarie maggiori capacità – e per di più flessibili – per essere in grado di far fronte a eventi come una pandemia.

Lo stato australiano di Victoria compie 30 anni strategia infrastrutturale contiene alcune informazioni utili sulle potenziali esigenze future che sarà essenziale incorporare nei piani. In un contesto sanitario, essi includono la gestione della transizione energetica per raggiungere i futuri obiettivi di emissioni nette zero, compreso l’uso di veicoli a zero emissioni, e la considerazione dell’utilizzo dell’acqua. Sottolinea inoltre l’importanza di abbracciare la tecnologia e le innovazioni nel settore sanitario – compresa l’espansione dei servizi di telemedicina/e-health – e di accoglierle.

Dobbiamo pianificare la crescita della popolazione in generale, ma anche una crescita accelerata in alcune aree. È necessario espandere l’uso degli scenari climatici e degli strumenti di modellazione e ampliare le capacità di condivisione delle informazioni per ottenere i migliori risultati. Soprattutto, è necessario integrare la resilienza nei sistemi sanitari per essere in grado di rispondere alle emergenze nazionali o ad altri eventi imprevisti senza interrompere la fornitura di servizi sanitari urgenti o pianificati.