Prédio do hospital durante a Covid-19

Durante a pandemia da Covid-19, as empresas de construção enfrentaram desafios semelhantes aos de outros sectores que empregam trabalhadores-chave; a escassez de pessoal que foi agravada pelo encerramento das fronteiras e pelo menor número de trabalhadores estrangeiros que chegam ao país, pelo distanciamento social e pelos requisitos de vacinação para aqueles que trabalham no local e por uma série de restrições impostas, incluindo períodos de encerramento e actividade limitada.

Mas há boas notícias. O progresso durante a pandemia foi, na verdade, melhor do que o esperado, provavelmente ajudado pela disponibilização de fundos adicionais. O facto de os hospitais estarem menos movimentados e os edifícios temporariamente fora de uso também podem ter ajudado a acelerar o ritmo dos projectos. Não apenas a maior parte dos trabalhos de construção foi concluída no prazo; alguns projetos foram até acelerados.

Analisámos especificamente a Austrália, mas esta tendência – juntamente com um aumento geral de novos projectos e o anúncio de financiamento adicional – reflecte-se noutros países, incluindo o Reino Unido. De acordo com a Barbour ABI, que rastreia aplicações de planejamento e projetos de construção em todo o Reino Unido, concessões de contratos no setor de saúde somente em novembro de 2021 atingiu £ 500 milhões – perto de níveis recordes – com o gasoduto a parecer muito forte. O exemplo australiano Olhando para a Austrália, por exemplo, o $341,2 milhões Reforma do Hospital Concord em Nova Gales do Sul será entregue antes do previsto para fornecer atendimento dedicado aos pacientes com Covid-19. Muitos outros projetos foram acelerados ou tiveram início antecipado, incluindo o A$750 milhões Remodelação do Hospital Príncipe Real Alfred e fase 2 do A$1 bilhão Redesenvolvimento do Hospital Nepean , que será antecipado por dois anos. Na verdade, durante 2020, a Health Infrastructure NSW realizou o seu maior gasto de capital em saúde de sempre, com projetos de infraestruturas no valor de A$2bn entregues.

Em Victoria, está em andamento a construção de um projeto A$1,5 bilhão para entregar um novo Hospital Footscray – o maior investimento em infra-estruturas de saúde de sempre no Estado – que deverá ser inaugurado em 2025. O governo também dispõe de fundos substanciais para a modernização de infra-estruturas vitais de saúde, incluindo um novo Fundo Metropolitano de Infra-estruturas de Saúde (MHIF) de $200 milhões, e também abriu uma quinta ronda do Fundo Regional de Infraestruturas de Saúde (RHIF) A$120 milhões no início do ano. Olhando mais a longo prazo, a Infrastructure Victoria emitiu um relatório atualizado Estratégia de infraestrutura de 30 anos em Setembro, para reflectir os níveis de investimento sem precedentes para enfrentar os desafios da pandemia da Covid-19 e para garantir que o estado esteja preparado para as necessidades futuras da sua população.

Na Austrália Ocidental, o governo anunciou – além dos projetos em andamento – financiamento de A$400m expandir a capacidade hospitalar, para incluir leitos e funcionários. O investimento é considerado um dos maiores de todos os tempos no sistema de saúde da Austrália Ocidental e criará mais de 500 leitos em vários hospitais e apoiará a contratação de mais de 400 enfermeiros.

Em Queensland, um novo $265m Programa Hospitais Satélites (SHP) está em planejamento. Envolverá a construção de sete novos hospitais satélites para atender às necessidades de saúde das comunidades em rápido crescimento no sudeste de Queensland. Eles fornecerão uma ampla gama de serviços, incluindo saúde comunitária, quimioterapia, atendimento urgente para ferimentos leves e serviços ambulatoriais. No ano passado, o governo de Queensland também financiamento anunciado de $163,7m para a criação de 351 leitos adicionais na rede hospitalar do estado. Desafios de design hospitalar A fase de planejamento de projetos de construção hospitalar geralmente começa com um plano de serviços clínicos, baseado na necessidade. Após um exercício de consulta, este evolui para um plano diretor e é delineado num resumo do projeto e no caso de negócio. Começando com o conceito, o processo de design que se segue passa por estágios, desde o design esquemático até projetos mais detalhados.

