Adeilad ysbyty yn ystod Covid-19

Yn ystod pandemig Covid-19, mae cwmnïau adeiladu wedi wynebu heriau tebyg i sectorau eraill sy'n cyflogi gweithwyr allweddol; prinder staff sydd wedi'u gwaethygu gan gau ffiniau a'r nifer is o weithwyr o dramor yn cyrraedd y wlad, gofynion pellhau cymdeithasol a brechu ar gyfer y rhai sy'n gweithio ar y safle a chyfres o gyfyngiadau a osodwyd gan gynnwys cyfnodau o gau i lawr a gweithgaredd wedi'i gapio.

Ond mae rhywfaint o newyddion da. Mae cynnydd yn ystod y pandemig wedi bod yn well na'r disgwyl mewn gwirionedd, gyda chymorth arian ychwanegol yn ôl pob tebyg. Mae'n bosibl bod safleoedd ysbytai yn llai prysur ac adeiladau nad ydynt yn cael eu defnyddio dros dro hefyd wedi helpu i gyflymu prosiectau. Nid yn unig y mae'r rhan fwyaf o'r gwaith adeiladu wedi'i orffen ar amser; mae rhai prosiectau hyd yn oed wedi cael eu rhoi ar lwybr carlam.

Rydym wedi edrych ar Awstralia yn benodol, ond mae’r duedd hon – ynghyd â chynnydd cyffredinol mewn prosiectau newydd a chyllid ychwanegol sy’n cael ei gyhoeddi – yn cael eu hadlewyrchu mewn gwledydd eraill, gan gynnwys y DU. Yn ôl Barbour ABI, sy'n olrhain ceisiadau cynllunio a phrosiectau adeiladu ledled y DU, dyfarniadau contract yn y sector gofal iechyd ym mis Tachwedd 2021 yn unig cyrraedd £500m – bron â’r lefelau uchaf erioed – gyda’r biblinell yn edrych yn gryf iawn. Enghraifft Awstralia Wrth edrych ar Awstralia, er enghraifft, y $341.2 miliwn Ailddatblygu Ysbyty Concord yn New South Wales i gael ei ddarparu yn gynt na'r disgwyl i ddarparu gofal pwrpasol i gleifion â Covid-19. Mae llawer o brosiectau eraill wedi cael eu rhoi ar y trywydd cyflym neu wedi cael cychwyn cynnar, gan gynnwys yr A$750 miliwn Ailddatblygu Ysbyty Brenhinol y Tywysog Alfred a cham 2 yr A$1 biliwn Ailddatblygu Ysbyty Nepean , a ddygir ymlaen ymhen dwy flynedd. Mewn gwirionedd, yn ystod 2020, cyflawnodd NSW Seilwaith Iechyd ei wariant cyfalaf iechyd mwyaf erioed, gyda gwerth A$2bn o brosiectau seilwaith wedi’u cyflawni.

Yn Victoria, mae gwaith adeiladu ar y gweill ar brosiect A$1.5 biliwn i gyflwyno un newydd Ysbyty Footscray – y buddsoddiad seilwaith iechyd mwyaf erioed yn y Wladwriaeth – y disgwylir iddo agor yn 2025. Mae gan y llywodraeth hefyd arian sylweddol ar gyfer uwchraddio seilwaith iechyd hanfodol, gan gynnwys Cronfa Seilwaith Iechyd Metropolitan (MHIF) newydd $200 miliwn, ac agorodd hefyd pumed rownd Cronfa Seilwaith Iechyd Rhanbarthol (RHIF) A$120 miliwn yn gynharach yn y flwyddyn. Gan edrych yn fwy hirdymor, cyhoeddodd Infrastructure Victoria ddiweddariad Strategaeth Seilwaith 30 mlynedd yn ôl ym mis Medi, i adlewyrchu'r lefelau digynsail o fuddsoddiad i gwrdd â heriau'r pandemig Covid-19 ac i sicrhau bod y wladwriaeth yn barod ar gyfer anghenion ei phoblogaeth yn y dyfodol.