As principais considerações durante as fases de planeamento e concepção incluem a forma como os serviços principais funcionarão, bem como a forma como esses serviços funcionarão juntamente com os serviços circundantes ou auxiliares. Quaisquer requisitos funcionais do edifício, que utilidades ou serviços precisam de ser acessíveis a partir de onde, e como o pessoal e os pacientes utilizarão o espaço hospitalar, bem como a forma como chegarão e sairão do hospital, também precisam de ser considerados.

Os novos hospitais terão de servir a população circundante durante muitos anos, pelo que é necessário olhar mais para o futuro. Como o hospital provavelmente será usado no futuro? Haverá espaço suficiente para acomodar a população local daqui a 30 anos e será adequado à idade e ao perfil de frequência? As ferramentas de modelação estão a tornar-se cada vez mais avançadas e agora é possível criar cenários para prever o efeito de uma nova construção na economia e na população ao longo do tempo. No entanto, a modelização raramente consegue ter em conta os efeitos de um evento não planeado, como a pandemia de Covid-19, que provavelmente mudará a forma como encaramos o planeamento da capacidade no futuro. A necessidade de flexibilidade Como resultado da pandemia, assistimos à aceleração de algumas tendências a longo prazo, e isto precisa de ser incluído na fase de concepção – o futuro pode chegar mais cedo do que inicialmente esperado. As alterações climáticas estão a ganhar mais atenção e a receber maior prioridade do que antes, e há pressão para reduzir os prazos para resolver a questão. Por conseguinte, é necessária uma maior ênfase na eficiência energética, na sustentabilidade, na reciclagem e na minimização dos resíduos, na redução da utilização de água e na utilização de fontes de energia renováveis.

A mudança climática também trouxe a necessidade de conceber uma maior resistência a eventos climáticos extremos, como incêndios, inundações e tempestades, e em combinação com a chegada da Covid-19 trouxe para o primeiro plano uma necessidade de resiliência nos eventos inesperados em em geral.

Os hospitais são locais movimentados e outra coisa que precisa de ser abordada é a potencial interrupção dos serviços essenciais à comunidade durante a fase de construção. Por esse motivo, os projetos hospitalares muitas vezes são entregues em etapas. Infelizmente, os projetos hospitalares, mesmo quando organizados e cuidadosamente planeados, podem ser grandes e complexos, e atrasos ou interrupções nas obras não são incomuns. É aconselhável planear a implementação de infra-estruturas de saúde temporárias, para ajudar a colmatar a lacuna no caso de tal evento ocorrer. Aumentando a resiliência Soluções flexíveis de saúde , como instalações modulares ou móveis, podem ser utilizadas a curto prazo, em períodos de semanas ou meses, ou a longo prazo, garantindo que a prestação de serviços essenciais possa continuar sem problemas durante um grande projeto de construção que leva vários anos . Modular tem muitas vantagens sobre as construções tradicionais – principalmente a velocidade com que podem ser construídas.

O setor de construção de saúde parece estar passando por um certo boom neste momento, que pode continuar nos próximos anos se os oleodutos em crescimento servirem de referência. A Covid-19 forçou-nos a considerar vários cenários hipotéticos e a rever planos de contingência. Também trouxe a constatação de que é necessária mais capacidade - e capacidade flexível - para poder lidar com eventos como uma pandemia.

Os 30 anos do estado australiano de Victoria estratégia de infraestrutura contém algumas informações úteis sobre as potenciais necessidades futuras que serão essenciais para incorporar nos planos. Num contexto de saúde, incluem abordar a transição energética para cumprir as futuras metas de emissões líquidas zero, incluindo a utilização de veículos com emissões zero, e considerar a utilização de água. Salienta também a importância de abraçar a tecnologia e as inovações nos cuidados de saúde - incluindo a expansão dos serviços de telessaúde/e-saúde - e acomodá-las.

Precisamos de planear o crescimento populacional em geral, mas também o crescimento acelerado em determinadas áreas. É necessário expandir a utilização de cenários climáticos e ferramentas de modelização, bem como expandir as capacidades de partilha de informações para obter melhores resultados. Acima de tudo, é necessário incorporar resiliência nos sistemas de saúde para poder responder a emergências nacionais ou outros eventos inesperados sem perturbar a prestação de serviços de saúde urgentes ou planeados.