Yng Ngorllewin Awstralia, cyhoeddodd y llywodraeth - yn ogystal â phrosiectau parhaus - cyllid o A$400m ehangu capasiti ysbytai, i gynnwys gwelyau a staff. Dywedir bod y buddsoddiad yn un o'r rhai mwyaf erioed yn system iechyd Gorllewin Awstralia a bydd yn creu mwy na 500 o welyau ar draws amrywiol ysbytai, ac yn cefnogi ychwanegu mwy na 400 o nyrsys.

Yn Queensland, mae $265m newydd Rhaglen Ysbytai Lloeren (SHP) yn cynllunio. Bydd yn golygu adeiladu saith ysbyty lloeren newydd i ddiwallu anghenion gofal iechyd cymunedau sy'n tyfu'n gyflym ar draws De-ddwyrain Queensland. Byddant yn darparu ystod eang o wasanaethau gan gynnwys iechyd cymunedol, cemotherapi, gofal brys ar gyfer mân anafiadau a gwasanaethau cleifion allanol. Y llynedd, mae llywodraeth Queensland hefyd cyllid a gyhoeddwyd o $163.7m ar gyfer creu 351 o welyau ychwanegol ar draws rhwydwaith ysbytai’r wladwriaeth. Heriau dylunio ysbytai Mae'r cam cynllunio ar gyfer prosiectau adeiladu ysbytai fel arfer yn dechrau gyda chynllun gwasanaethau clinigol, yn seiliedig ar angen. Yn dilyn ymarfer ymgynghori, mae hwn wedyn yn esblygu'n brif gynllun, ac yn cael ei amlinellu mewn briff prosiect a'r achos busnes. Gan ddechrau gyda'r cysyniad, mae'r broses ddylunio sy'n dilyn yn symud trwy gamau o ddylunio sgematig i ddyluniadau manylach.

Mae ystyriaethau allweddol yn ystod y cyfnodau cynllunio a dylunio yn cynnwys sut y bydd gwasanaethau craidd yn gweithredu, yn ogystal â sut y bydd y gwasanaethau hyn yn gweithio ochr yn ochr â gwasanaethau cyfagos neu ategol. Mae angen ystyried hefyd unrhyw ofynion swyddogaethol yr adeilad, pa gyfleustodau neu wasanaethau sydd angen bod yn hygyrch o ble, a sut y bydd staff a chleifion yn defnyddio gofod yr ysbyty, yn ogystal â sut y byddant yn cyrraedd ac yn ôl o'r ysbyty.

Bydd angen i ysbytai newydd wasanaethu'r boblogaeth gyfagos am flynyddoedd lawer, felly mae angen edrych ymhellach i'r dyfodol. Sut mae'r ysbyty'n debygol o gael ei ddefnyddio yn y dyfodol? A fydd digon o le i letya’r boblogaeth leol ymhen 30 mlynedd, ac a fydd yn gweddu i’r proffil oedran a phresenoldeb? Mae offer modelu yn dod yn fwyfwy datblygedig, a bellach mae modd creu senarios i ragweld effaith adeilad newydd ar yr economi a’r boblogaeth dros amser. Fodd bynnag, anaml y gall modelu roi cyfrif am effeithiau digwyddiad heb ei gynllunio, fel y pandemig Covid-19, sy’n debygol o newid y ffordd yr ydym yn edrych ar gynllunio capasiti yn y dyfodol. Yr angen am hyblygrwydd O ganlyniad i’r pandemig, rydym wedi gweld rhai o’r tueddiadau tymor hwy yn cyflymu, ac mae angen cynnwys hyn yn y cam dylunio – efallai y bydd y dyfodol yn cyrraedd yn gynt na’r disgwyl. Mae newid yn yr hinsawdd yn cael mwy o sylw ac yn cael ei flaenoriaethu’n uwch nag o’r blaen, ac mae pwysau i leihau’r amserlenni ar gyfer mynd i’r afael â’r mater. Felly, mae angen ffocws cryfach ar effeithlonrwydd ynni, cynaliadwyedd, ailgylchu a lleihau gwastraff, lleihau'r defnydd o ddŵr a defnyddio ffynonellau ynni adnewyddadwy.

Mae’r newid yn yr hinsawdd hefyd wedi dod â’r angen i ddylunio ar gyfer mwy o wrthwynebiad i ddigwyddiadau tywydd eithafol, megis tanau, llifogydd a stormydd, ac ar y cyd â dyfodiad Covid-19 wedi dod â’r angen am wydnwch yn y digwyddiadau annisgwyl yn y lle blaenaf. cyffredinol.

Mae ysbytai yn lleoedd prysur, a rhywbeth arall y mae angen mynd i’r afael ag ef yw’r tarfu posibl ar wasanaethau hanfodol i’r gymuned yn ystod y cyfnod adeiladu. Am y rheswm hwnnw, mae prosiectau ysbyty yn aml yn cael eu cyflawni fesul cam. Yn anffodus, gall prosiectau ysbyty, hyd yn oed pan gânt eu cynnal a'u cynllunio'n ofalus, fod yn fawr ac yn gymhleth, ac nid yw oedi neu darfu ar waith yn anghyffredin. Fe'ch cynghorir i gynllunio ar gyfer gweithredu seilwaith gofal iechyd dros dro, i helpu i bontio'r bwlch yn achos digwyddiad o'r fath. Cynyddu gwytnwch Atebion gofal iechyd hyblyg , megis cyfleusterau modiwlaidd neu symudol, yn gallu cael eu defnyddio ar sail tymor byr, o gyfnodau o wythnosau neu fisoedd, neu fwy hirdymor, gan sicrhau y gellir parhau i ddarparu gwasanaethau hanfodol heb drafferth yn ystod prosiect adeiladu mawr sy'n cymryd sawl blwyddyn. . Mae gan fodiwlar lawer o fanteision dros adeiladau traddodiadol - yn enwedig y cyflymder y gellir eu hadeiladu.

Mae'n ymddangos bod y sector adeiladu gofal iechyd yn profi ychydig o ffyniant ar hyn o bryd, a all barhau am flynyddoedd i ddod os yw'r piblinellau cynyddol yn rhywbeth i fynd heibio. Mae Covid-19 wedi ein gorfodi i ystyried amrywiol senarios ‘beth os’ ac adolygu cynlluniau wrth gefn. Mae hefyd wedi dod â sylweddoliad bod angen mwy o gapasiti - a gallu hyblyg ar hynny - i allu ymdopi â digwyddiadau fel pandemig.

Talaith Awstralia o 30 mlynedd Victoria strategaeth seilwaith yn cynnwys rhywfaint o fewnwelediad defnyddiol i'r anghenion posibl yn y dyfodol a fydd yn hanfodol i'w hymgorffori mewn cynlluniau. Mewn cyd-destun gofal iechyd, maent yn cynnwys mynd i’r afael â’r trawsnewid ynni i gyrraedd targedau allyriadau sero net yn y dyfodol, gan gynnwys defnyddio cerbydau allyriadau sero, ac ystyried y defnydd o ddŵr. Mae hefyd yn tynnu sylw at bwysigrwydd cofleidio technoleg ac arloesiadau mewn gofal iechyd - gan gynnwys ehangu gwasanaethau teleiechyd/e-iechyd - a darparu ar gyfer y rhain.

Mae angen inni gynllunio ar gyfer twf poblogaeth yn gyffredinol, ond hefyd ar gyfer twf cyflymach mewn rhai ardaloedd. Mae angen ehangu'r defnydd o senarios hinsawdd ac offer modelu, ac ehangu galluoedd rhannu gwybodaeth i gael y canlyniadau gorau. Yn anad dim, mae angen gwreiddio gwytnwch mewn systemau gofal iechyd er mwyn gallu ymateb i argyfyngau cenedlaethol neu ddigwyddiadau annisgwyl eraill heb amharu ar ddarpariaeth gwasanaethau gofal iechyd brys neu gynlluniedig.